Слайд 1 Отпуск лекарственных средств из аптечной организации
Слайд 2Отпуск лекарств из аптечной организации
ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (ст.55
Порядок розничной торговли ЛП);
Отраслевой стандарт «Правила отпуска (реализации) ЛС
в аптечных организациях. Основные положения»;
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005г. № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств»
Слайд 3Отпуск лекарств из аптечной организации
Отпуск лекарственных средств по рецепту врача
и без рецепта врача осуществляется аптечными учреждениями (организациями), имеющими лицензию
на фармацевтическую деятельность.
Слайд 4Отпуск лекарств из аптечной организации
Выписанные по рецепту врача лекарственные средства
подлежат отпуску аптеками и аптечными пунктами
Слайд 5Отпуск лекарств из аптечной организации
Лекарственные средства в соответствии с Перечнем
лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, подлежат реализации всеми аптечными
учреждениями (организациями).
Слайд 6Отпуск лекарств из аптечной организации
Аптечным учреждениям (организациям) запрещается отпускать лекарственные
средства по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением лекарственных
средств по рецептам, срок действия которых истек в период нахождения рецептов на отсроченном обслуживании.
Слайд 7Отпуск лекарств из аптечной организации
При отпуске лекарственных средств по рецепту
врача работник аптечного учреждения (организации) делает отметку на рецепте об
отпуске препарата (наименование или номер аптечного учреждения (организации), наименование и дозировка лекарственного средства, отпущенное количество, подпись отпустившего и дата отпуска).
Слайд 8Отпуск лекарств из аптечной организации
При наличии в аптечной организации ЛС
с дозировкой, отличной от дозировки, выписанной в рецепте врача, работник
аптечной организации может принять решение об отпуске больному имеющихся ЛС в случае, если дозировка ЛС меньше дозировки, указанной в рецепте врача, с учетом перерасчета на курсовую дозу.
В случае если дозировка имеющегося в аптечной организации ЛС превышает дозировку, указанную в рецепте врача, решение об отпуске больному ЛС принимает врач, выписавший рецепт.
Больному предоставляется информация об изменении разовой дозы приема ЛС
Слайд 9Отпуск лекарств из аптечной организации
Право работы с наркотическими средствами и
психотропными веществами имеют только аптечные организации, получившие соответствующие лицензии.
Отпуск
пациентам НС и ПВ списка II осуществляется согласно прикрепления к нему амбулаторно-поликлинического учреждения. Прикрепление ЛПУ к аптеке устанавливается территориальным органом управления здравоохранением и органом внутренних дел.
Право работы с сильнодействующими и ядовитыми веществами устанавливается лицензией аптечной организации на фармацевтическую деятельность.
Слайд 10Отпуск лекарств из аптечной организации
Предельно допустимое количество лекарственных средств для
выписывания на
один рецепт установлено
пр. Минздравсоцразвития РФ от 12.02. 2007 г. N 110 «О порядке назначения и выписывания ЛС, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»
Слайд 11Превышение нормы отпуска
Нормы выписывания и отпуска наркотических средств Списка
II, производных барбитуровой кислоты, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному
учету, для инкурабельных онкологических и гематологических больных могут быть увеличены в 2 раза
Слайд 12Отпуск лекарств из аптечной организации
Рецепты на ЛС, обладающие анаболической активностью,
в том числе стероидные гормоны, на транквилизаторы (не включенные в
список сильнодействующих веществ), антидепрессивные, нейролептические средства, препараты, содержащие производные 8-оксихинолина, антигистаминные препараты погашаются штампом «Лекарство отпущено». Для повторного отпуска необходимо выписать новый рецепт.
Слайд 13Отпуск лекарств из аптечной организации
Аптечным организациям запрещается отпуск наркотических средств,
психотропных, сильнодействующих, ядовитых веществ, а также апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата,
гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида и анаболических гормонов по рецептам ветеринарных лечебных организаций для лечения животных.
Слайд 14Отпуск лекарств из аптечной организации
При отпуске экстемпорально изготовленных ЛП, содержащих
наркотические средства, психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества, а также апоморфина гидрохлорид,
атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, этиловый спирт, больным взамен рецепта выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней «Сигнатура».
Слайд 15Отпуск лекарств из аптечной организации
Если в рецепте выписаны: наркотические средства,
психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества, апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид,
дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, анаболические гормоны, - в смеси с другими ингредиентами, то запрещается их отпускать не в составе изготовленного ЛС.
Слайд 16Отпуск лекарств из аптечной организации
При отпуске ЛС по рецептам длительного
действия рецепт возвращается больному с указанием на обороте количества отпущенного
препарата и даты отпуска. При очередном обращении больного в аптечную организацию учитываются пометки о предыдущем получении лекарственного средства. По истечении срока действия рецепт гасится штампом «Рецепт не действителен» и оставляется в аптеке.
Слайд 17Отпуск лекарств из аптечной организации
В исключительных случаях (отъезд больного за
город, невозможность регулярно посещать аптеку и т.д.) аптечным работникам разрешается
производить единовременный отпуск назначенного врачом препарата по рецептам длительного действия в количествах необходимых для лечения в течение 2-х месяцев (за исключением ПКУ).
Слайд 18Отпуск лекарств из аптечной организации
В случае отсутствия в аптечной организации
выписанного лекарственного препарата аптечный работник может осуществлять его синонимическую замену
с согласия пациента.
Слайд 19Отпуск лекарств из аптечной организации
Отпуск лекарственных средств, оплата которых учитывается
при определении суммы социального налогового вычета
(См. учебник)
Слайд 20Отпуск лекарств из аптечной организации
Отпуск населению медицинских иммунобиологических препаратов
(См. учебник)
Слайд 21Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005г. № 785 «О порядке отпуска
лекарственных средств»
Нарушение вторичной заводской упаковки
Отсроченное обслуживание рецептов
Сроки хранения рецептов в
аптеках
Отпуск наркотических средств
Слайд 22Нарушение вторичной заводской упаковки
В исключительных случаях при невозможности аптечным учреждением
(организацией) выполнить назначение врача (фельдшера), допускается нарушение вторичной заводской упаковки.
При
этом лекарственное средство должно отпускаться в аптечной упаковке с обязательным указанием наименования, заводской серии, срока годности лекарственного средства, серии и даты по лабораторно-фасовочному журналу и предоставлением больному другой необходимой информации (инструкция, листок-вкладыш и т.д.).
Не допускается нарушение первичной заводской упаковки лекарственных средств.
Слайд 23Отсроченное обслуживание рецептов
Рецепты на лекарственные средства с пометкой "statim" (немедленно)
обслуживаются в срок, не превышающий один рабочий день с момента
обращения больного в аптечное учреждение (организацию).
Рецепты на лекарственные средства с пометкой "cito" (срочно) обслуживаются в срок, не превышающий двух рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).
Слайд 24Отсроченное обслуживание рецептов
Рецепты на лекарственные средства, входящие в минимальный ассортимент
лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий пяти рабочих дней
с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).
Слайд 25Отсроченное обслуживание рецептов
Рецепты на ЛС, включенные в Перечень лекарственных средств,
отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), и не вошедшие в минимальный
ассортимент ЛС, обслуживаются в срок, не превышающий десяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечную организацию
Рецепты на ЛС, назначаемые по решению врачебной комиссии, утвержденной главным врачом ЛПУ, обслуживаются в срок, не превышающий пятнадцати рабочих дней с момента обращения больного
Слайд 26Сроки хранения рецептов в аптечной организации
на ЛС, включенные в
Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также
иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой, - пять лет;
- на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, и психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, - десять лет;
Слайд 27Сроки хранения рецептов в аптечной организации
на ЛС, подлежащие предметно-количественному учету,
за исключением наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список
II Перечня, и психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня; анаболические стероиды - три года.
Слайд 28Отпуск наркотических средств
Выписанные врачом наркотические средства и психотропные вещества, внесенные
в Список II Перечня, отпускаются больному или лицу, его представляющему,
при предъявлении выданного в установленном порядке документа, удостоверяющего личность.
Слайд 29Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального
развития от 24 января 2008 г. № 01И-27/08 « О
порядке отпуска лекарственных средств»
При осуществлении оборота с/д и ядовитых ЛС необходимо руководствоваться списками утвержденными ПП РФ от 29.12 2007г. № 964. Списки ПККН утратили свое место в системе регулирования.
Для осуществления оборота ЛС, отнесенных к с/д или ядовитым, организациям оптовой торговли ЛС и аптечным учреждениям необходимо иметь лицензию на фармацевтическую деятельность.
Комбинированные ЛП, содержащие в своем составе с/д вещества и одновременно, включенные в Перечень ЛС, отпускаемых без рецепта врача, как и ранее, отпускаются населению без рецепта врача.
ЛП, содержащие в своем составе с/д или ядовитые вещества и включенные в Перечень ЛС, подлежащих ПКУ, отпускаются населению по рецептам по рецептам формы 148-1/у-88. Остальные ЛП, содержащие в своем составе с/д или ядовитые вещества, отпускаются населению по рецептам по рецептам формы № 107-1/у.