Разделы презентаций


Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение презентация, доклад

Содержание

Учебные вопросы:Физико-химические свойства ВZ, ДЛК (диэтиламид лизергиновой кислоты)Механизм токсического действия и патогенез интоксикации.Клиника поражений.Антидотная и симптоматическая терапия. Содержание и оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1ЛЕКЦИЯ по токсикологии, радиобиологии и медицинской защите от радиационных и химических

поражений
ТЕМА № 7 «Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение».

ЛЕКЦИЯ по токсикологии, радиобиологии и медицинской защите от радиационных и химических пораженийТЕМА № 7 «Отравляющие вещества психотомиметического

Слайд 2Учебные вопросы:
Физико-химические свойства ВZ, ДЛК (диэтиламид лизергиновой кислоты)

Механизм токсического действия

и патогенез интоксикации.

Клиника поражений.

Антидотная и симптоматическая терапия. Содержание и оказание

медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.
Учебные вопросы:Физико-химические свойства ВZ, ДЛК (диэтиламид лизергиновой кислоты)Механизм токсического действия и патогенез интоксикации.Клиника поражений.Антидотная и симптоматическая терапия.

Слайд 3


ОВТВ влияющие на психические процессы называются вещества психодислептического действия.

ОВТВ влияющие на психические процессы называются вещества психодислептического действия.

Слайд 4Поражение психодислептическим сопровождается:
нарушением процессов восприятия, эмоций, памяти, обучения, мышления



формированием состояния, характеризующегося неадекватными поведенческими реакциями личности на внешние раздражители.

Поражение психодислептическим сопровождается: нарушением процессов восприятия, эмоций, памяти, обучения, мышления формированием состояния, характеризующегося неадекватными поведенческими реакциями личности

Слайд 5Физико-химические свойства ВZ.
белое кристаллическое вещество без запаха,

термостабильное,

устойчиво в

водном растворе,

синтетического происхождения,

планируемый способ применения – аэрозоль,

среднеэффективная токсодоза около

0,1 г.мин/м3,

среднесмертельная 110 г. мин/м3.
Физико-химические свойства ВZ.белое кристаллическое вещество без запаха, термостабильное, устойчиво в водном растворе, синтетического происхождения,планируемый способ применения –

Слайд 6Физико-химические свойства ВZ.
По своим фармакологическим свойствам является М-холиномиметиком центрального действия

(по уровню психотомиметической активности подобен атропину),

В дозе 0,006 - 0,01

мг/кг вызывает яркую психопатологическую симптоматику через 2,5 мин.

Физико-химические свойства ВZ.По своим фармакологическим свойствам является М-холиномиметиком центрального действия (по уровню психотомиметической активности подобен атропину),В дозе

Слайд 7Диэтиламидлизергиновой кислоты ( ДЛК )
белый кристаллический порошок,

без запаха,

растительного происхождения,

плавится при

t = 8300 С с разложением.

не летуч.

плохо растворяется

в воде, хорошо в органических растворителях, но соль тартарат хорошо растворим в воде.
Диэтиламидлизергиновой кислоты ( ДЛК )белый кристаллический порошок,без запаха,растительного происхождения,плавится при t = 8300 С с разложением. не

Слайд 8Диэтиламидлизергиновой кислоты ( ДЛК )
Пороговая доза составляет 0,0002 – 0,0003

мг/кг.

Прием внутрь в дозе 0,005 мг/кг вызывает выраженный психоз.



При ингаляционном воздействии доза составляет 0,01 – 0,1 г.мин/м3.
Диэтиламидлизергиновой кислоты  ( ДЛК )Пороговая доза составляет 0,0002 – 0,0003 мг/кг. Прием внутрь в дозе 0,005

Слайд 9


2. Механизм токсического действия и патогенез интоксикации.

2. Механизм токсического действия и патогенез интоксикации.

Слайд 10Основа механизма токсического действия ВZ

- блокада мускариночувствительных холинергитических структур в

головном мозге и нарушение вследствие этого медиаторной функции ацетилхолина в

синапсах ЦНС.
Основа механизма токсического действия ВZ- блокада мускариночувствительных холинергитических структур в головном мозге и нарушение вследствие этого медиаторной

Слайд 11Механизм действия BZ.
ВZ мощный центральный холинолитик, прочно связывающийся с

М- холинорецепторами мозга.

Блокирует как постсинаптические так и пресиноптические холинорецепторы

Механизм действия BZ.ВZ мощный центральный холинолитик, прочно связывающийся с  М- холинорецепторами мозга.Блокирует как постсинаптические так и

Слайд 12Механизм действия BZ.
токсикант вызывает усиленное высвобождение ацетилхолина в синаптическую щель

и избыточное его разрушение ацетилхолинэстеразой,

угнетает активность холинацетилазы, тормозя синтез

ацетилхолина.
Механизм действия BZ.токсикант вызывает усиленное высвобождение ацетилхолина в синаптическую щель и избыточное его разрушение ацетилхолинэстеразой, угнетает активность

Слайд 13Механизм действия BZ.
Блокируются центральные, и периферические холинореактивные системы.

Этим можно

объяснить развитие вегетативных нарушений, наблюдаемых при поражении.

Механизм действия BZ.Блокируются центральные, и периферические холинореактивные системы. Этим можно объяснить развитие вегетативных нарушений, наблюдаемых при поражении.

Слайд 14Механизм токсического действия ДЛК.


Действует на центральный и периферический отделы нервной системы.

Механизм токсического действия ДЛК.Действует на центральный и периферический отделы нервной системы.

Слайд 15Механизм токсического действия ДЛК.
Центральные эффекты ДЛК:

все сенсорные и психические нарушения,

часть соматических

и вегетативных реакций (гипертермия, гипергликемия, тахикардия).

Механизм токсического действия ДЛК.Центральные эффекты ДЛК:все сенсорные и психические нарушения,часть соматических и вегетативных реакций (гипертермия, гипергликемия, тахикардия).

Слайд 16Механизм токсического действия ДЛК.
Периферическое действие ДЛК:

тремор,

мидриаз,

сокращение мускулатуры матки,

пилоэрекция,

гипотония и

брадикардия и т.д.

Механизм токсического действия ДЛК.Периферическое действие ДЛК:тремор,мидриаз, сокращение мускулатуры матки,пилоэрекция, гипотония и брадикардия и т.д.

Слайд 17Механизм токсического действия ДЛК.

В основе токсических эффектов лежит способность токсиканта вмешиваться

в проведение нервных импульсов в серотонинергических и катехолергических синапсах.

Механизм токсического действия ДЛК.В основе токсических эффектов лежит способность токсиканта вмешиваться в проведение нервных импульсов в серотонинергических

Слайд 18Механизм токсического действия ДЛК.
При отравлении ДЛК происходит смещение процессов торможения и

возбуждения как внутри самой серотонинергической системы, так и в других

тесно взаимодействующих с ней нейромедиаторных систем мозга (котехоламинергической, холинергической, ГАМК-ергической).
Механизм токсического действия ДЛК.При отравлении ДЛК происходит смещение процессов торможения и возбуждения как внутри самой серотонинергической системы,

Слайд 19Механизм токсического действия ДЛК.
ДЛК избирательно действует на катехоламинергические системы ретикулярной формации

и других образований мозга.

Такие симптомы отравления, как моторная гиперактивность,

тахикардия, гипертензия, мидриаз, гипертермия указывают на преобладание у отравленных симпатотонии.
Механизм токсического действия ДЛК.ДЛК избирательно действует на катехоламинергические системы ретикулярной формации и других образований мозга. Такие симптомы

Слайд 20Механизм токсического действия ДЛК.
ДЛК активируют ДА–ергические нейроны всех отделов системы.

- активируются процесс синтеза нейромедиатора, ускоряется его оборот

в стриатуме, гипоталамусе, лимбических ядрах, что приводит к снижению уровня дофамина в структурах мозга.

- активируются катехоламиноергические системы, снижается уровень норадреналина в среднем мозге и гипоталамусе.
Механизм токсического действия ДЛК.ДЛК активируют ДА–ергические нейроны всех отделов системы.   - активируются процесс синтеза нейромедиатора,

Слайд 21


3. Клиника поражений

3. Клиника поражений

Слайд 22Основные проявления интоксикации ВZ.

Картина отравления ВZ у людей развивается через

15-20 минут (до нескольких часов) после воздействия. Она сходна с

клинической картиной отравления другими холинолитиками.
Основные проявления интоксикации ВZ.Картина отравления ВZ у людей развивается через 15-20 минут (до нескольких часов) после воздействия.

Слайд 23Основные проявления интоксикации ВZ.

Симптоматика включает:
- вегетативные,

- соматические
- психические расстройства.

Основные проявления интоксикации ВZ.Симптоматика включает:  - вегетативные,   - соматические  - психические расстройства.

Слайд 24Основные проявления интоксикации ВZ в малых дозах.
Превалирует вегетативная симптоматика:

- легкая заторможенность,
- безразличие,

- замедление мышления.

Страдают функции мозга:
- запоминание и активное внимание, (нарушение которых приводит к полной утрате психической работоспособности).

Критическое отношение к своему состоянию при этом не страдает.
Основные проявления интоксикации ВZ в малых дозах.Превалирует вегетативная симптоматика:   - легкая заторможенность,   -

Слайд 25Динамика ингаляционного поражения ВZ в высоких концентрациях через 1 –

4 ч. :
головокружение,

нарушение походки и речи,

сухость во рту,

мидриаз,

парез аккомодации, тахикардия,

рвота, гипертермия,

спутанность сознания,

оцепенение, переходящее в ступор.
Динамика ингаляционного поражения ВZ в высоких концентрациях через 1 – 4 ч. : головокружение, нарушение походки и

Слайд 26Динамика ингаляционного поражения ВZ в высоких концентрациях через 4 –

12 ч.:
затруднение концентрации внимания,

потеря логической связи мыслей,

потеря связи

с окружающей средой,

зрительные, слуховые и осязательные галлюцинации,

эмоциональная неустойчивость,
Динамика ингаляционного поражения ВZ в высоких концентрациях через 4 – 12 ч.:затруднение концентрации внимания, потеря логической связи

Слайд 27Динамика ингаляционного поражения ВZ в высоких концентрациях через 4 –

12 ч.:
нарушение координации движений,

гиперемия кожи,

выраженная тахикардия,

задержка мочеиспускания,



бред воздействия,

агрессивное поведение.

Динамика ингаляционного поражения ВZ в высоких концентрациях через 4 – 12 ч.:нарушение координации движений, гиперемия кожи, выраженная

Слайд 28Динамика ингаляционного поражения ВZ в высоких концентрациях через 12–96 ч.:
усиление

симптоматики,

психомоторное возбуждение,

беспорядочное непредсказуемое поведение;

постепенное возвращение к нормальному

состоянию в течение 2 – 4 дней.

по выходе из состояния – полная амнезия.
Динамика ингаляционного поражения ВZ в высоких концентрациях через 12–96 ч.:усиление симптоматики, психомоторное возбуждение, беспорядочное непредсказуемое поведение; постепенное

Слайд 29Проявления тяжелой интоксикации при поражении BZ
Характеризуется явлениями психомоторного возбуждения.

Центральные

эффекты:
- пораженные мечутся, не реагируют на

препятствия,

- проявляют агрессивность и сопротивление
при попытках ограничения их активности.
Проявления тяжелой интоксикации при поражении BZХарактеризуется явлениями психомоторного возбуждения. Центральные эффекты:   - пораженные мечутся, не

Слайд 30Проявления тяжелой интоксикации при поражении BZ
Периферические эффекты (соматические и вегетативные

реакции):

- нарушения сердечной деятельности (тахикардия) и гипертермия.



В условиях повышенной температуры окружающего воздуха при тяжелой интоксикации ВZ возможен смертельный исход.
Проявления тяжелой интоксикации при поражении BZПериферические эффекты (соматические и вегетативные реакции):   - нарушения сердечной деятельности

Слайд 31Основные проявления интоксикации ДЛК.
Клиническая картина отравления складывается из:

- нарушений восприятия
- психики,

- соматических
- вегетативных нарушений.
Основные проявления интоксикации ДЛК.Клиническая картина отравления складывается из:   - нарушений восприятия   - психики,

Слайд 32Нарушение восприятия:
- искажение формы и цвета наблюдаемых объектов,

- затруднение фокусирования на объекте,

- обострение слухового восприятия,

- парестезиями и синестезиями,

- зрительными, тактильными, вкусовыми галлюцинациями,

- расстройствами ощущения «схемы тела».
Нарушение восприятия: - искажение формы и цвета наблюдаемых объектов,  - затруднение фокусирования на объекте,  -

Слайд 33Психические нарушения:
– изменение настроения (эйфория,
сменяющаяся

депрессией, беспокойство),

- напряженность, сонливость,

- нарушение

чувства времени,

- затрудненность в выражении мыслей,

- деперсонализация (утрата представления
собственного «Я»),

- возникновение ощущений, похожих на
сновидения, спутанность сознания.
Психические нарушения:  – изменение настроения (эйфория,   сменяющаяся депрессией, беспокойство),  - напряженность, сонливость,

Слайд 34Соматические нарушения:
- головокружение,

- слабость,

-

тремор рук,

- атаксия,

- дизартрией,

-

спастическое состояние,

- угнетение дыхания и др.
Соматические нарушения:  - головокружение,  - слабость,  - тремор рук,  - атаксия,  -

Слайд 35Вегетативные расстройства:
- тошнота,

- мидриаз,

-

тахикардия,
сменяющаяся брадикардией,

- психомоторные реакции,

- гипотония.
Вегетативные расстройства:  - тошнота,  - мидриаз,  - тахикардия,   сменяющаяся брадикардией,  -

Слайд 36Развитие клинической картины при поражении ДЛК
Первые признаки отравления появляются через

40 – 60 минут после приема токсиканта (при в/в введении

через 5-10 минут).

Симптомы достигают максимума через 1,5-3 часа.
Развитие клинической картины при поражении ДЛКПервые признаки отравления появляются через 40 – 60 минут после приема токсиканта

Слайд 37Последовательность развития клинической картины при поражении ДЛК

соматические и вегетативные симптомы,



смещение восприятия

изменяется настроение и нарушается психика.

Последовательность развития клинической картины при поражении ДЛКсоматические и вегетативные симптомы, смещение восприятия изменяется настроение и нарушается психика.

Слайд 38Легкая степень интоксикации

На протяжении всего периода сохраняется способность к правильным

суждениям и умозаключениям.

Контакт с пораженными затруднен, но возможен.

Легкая степень интоксикацииНа протяжении всего периода сохраняется способность к правильным суждениям и умозаключениям. Контакт с пораженными затруднен,

Слайд 39Тяжелая степень интоксикации
сопровождаются нарушениями мышления, вялостью до помрачнения сознания.

Общая продолжительность

интоксикации 6-12 часов, реже до 24 часов.

По выходе из

этого состояния пострадавший помнит пережитое.

Возможны спонтанные рецидивы, а также затяжные психозы в результате воздействия галлюциногена в обычной дозе (как правило, у лиц со скрытой формой психических заболеваний) и при приеме алкоголя.
Тяжелая степень интоксикациисопровождаются нарушениями мышления, вялостью до помрачнения сознания.Общая продолжительность интоксикации 6-12 часов, реже до 24 часов.

Слайд 40Развитие симптомокомплексов при интоксикации ДЛК зависит

от индивидуальных особенностей человека и

его психосоматического состояния на момент употребления токсиканта.

Развитие симптомокомплексов при интоксикации ДЛК зависитот индивидуальных особенностей человека и его психосоматического состояния на момент употребления токсиканта.

Слайд 41


4. Антидотная и симптоматическая терапия. Содержание и оказание медицинской помощи

на этапах медицинской эвакуации.

4. Антидотная и симптоматическая терапия. Содержание и оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.

Слайд 42Антидоты при отравлении ВZ
Непрямые холиномиметики – обратимые ингибиторы холинэстеразы, способные

проникать через гематоэнцефалический барьер:
- галантамин,

- эзерин,
- аминостигмин.
Антидоты при отравлении ВZНепрямые холиномиметики – обратимые ингибиторы холинэстеразы, способные проникать через гематоэнцефалический барьер:

Слайд 43Для борьбы с психомоторным возбуждением используют
Нейролептики, лишенные холинолитической активности:

- трифтазин.

симптоматические средства:

- диазепам,

- промедол.
Для борьбы с психомоторным возбуждением используютНейролептики, лишенные холинолитической активности:     - трифтазин.симптоматические средства:

Слайд 44 Для устранения нарушений, обусловленных периферическим холинолитическом действием BZ

(тахикардия, сухость кожи и др.) и усиления действия антидотов:

применяют ингибиторы

холинэстеразы – прозерин 0,05 % раствор по 3-5 мл. в/м.
Для устранения нарушений, обусловленных периферическим холинолитическом действием BZ (тахикардия, сухость кожи и др.) и усиления

Слайд 45При выраженной тахикардии при поражении BZ
β – адреноблокаторы:

-

анаприлин 2 мл 0,25 % раствор в/м.


После купирования проявлений психоза

пораженные должны находится под наблюдением психиатра не менее недели.
При выраженной тахикардии при поражении BZβ – адреноблокаторы:  - анаприлин 2 мл 0,25 % раствор в/м.После

Слайд 46 Табельные средства защиты при отравлении ДЛК отсутствуют.


Частичными

специфическими антагонистами ДЛК являются нейролептики, которые способны блокировать рецепторы дофамина.

Табельные средства защиты при отравлении ДЛК отсутствуют. Частичными специфическими антагонистами ДЛК являются нейролептики, которые способны блокировать

Слайд 47При развитии психомоторного возбуждения:
- диазепам,

- промедол.

Целесообразно

при отравлениях ДЛК назначать активированный уголь, солевое слабительное.

При развитии психомоторного возбуждения:  - диазепам,  - промедол.Целесообразно при отравлениях ДЛК назначать активированный уголь, солевое

Слайд 48
4.2 Содержание и оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.

4.2 Содержание и оказание медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.

Слайд 49Первая медицинская помощь (оказывается в порядке само- и взаимопомощи)
- надевание

противогаза;

- проведение частичной санитарной обработки
с помощью ИПП;

- при психомоторном возбуждении – введение
промедола 1мл 2% р-ра в шприц – тюбике;

- при необходимости – фиксация к носилкам;

- вывоз (вынос) пораженных из очагов с
изъятием личного оружия.
Первая медицинская помощь (оказывается в порядке само- и взаимопомощи) - надевание противогаза; - проведение частичной санитарной обработки

Слайд 50Доврачебная помощь (фельдшер МПБ)
- купирование психомоторного
возбуждения

с помощью повторного
введения промедола;

- при ослаблении

сердечной
деятельности введение
вазопрессоров и сердечных гликозидов .
Доврачебная помощь (фельдшер МПБ)  - купирование психомоторного   возбуждения с помощью повторного   введения

Слайд 51первая врачебная помощь (МПП, ОПМ врачем)
- 1-3мл 1%

р-ра галантамина гидробромида внутримышечно;

- для устранения психомоторного возбуждения

1 мл 3% р-ра феназепама или 5 мл 5% р-ра барбамила внутримышечно;

- введение 2 мл 0,25% р-ра анаприлина внутримышечно при выраженной тахикардии;

- введение сердечно–сосудистых средств и дыхательных аналептиков по показаниям.
первая врачебная помощь  (МПП, ОПМ врачем)  - 1-3мл 1% р-ра галантамина гидробромида внутримышечно;  -

Слайд 52
Благодарю
за внимание!

Благодарюза внимание!

Слайд 53Рекомендованная литература:
С.А. Куценко «Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита». Санкт-Петербург

2004г.

- Н.В. Савватив «Военная токсикология, радиология и медицинская защита».

Л. 1987г.

- Н.И. Каракчиев «Токсикология ОВ и защита от ядерного и химического оружия». Ташкент 1978г.

- Е.Г. Жиляев, Г.И. Назаренко «Организация и оказание медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях». Москва 2001г.
Рекомендованная литература:С.А. Куценко «Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита». Санкт-Петербург 2004г.- Н.В. Савватив «Военная токсикология, радиология и

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика