Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Отхаркивающие средства
Содержание
- 1. Отхаркивающие средства
- 2. КлассификацияСредства, стимулирующие отхаркивание - секретомоторные: 1.
- 3. КлассификацияПрепараты рефлекторного действия со слизистой желудка, содержащие:Эметины:
- 4. Классификация2. Сапонины: корень истода,
- 5. Классификация3. Эфирные масла: трава чабреца,
- 6. КлассификацияМуколитики:Действующие на дисульфидные связи
- 7. КлассификацияМуколитики:2. Действующие на пептидные связи
- 8. Классификация3. Нормализующие внутриклеточное образование бронхиального секрета: бромгексин, амброксол
- 9. Бронхиальный секрет - Продукт - секреции бронхиальных
- 10. Бронхиальный секрет -Многокомпонентный коллоидный раствор: Растворимая
- 11. Бронхиальный секрет -Нерастворимая фаза (гель) имеет фибриллярную
- 12. Мукоцилиарный транспорт Скорость - 4 – 20
- 13. Препараты прямого действия
- 14. Препараты прямого действия- Увеличивают бронхиальную
- 15. Препараты прямого действия Показания: - ХОБЛ - Бронхиальная астмаПротивопоказания:Острый бронхитПневмония
- 16. Препараты прямого действия Побочные действия:Вазомоторный ринит,Коньюктивит,Угревидная сыпь
- 17. Препараты прямого действияИодид калия 3% - по
- 18. Препараты рефлекторного действия
- 19. Препараты рефлекторного действияРазжижение слизи из-за увеличения трансудации
- 20. Препараты рефлекторного действияПоказания:Острый бронхитПневмонияПротивопоказания:ХОБЛБронхиальная астма
- 21. Препараты рефлекторного действия: эфирные масла В малых
- 22. Препараты рефлекторного действия: эфирные маслаПоказания:ХОБЛБронхиальная астмаПротивопоказания:Острый бронхитПневмония
- 23. Протеолитические ферменты Разрушают пептидные связи гликопротеидов:Уменьшают вязкость мокротыУменьшают эластичность мокроты Сильного действия
- 24. Протеолитические ферментыПоказания:ХОБЛГнойный плевритМуковисцидозАтелектазыПротивопоказания:Острый бронхитПневмонияБронхиальная астма
- 25. Протеолитические ферментыПобочные действия:Аллергические реакцииБронхоспазмМестное воспаление
- 26. Протеолитические ферментыПути введения:В / мышечное введениеИнгаляцияЭндобронхиальный лаважВнутриплевральное введениеФонофорез, электрофорезКурс – 10 – 15 дней
- 27. Протеолитические ферментыПротивопоказания:Декомпенсация ХСНТуберкулёз лёгкихРак лёгкогоГепатиты. ЦиррозыПанкреатитГеморрагические диатезы
- 28. Неферментативные муколитики -Разрывают дисульфидные связи в молекулах
- 29. Неферментативные муколитики Карбоцистеин:Муколитическое действие – активация
- 30. Неферментативные муколитики Карбоцистеин:Восстановление секреции IgAВосстановление числа SH – группУлучшение мукоцилиарного клиренсаУлучшение репарации слизистой
- 31. Неферментативные муколитики Ацетилцистеин: - табл. шипучие 600
- 32. Неферментативные муколитики Противопоказания: - ГиперчувствительностьБеременность Лактация
- 33. Неферментативные муколитики Карбоцистеин: - капс. 375 мг
- 34. Неферментативные муколитики Побочные действия: - тошнота,
- 35. Неферментативные муколитики Противопоказания: - ГиперчувствительностьБеременность (1-й триместр)Язвенная болезнь, обострениеФенилкетонурияХр. Гломерулонефрит, обострениеЦистит
- 36. Мукорегуляторы- Активация гидролизирующих ферментов Высвобождение лизосом из
- 37. Мукорегуляторы- бромгексинДраже 8 мг – по 1-2
- 38. Скачать презентанцию
КлассификацияСредства, стимулирующие отхаркивание - секретомоторные: 1. Препараты, воздействующие непосредственно на бронхиальные железы - иодид калия,
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Отхаркивающие средства
Е.М. Идрисова - профессор кафедры факультетской терапии с курсом
клинической фармакологии,
Слайд 2Классификация
Средства, стимулирующие отхаркивание - секретомоторные:
1. Препараты, воздействующие непосредственно
на бронхиальные железы - иодид калия,
иодид натрия,
натрия гидрокарбонат
Слайд 3Классификация
Препараты рефлекторного действия со слизистой желудка, содержащие:
Эметины:
корень ипекакуаны,
трава термопсиса;
трава
мать-и-мачехи,трава тысячелистника
Слайд 4Классификация
2. Сапонины:
корень истода,
корень алтея
- мукалтин,
корень солодки - глицирам,
корневище
с корнями синюхи, корневище с корнями девясила;
Слайд 5Классификация
3. Эфирные масла:
трава чабреца,
плод
аниса,
эвкалиптовое масло,
настойка эвкалипта,
терпингидрат, почки сосны.
Слайд 6Классификация
Муколитики:
Действующие на дисульфидные
связи белков:
ацетилцистеин,
карбоцистеин,
мистабром;
Слайд 7Классификация
Муколитики:
2. Действующие на пептидные связи
молекулы белка:
трипсин кристаллический,
химопсин,
химотрипсин,
рибонуклеаза;
Слайд 8Классификация
3. Нормализующие внутриклеточное образование бронхиального секрета:
бромгексин,
амброксол
Слайд 9Бронхиальный секрет -
Продукт
- секреции бронхиальных желёз
-
трансудации компонентов плазмы
- метаболизма клеток и вегетирующих микроорганизмов
-
обмена легочного сурфактанта
Слайд 10Бронхиальный секрет -
Многокомпонентный коллоидный раствор:
Растворимая фаза:
-
электролиты,
- сывороточные компоненты,
- локально секретируемые белки,
- биологически активные вещества,
- ферменты и их ингибиторы
Слайд 11Бронхиальный секрет -
Нерастворимая фаза (гель) имеет фибриллярную структуру и образуется
преимущественно из местносинтезируемых макромолекулярных гликопротеиновых комплексов муцинов
Слайд 12Мукоцилиарный транспорт
Скорость - 4 – 20 мм/мин,
Нарушение бронхиального дренирования
– кашель как защитная реакция.
Показаны отхаркивающие средства
Слайд 14Препараты прямого действия
- Увеличивают бронхиальную
секрецию;
Вызывают разжижение
секрета;
Стимулируют расщепление белков;
Местное раздражающее действие
Умеренного действия
Слайд 15Препараты прямого действия
Показания:
- ХОБЛ
- Бронхиальная астма
Противопоказания:
Острый бронхит
Пневмония
Слайд 17Препараты прямого действия
Иодид калия 3% - по 1 ст. л
– 5-6 раз в день 6 дней, 2 дня –
перерыв, запивать большим количеством воды. Не более 3 курсов.Иодид натрия 10% - в/в по схеме:
1-й день – 3 мл
2-й день – 5 мл
3-й день – 7 мл
4-й – 15-й день – 10 мл.
Слайд 19Препараты рефлекторного действия
Разжижение слизи из-за увеличения трансудации плазмы,
Усиление моторной функции
бронхов,
Повышение активности мерцательного эпителия
Слабого действия – приём каждые 2-3 часа
Слайд 20Препараты рефлекторного действия
Показания:
Острый бронхит
Пневмония
Противопоказания:
ХОБЛ
Бронхиальная астма
Слайд 21Препараты рефлекторного действия: эфирные масла
В малых дозах – гиперемия
слизистой оболочки бронхов,
В высоких дозах - сужение сосудов слизистой бронхов
и уменьшение секреции слизи.
Слайд 22Препараты рефлекторного действия: эфирные масла
Показания:
ХОБЛ
Бронхиальная астма
Противопоказания:
Острый бронхит
Пневмония
Слайд 23Протеолитические ферменты
Разрушают пептидные связи гликопротеидов:
Уменьшают вязкость мокроты
Уменьшают эластичность
мокроты
Сильного действия
Слайд 24Протеолитические ферменты
Показания:
ХОБЛ
Гнойный плеврит
Муковисцидоз
Ателектазы
Противопоказания:
Острый бронхит
Пневмония
Бронхиальная астма
Слайд 25Протеолитические ферменты
Побочные действия:
Аллергические реакции
Бронхоспазм
Местное воспаление
Слайд 26Протеолитические ферменты
Пути введения:
В / мышечное введение
Ингаляция
Эндобронхиальный лаваж
Внутриплевральное введение
Фонофорез, электрофорез
Курс –
10 – 15 дней
Слайд 27Протеолитические ферменты
Противопоказания:
Декомпенсация ХСН
Туберкулёз лёгких
Рак лёгкого
Гепатиты. Циррозы
Панкреатит
Геморрагические диатезы
Слайд 28Неферментативные муколитики -
Разрывают дисульфидные связи в молекулах белка, кислых мукополисахаридах,
Уменьшает
колонизацию бактерий – спарринг-эффект,
Антиоксидантное прямое и непрямое действие
- Уменьшает вязкость
и эластичность мокроты
Слайд 29Неферментативные муколитики
Карбоцистеин:
Муколитическое действие – активация сиаловой трансферазы бокаловидных
клеток
Мукорегулирующее действие –
нормализует соотношение гликопептидов - кислых и
нейтральных
Слайд 30Неферментативные муколитики
Карбоцистеин:
Восстановление секреции IgA
Восстановление числа SH – групп
Улучшение
мукоцилиарного клиренса
Улучшение репарации слизистой
Слайд 31Неферментативные муколитики
Ацетилцистеин:
- табл. шипучие 600 мг – до
6 мес.
- гран. 100 мг 200 мг
- Р-р
для инъекций 10% - 300 мг/ 3 мл – в/м, в/в 1 – 2 раза в день, - ингаляции – 10% 3 мл – 1 – 2 раза в день, курс 5 - 10 дней
Слайд 33Неферментативные муколитики
Карбоцистеин:
- капс. 375 мг – по 2
табл. 3 раза, после достижения эффекта – по 1 табл
4 раза. Курс до 10 – 30 дн.- гран. для суспензии для приёма внутрь 2,7 г
- Сироп 2,5% и 5% 250 мг/ 5 мл; 9 г
- Сироп для детей 2%
Слайд 34Неферментативные муколитики
Побочные действия:
- тошнота, рвота (лизиновая соль)
- гастралгия
- диарея
- кровотечение ж\к тракта
- головокружение,
слабость- аллергические реакции, сыпь
Слайд 35Неферментативные муколитики
Противопоказания:
- Гиперчувствительность
Беременность (1-й триместр)
Язвенная болезнь, обострение
Фенилкетонурия
Хр.
Гломерулонефрит, обострение
Цистит
Слайд 36Мукорегуляторы
- Активация гидролизирующих ферментов
Высвобождение лизосом из клеток Клара
Деполимеризация кислых
мукопротеинов
Нормализация соотношения серозного и слизистого компонентов мокроты
Слайд 37Мукорегуляторы- бромгексин
Драже 8 мг – по 1-2 др. 3-4 раза
Табл.
4 мг 8 мг
Капли внутрь 8 мг/ 1 мл
Р-р для
инъекций 4 мг – в/м, п/к, в/в медленно 2-3 мин по 2-4 мг 2-3 р/сут.Р-р для ингаляций 2 мг/мл – по 8 мг 3 р/сут
