Переношенная беременность

Александровна

(294 дня). Роды при такой беременности называют запоздалыми. Ребёнок, родившийся

от такой беременности, в большинстве случаев имеет признаки «перезрелости».
«Переношенность» и «перезрелость» — не синонимы!
Возможны как запоздалые роды плодом без признаков перезрелости, так и своевременные роды перезрелым плодом.
«Переношенность» — понятие календарное.
«Перезрелость» — понятие, применяемое для оценки физического статуса новорождённого.

родителей (женщин – старше 30; мужчин – старше 35 лет);

предстоящие 3 и более роды; плод мужского пола.
II группа – причины, препятствующие своевременному началу родов: наличие абортов в анамнезе (при осложненных и/или повторных абортах риск возрастает); самопроизвольные выкидыши в анамнезе (особенно неоднократные или неразвивающаяся беременность); нарушение менструального цикла (дисфункциональные кровотечения); воспалительные заболевания придатков матки, особенно явившиеся причиной вторичного бесплодия; запоздалые роды в анамнезе (или срочные роды перезрелым плодом); расположение плаценты в дне матки; наличие незрелой/недостаточно зрелой шейки матки.
III группа – факторы, способствующие досрочному созреванию плода: экстрагенитальная патология, приводящая к гипоксии у матери; ОРВИ во время настоящей беременности; угроза прерывания беременности (особенно длительная); анемия во время беременности.

беременности (38—40 нед);
уменьшение окружности живота после 40-й недели беременности (косвенное

свидетельство уменьшения количества околоплодных вод);
увеличение высоты дна матки из-за более крупных размеров плода и гипертонуса нижнего сегмента, высокого расположения предлежащей части плода;
снижение эстрогенной насыщенности организма: уменьшение содержания в крови эстрадиола, плацентарного лактогена, кортикостероидов, трофобластического В-глобулина.

особенно на руках и стопах («банные» стопы и ладони);
уменьшение

количества сыровидной смазки;
истощение подкожной жировой клетчатки и образование складок, снижение тургора кожи («старческий» вид ребёнка);
крупные размеры ребёнка (реже — гипотрофия), длинные ногти на ручках; - плохо выраженная конфигурация головки, плотные кости черепа, узкие швы и роднички.

(наиболее точный)
Определение срока по первому дню последних месячных (при условии

регулярного цикла)
Субъективное определение срока по размерам матки, при первом вагинальном осмотре во время постановки на учет по беременности
- УЗИ плода (в сроках до 14 недель).
Дополнительные методы: - биопрофиль плода; - допплерометрия сосудов пуповины.

плод
отсутствие готовности шейки матки к родам
хроническая гипоксия плода
тазовое предлежание
отягощенный акушерско-гинекологический

анамнез (бесплодие, индуцированная беременность, мертворождение, наличие в семье травмированного во время родов ребенка)