Разделы презентаций


ПЕРФОРАТИВНЫЕ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫЕ ЯЗВЫ

Содержание

Перфорация (син. прободение) язвы (Perforatio ulceris, от латинского perforatio - "пробуравливание") - возникновение сквозного дефекта

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1ПЕРФОРАТИВНЫЕ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫЕ ЯЗВЫ
Кафедра
факультетской
хирургии
Санкт-Петербург, 2010 г.

ПЕРФОРАТИВНЫЕ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫЕ ЯЗВЫКафедра факультетской хирургииСанкт-Петербург, 2010 г.

Слайд 2Перфорация (син. прободение) язвы (Perforatio ulceris, от латинского

perforatio -

"пробуравливание")

- возникновение сквозного дефекта
в стенке желудка или кишки
на месте ее язвенного поражения.
Перфорация (син. прободение) язвы (Perforatio ulceris, от латинского

Слайд 3Исторические данные
Авторы первых сообщений
о перфоративных язвах:
Grossius -

1695 г.
Cruveilhier - 1830 г.

В России -

Карсвель - 1831 г.
Чистович - 1859 г.
Исторические данныеАвторы первых сообщенийо перфоративных язвах:   Grossius - 1695 г.   Cruveilhier - 1830

Слайд 4Исторические данные
Первые операции по поводу перфорации гастродуоденальных язв:

Mikulicz - 1880 г.
Heussner -

1892 г.

В России первая успешная операция выполнена в 1908 году Б.В. Шолковым.
Исторические данные  Первые операции по поводу перфорации гастродуоденальных язв:   Mikulicz - 1880 г.

Слайд 5Исторические данные
С.С. Юдин
Ю.Ю. Джанелидзе
А.В. Мельников
И.И. Неймарк

Исторические данныеС.С. ЮдинЮ.Ю. ДжанелидзеА.В. МельниковИ.И. Неймарк

Слайд 6Заболеваемость
– 12 на 100

000 населения.

Мужчины
– 95% всех

случаев.

Возраст менее 50 лет
– 82% больных.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Заболеваемость     – 12 на 100 000 населения.Мужчины      –

Слайд 7ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Слайд 8ЭТИОПАТОГЕНЕЗ
ПРОБОДНЫЕ СТРЕССОВЫЕ ЯЗВЫ
Нейро-гуморальная стимуляция
рН

ЭТИОПАТОГЕНЕЗПРОБОДНЫЕ СТРЕССОВЫЕ ЯЗВЫНейро-гуморальная стимуляциярН

Слайд 9ЭТИОПАТОГЕНЕЗ
ИШЕМИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ

ЭТИОПАТОГЕНЕЗИШЕМИЧЕСКИЕ ЯЗВЫ

Слайд 10ЭТИОПАТОГЕНЕЗ
Стресс
Сосудистые нарушения
Аутосенсибилизация
Курение и прием алкоголя
Аспирин,

бутадион, гормоны коры
надпочечников
Тугое наполнение желудка (в т.ч. при

ФГДС и контрастной рентгеноскопии)

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ПЕРФОРАЦИИ:

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ Стресс Сосудистые нарушения Аутосенсибилизация Курение и прием алкоголя Аспирин, бутадион, гормоны коры  надпочечниковТугое наполнение желудка

Слайд 11Классификация
ТИПИЧНАЯ ПЕРФОРАЦИЯ

КлассификацияТИПИЧНАЯ ПЕРФОРАЦИЯ

Слайд 12Классификация
типичная перфорация
латентная перфорация
перфорация со стертой
симптоматикой

прикрытая перфорация
задняя перфорация
МОНДОР (1939 г.):

Классификация типичная перфорация латентная перфорация перфорация со стертой  симптоматикой прикрытая перфорация задняя перфорацияМОНДОР (1939 г.):

Слайд 13Классификация
перфорация в свободную
брюшную полость
атипичные перфорации
прикрытые перфорации
В.В.

ОРНАТСКИЙ (1952 г.):

Классификация перфорация в свободную брюшную полость атипичные перфорации прикрытые перфорацииВ.В. ОРНАТСКИЙ (1952 г.):

Слайд 14Клиническая картина
ПЕРИОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ:

Период шока
Период мнимого благополучия
Период

перитонита

Клиническая картинаПЕРИОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ: Период шока Период мнимого благополучия Период перитонита

Слайд 15ПЕРФОРАЦИЯ В СВОБОДНУЮ БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ
Клиническая картина

ПЕРФОРАЦИЯ В СВОБОДНУЮ БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬКлиническая картина

Слайд 16Клиническая картина
Симптом Дьелафуа
Бледность
Холодный пот
Беспокойство, чувство страха
ПЕРИОД ШОКА:

Клиническая картинаСимптом ДьелафуаБледностьХолодный потБеспокойство, чувство страхаПЕРИОД ШОКА:

Слайд 17Клиническая картина
Симптом «Ваньки-встаньки»

Клиническая картинаСимптом «Ваньки-встаньки»

Слайд 18Клиническая картина
Напряжение мышц брюшной стенки
(«доскообразный живот», симптом

Чугаева-Дзбановского)
Рвота
Задержка стула и газов
Выраженная жажда
Нарастающая

тахикардия
Субфебрилитет
Клиническая картина Напряжение мышц брюшной стенки  («доскообразный живот», симптом  Чугаева-Дзбановского) Рвота Задержка стула и газов

Слайд 19Клиническая картина
- Симптом Тренделенбурга
Симптом Щеткина-Блюмберга
- Симптом Юдина-Якушева
Симптом Жобера
Симптом
Спижарного

Клиническая картина- Симптом Тренделенбурга Симптом Щеткина-Блюмберга- Симптом Юдина-ЯкушеваСимптом ЖобераСимптомСпижарного

Слайд 20Клиническая картина
Симптом Куленкампффа
Симптом
Крымова

Клиническая картинаСимптом КуленкампффаСимптомКрымова

Слайд 21Клиническая картина
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

Клиническая картинаРЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

Слайд 22Клиническая картина при атипичных перфорациях гастродуоденальных язв

Клиническая картина при атипичных перфорациях гастродуоденальных язв

Слайд 23Особенности клиники и диагностики прикрытых перфоративных гастродуоденальных язв

Особенности клиники и диагностики прикрытых перфоративных гастродуоденальных язв

Слайд 24Особенности клиники и диагностики прикрытых перфоративных гастродуоденальных язв
КЛИНИЧЕСКИЕ СТАДИИ:

Стадия прободения

язвы
(Симптом Ратнера-Виккера)
2. Стадия стихания клинических признаков
3. Стадия развившихся

осложнений
Особенности клиники и диагностики прикрытых перфоративных гастродуоденальных язвКЛИНИЧЕСКИЕ СТАДИИ:Стадия прободения язвы  (Симптом Ратнера-Виккера)2. Стадия стихания клинических

Слайд 25ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Острый
аппендицит
2. Острый
холецистит
3. Острый


панкреатит
4. Острая кишечная
непроходимость

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗОстрый  аппендицит2. Острый   холецистит3. Острый   панкреатит4. Острая кишечная  непроходимость

Слайд 26ЛЕЧЕНИЕ перфоративных гастродуоденальных язв
Консервативное лечение
(ТЭЙЛОР, 1946 г.)

Покой
Холод на живот

Постоянная аспирация
желудочного содержимого
Анальгетики
Антибактериальная терапия
Дезинтоксикационная

терапия
ЛЕЧЕНИЕ  перфоративных гастродуоденальных язвКонсервативное лечение(ТЭЙЛОР, 1946 г.)Покой Холод на живот Постоянная аспирация   желудочного содержимого

Слайд 27ЛЕЧЕНИЕ перфоративных гастродуоденальных язв
Хирургическое лечение

Наркоз – эндотрахеальный с ИВЛ.

Доступ –

верхняя срединная

лапаротомия.
ЛЕЧЕНИЕ  перфоративных гастродуоденальных язвХирургическое лечениеНаркоз – эндотрахеальный с ИВЛ.Доступ – верхняя срединная

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика