Разделы презентаций


Периодонтит временных зубов у детей

Содержание

ПЕРИОДОНТ – соединительно-тканнаясвязка, удерживающая корень зуба в костной альвеоле, расположенная между кортикальной пластинкой альвеолы и цементом корня зуба.Периодонт морфофункционально связан с пульпой зуба через апикальное отверстие, с кортикальной пластинкой лунки зуба,

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Периодонтит временных зубов у детей

Периодонтит временных зубов у детей

Слайд 3ПЕРИОДОНТ – соединительно-тканная
связка, удерживающая корень зуба в
костной альвеоле, расположенная

между
кортикальной пластинкой альвеолы и
цементом корня зуба.

Периодонт морфофункционально связан

с пульпой зуба через апикальное отверстие, с кортикальной пластинкой лунки зуба, с десной и надкостницей челюсти волокнистыми структурами и системой кровообращения и иннервации.
ПЕРИОДОНТ – соединительно-тканнаясвязка, удерживающая корень зуба в костной альвеоле, расположенная между кортикальной пластинкой альвеолы и цементом корня

Слайд 4Функции периодонта
Опорно-удерживающая
Сенсорная
Гомеостатическая
Трофическая
Пластическая
Репаративная
Защитная
Также участвует в прорезывании

зубов

Функции периодонтаОпорно-удерживающаяСенсорная Гомеостатическая ТрофическаяПластическая Репаративная Защитная Также участвует в прорезывании зубов

Слайд 5Особенности периодонта у детей
Отсутствие стабильной структуры и
толщины периодонта в

верхушечной части
в период развития и формирования корней
временных и

постоянных зубов.
Периодонт у детей представлен рыхлой
соединительной тканью. Содержит
большое количество клеточных элементов
и кровеносных сосудов, что делает его
более реактивным при воздействии
неблагоприятных факторов.
Особенности периодонта у детейОтсутствие стабильной структуры и толщины периодонта в верхушечной части в период развития и формирования

Слайд 6ПЕРИОДОНТИТ
это воспаление периодонта,
характеризующееся расстройством микроциркуляторного кровообращения вследствие воздействия

на ткань эндотоксинов, продуктов распада
пульпы или маргинального края десны,


вследствие которого происходит нарушение нормального функционирования периодонта и возникновение парафункций.
ПЕРИОДОНТИТ это воспаление периодонта, характеризующееся расстройством микроциркуляторного кровообращения вследствие воздействия на ткань эндотоксинов, продуктов распада пульпы или

Слайд 7Классификация периодонтита (по этиологии)
Инфекционный
Травматический
Медикаментозный

Классификация периодонтита  (по этиологии)ИнфекционныйТравматическийМедикаментозный

Слайд 8Причины развития хронических форм периодонтита у детей
Неправильное лечение зубов с

пульпитом (30 %)
Развитие кариеса без лечения (55%)
Результат травмы (15%)

Причины развития хронических форм периодонтита у детейНеправильное лечение зубов с пульпитом (30 %)Развитие кариеса без лечения (55%)Результат

Слайд 9Апикальный
(верхушечный)
Маргинальный
(краевой)

Апикальный(верхушечный)Маргинальный(краевой)

Слайд 10Классификация верхушечного периодонтита
Острый периодонтит
Серозный
Гнойный
Хронический периодонтит
Фиброзный
Гранулирующий
Гранулематозный
Хронический периодонтит в стадии обострения

Классификация верхушечного периодонтитаОстрый периодонтитСерозныйГнойныйХронический периодонтитФиброзныйГранулирующийГранулематозныйХронический периодонтит в стадии обострения

Слайд 11Международная классификация стоматологических болезней МКБ-10
Код К04 болезни пульпы и периапикальных

тканей

Международная классификация стоматологических болезней  МКБ-10Код К04 болезни пульпы и периапикальных тканей

Слайд 12К04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
К04.5 Хронический апикальный периодонтит

(Апикальная гранулема)
К04.6 Периапикальный абсцесс со свищем (дентальный, дентоальвеолярный, периодонтальный абсцесс

пульпарного происхождения)
К 04.60 Имеющий сообщение с верхнечелюстной пазухой
К 04.61 Имеющий сообщение с носовой полостью
К 04.62 Имеющий сообщение с полостью рта
К 04.63 Имеющий сообщение с кожей
К 04.69 Периапикальный абсцесс со свищем неуточненный
К04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения К04.5 Хронический апикальный периодонтит (Апикальная гранулема)К04.6 Периапикальный абсцесс со свищем (дентальный,

Слайд 13К04.7 Периапикальный абсцесс без свища (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный

абсцесс пульпарного происхождения, периапикальный абсцесс без свища)
К04.8 Корневая киста (киста

апикальная (периодонтальная) и периапикальная)
К04.80 Апикальная и боковая
К04.81 Остаточная
К04.82 Воспалительная парадентальная
К04.89 Корневая киста неуточненная
К04.9 Другие болезни пульпы и периапикальных тканей
К04.7 Периапикальный абсцесс без свища (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения, периапикальный абсцесс без свища)К04.8

Слайд 14Микрофлора при периодонтите
Бактериальное инфицирование корневых каналов:
Fusobacterium nucleatum
Peptostreptococcus micros
Wolinella recta
Porphiromonas endodontalis
Selenomonas

sputigena
часто наблюдаемый симбиоз бактерий
Sundvist et al. 1989

Микрофлора при периодонтитеБактериальное инфицирование корневых каналов:Fusobacterium nucleatumPeptostreptococcus microsWolinella rectaPorphiromonas endodontalisSelenomonas sputigenaчасто наблюдаемый симбиоз бактерийSundvist et al. 1989

Слайд 15Пути проникновения инфекции в периодонт
Через инфицированную пульпу
Через пародонтальный карман
Гематогенный/лимфогенный путь

(при наличии хронического очага инфекции)
На верхней челюсти из гайморовой пазухи
При

переломах челюстей – через линию перелома
Из очага инфекции от соседнего зуба
Пути проникновения инфекции в периодонтЧерез инфицированную пульпуЧерез пародонтальный карманГематогенный/лимфогенный путь (при наличии хронического очага инфекции)На верхней челюсти

Слайд 16Диагностика периодонтита
Жалобы
Анамнез
Клинические данные
Рентгенологические данные
Электроодонтодиагностика – не применяется

Диагностика периодонтитаЖалобыАнамнезКлинические данныеРентгенологические данныеЭлектроодонтодиагностика – не применяется

Слайд 17Острый верхушечный периодонтит
У детей встречается редко
Преобладают явления экссудации
Характерны отек десны,

коллатеральный отек, увеличение региональных лимфоузлов.
На временных зубах развивается очень быстро

Острый верхушечный периодонтитУ детей встречается редкоПреобладают явления экссудацииХарактерны отек десны, коллатеральный отек, увеличение региональных лимфоузлов.На временных зубах

Слайд 18Хронический периодонтит
Первично хронический процесс
Исход острого верхушечного периодонтита
Преобладают явления пролиферации: разрастание

фиброзной или грануляционной ткани

Хронический периодонтитПервично хронический процессИсход острого верхушечного периодонтитаПреобладают явления пролиферации: разрастание фиброзной или грануляционной ткани

Слайд 19Хронический гранулирующий периодонтит
Наиболее частая форма периодонтита временных зубов
Протекает в основном

бессимптомно
На рентгенограмме отмечается очаг разрежения костной ткани у верхушки корня

с нечеткими контурами
Хронический гранулирующий периодонтитНаиболее частая форма периодонтита временных зубовПротекает в основном бессимптомноНа рентгенограмме отмечается очаг разрежения костной ткани

Слайд 20Хронический гранулирующий периодонтит во временных зубах
Характерно образование свища
При значительной резорбции

корней или несформированных корнях зуба свищ располагается не в области

верхушки корня, а ближе к режущему краю
Возможно повреждение или гибель зачатка постоянного зуба
Хронический гранулирующий периодонтит во временных зубахХарактерно образование свищаПри значительной резорбции корней или несформированных корнях зуба свищ располагается

Слайд 21Формирование свищевого хода на десне

Формирование свищевого хода на десне

Слайд 22Пародонтолиз вследствие хронического гранулирующего периодонтита

Пародонтолиз вследствие хронического гранулирующего периодонтита

Слайд 23Хронический гранулирующий периодонтит временных зубов с разрушением кортикальной пластинки зуба

Хронический гранулирующий периодонтит временных зубов с разрушением кортикальной пластинки зуба 3.4

Слайд 28Патологическая резорбция корней временных моляров при хроническом гранулирующем периодонтите

Патологическая резорбция корней временных моляров при хроническом гранулирующем периодонтите

Слайд 29Патологическая резорбция корней временных моляров при хроническом гранулирующем периодонтите

Патологическая резорбция корней временных моляров при хроническом гранулирующем периодонтите

Слайд 30Хронический гранулирующий остит
Резорбция кортикальной пластинки зачатка постоянного зуба
Нарушение

минерализации зачатка постоянного зуба
Переход воспалительного процесса на корни рядом

стоящих временных зубов

Рентгенологические признаки:

Хронический гранулирующий остит Резорбция кортикальной пластинки зачатка постоянного зуба Нарушение минерализации зачатка постоянного зуба Переход воспалительного процесса

Слайд 31Вовлечение в воспалительный процесс зачатка постоянного зуба
Если воспалительный процесс у

корня временного зуба возник в периоде, когда еще не началось

обызвествление постоянного зуба – зачаток гибнет
При проникновении инфекции в фолликул постоянного зуба на ранней стадии – нарушение строения эмали
Вовлечение в воспалительный процесс зачатка постоянного зубаЕсли воспалительный процесс у корня временного зуба возник в периоде, когда

Слайд 32Если коронковая часть постоянного зуба сформировалась, воспалительный процесс достиг зоны

роста и привел к ее гибели – прекращение формирования зуба

и его секвестрирование как инородного тела
При длительном течении воспалительного процесса – изменение положения постоянных зубов
Проникновение инфекции в фолликул – формирование фолликулярной кисты
Если коронковая часть постоянного зуба сформировалась, воспалительный процесс достиг зоны роста и привел к ее гибели –

Слайд 33Пациент В., 8 лет
Внешний вид коронки зуба 3.5 после

воспалительного процесса от временного зуба

Пациент В., 8 лет Внешний вид коронки зуба 3.5 после воспалительного процесса от временного зуба

Слайд 34Пациент В., 8 лет
Рентгенологическая картина преждевременно прорезавшегося зуба 3.5

Пациент В., 8 летРентгенологическая картина преждевременно прорезавшегося зуба 3.5

Слайд 39Киста от зуба 8.5 с оттеснением зачатка зуба 4.5 Хронический

гранулирующий периодонтит зуба 7.4

Киста от зуба 8.5 с оттеснением зачатка зуба 4.5 Хронический гранулирующий периодонтит зуба 7.4

Слайд 40Киста от зуба 8.4 с вовлечением в процесс зуба 8.5

и зачатка зуба 4.5 (остит)

Киста от зуба 8.4 с вовлечением в процесс зуба 8.5 и зачатка зуба 4.5 (остит)

Слайд 41Хронический гранулирующий периодонтит зубов 7.5 и 8.4 с вовлечением в

процесс зубов 7.4 и 8.5, гибель зачатка зуба 3.5

Хронический гранулирующий периодонтит зубов 7.5 и 8.4 с вовлечением в процесс зубов 7.4 и 8.5, гибель зачатка

Слайд 42Хронический гранулирующий периодонтит зубов 7.5 и 8.5 с вовлечением в

процесс зуба 7.4, гибель зачатка зуба 3.5

Хронический гранулирующий периодонтит зубов 7.5 и 8.5 с вовлечением в процесс зуба 7.4, гибель зачатка зуба 3.5

Слайд 43Хронический гранулирующий периодонтит зубов 7.5 и 8.5 с вовлечением в

процесс зубов 7.4 и 8.4, гибель зачатков зубов 3.5 и

4.5
Хронический гранулирующий периодонтит зубов 7.5 и 8.5 с вовлечением в процесс зубов 7.4 и 8.4, гибель зачатков

Слайд 44Обострение хронического периодонтита
Клиническая картина сходна с острым периодонтитом
Более выражена реакция

со стороны лимфоузлов
Большая площадь вовлеченных в воспалительный процесс окружающих тканей
Всегда

есть характерные изменения на рентгенограмме
Воспалительный процесс развивается агрессивно и может осложняться периоститом, остеомиелитом, флегмоной
Обострение хронического периодонтитаКлиническая картина сходна с острым периодонтитомБолее выражена реакция со стороны лимфоузловБольшая площадь вовлеченных в воспалительный

Слайд 45Хронический гранулирующий периодонтит зуба 8.5, периостит, свищевой ход с гнойным

отделяемым

Хронический гранулирующий периодонтит зуба 8.5, периостит, свищевой ход с гнойным отделяемым

Слайд 46Хронический гранулирующий периодонтит зуба 8.4, двусторонний периостит

Хронический гранулирующий периодонтит зуба 8.4, двусторонний периостит

Слайд 47Тактика лечения периодонтита временных зубов у детей

Тактика лечения периодонтита временных зубов у детей

Слайд 48Пациент Н., 5 лет, два года назад проведено лечение зубов

8.4, 8.5. Жалобы на «выпадение» пломбы из зуба 8.5, других

жалоб не предъявляет. Перкуссия зубов безболезненна, переходная складка свободна.
Пациент Н., 5 лет, два года назад проведено лечение зубов 8.4, 8.5. Жалобы на «выпадение» пломбы из

Слайд 49Пациент Н., 5 лет

Пациент Н., 5 лет

Слайд 50Лечение временных зубов с хроническим периодонтитом
Эндодонтическое лечение (условное)

Удаление зуба

Лечение временных зубов с хроническим периодонтитомЭндодонтическое лечение (условное)Удаление зуба

Слайд 51Корень зуба сформирован, нет признаков резорбции
Подвижность отсутствует
Очаг разрежения незначительных размеров,

отделен от зачатка постоянного зуба слоем костной ткани
Отсутствие суб- и

декомпенсированной соматической патологии

Показания к эндодонтическому лечению временного зуба при периодонтите (условные)

Корень зуба сформирован, нет признаков резорбцииПодвижность отсутствуетОчаг разрежения незначительных размеров, отделен от зачатка постоянного зуба слоем костной

Слайд 52Методика
Проведение анестезии
Формирование эндодонтического доступа
Определение рабочей длины канала (на

2-3 мм короче рентгенологической)
Очистка и формирование канала
Медикаментозная обработка для дезинфекции
Высушивание
Пломбирование

каналов рассасывающимся пломбировочным материалом (цинк-оксид-эвгеноловая паста, паста на основе йодоформа или гидроксида кальция)
Восстановление анатомической формы зуба
Методика Проведение анестезииФормирование эндодонтического доступа Определение рабочей длины канала (на 2-3 мм короче рентгенологической)Очистка и формирование каналаМедикаментозная

Слайд 53Показания к удалению временного зуба при периодонтите
До физиологической смены остается

менее 2-х лет
Подвижность зуба II-III степени
Резорбция корня
При выраженном воспалительном

очаге деструкции костной ткани, когда есть угроза вовлечения в воспалительный процесс зачатка постоянного зуба
Наличие сопутствующих заболеваний
Множественный кариес
Показания к удалению временного зуба при периодонтитеДо физиологической смены остается менее 2-х летПодвижность зуба II-III степениРезорбция корня

Слайд 54В связи с анатомо-физиологическими
особенностями детского организма:
незрелостью иммунной системы,


интенсивностью обменных процессов,
близким топографическим расположением
зачатков постоянных зубов и

высокой
вероятностью вовлечения их в
деструктивный процесс консервативное
лечение временных зубов при периодонтите нецелесообразно
В связи с анатомо-физиологическими особенностями детского организма: незрелостью иммунной системы, интенсивностью обменных процессов, близким топографическим расположением зачатков

Слайд 55Грануляции на временном зубе

Грануляции на временном зубе

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика