Слайд 1Почечная колика
Почечная колика — это острый приступ болей в поясничной области, вызванный резким
нарушением оттока мочи из почки и нарушением кровообращения в ней. Боль обусловлена перерастяжением
почечной лоханки под давлением не оттекающей мочи.
Слайд 2Причины:
мочекаменная болезнь
перегиб мочеточника
гидронефроз
нефроптоз
онкологические заболевания
туберкулез почек
рефлекторный спазм мочеточника
травмы
Слайд 3Чаще всего причиной закупорки мочеточника бывает камень.
Причины образования
камней:
1) внешние - особенность минерального состава
почвы и воды
2) внутренние – нарушение водно-солевого обмена
в организме
Камни могут быть одиночные и множественные, разных размеров и состава.
Слайд 4
Клиника
Начинается внезапно, после сильной физической нагрузки, поездки в тряском
транспорте, беге, однако, может начаться и в полном покое. Приступообразная
острая режущая боль в пояснице отдает в пах, половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. У маленьких детей боль не локализована в каком-то одном месте, а разлита по всему животу.
Слайд 5Пациент мечется, пытается принять наименее безболезненное положение, но это ему
не удается – изменение положения тела никак не влияет на
интенсивность боли.
Слайд 6 Частое, болезненное мочеиспускание малыми порциями с примесью крови
в моче. На высоте приступа отмечается рефлекторная задержка мочи.
После прохождения камня
по мочеточнику в мочевой
пузырь боли внезапно
исчезают.
Слайд 7Также характерны внезапно возникшая слабость, сухость во рту, тошнота, рвота
и вздутие живота.
Обрывается приступ почечной колики так же
внезапно, как и начинается(длится от 2 минут до нескольких дней). После его окончания возможно отхождение с мочой мелких камней.
Слайд 8При обследовании в момент приступа болей отмечаются болезненность, напряжение мышц,
положительный симптом Пастернацкого на стороне заболевания и симптомы раздражения брюшины.
Симптом
Пастернацкого - болезненность в области почек при поколачивании в поясничной области.
Слайд 9
Первая помощь
1. необходимо обеспечить полный покой
2. ввести спазмолитики
3. положить грелку
на поясничную область
Слайд 10
Диагностика
кровь на общий и биохимический анализ мочи
моча (если она есть) на общий
анализ
ультразвуковое исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря
урография
при необходимости делают компьютерную
томографию мочевыводящих путей
Слайд 11Дифференцировать почечную колику нужно:
с аппендицитом
внематочной беременностью
непроходимостью кишок
радикулитом в стадии обострения
перегибом яичниковой
кисты
воспалением маточных придатков
прободной язвой желудка.
Слайд 12
Лечение
После подтверждения диагноза пациенту назначают обезболивающие препараты, тепловую
терапию (грелку или сидячую ванну температурой 37-39°), спазмолитики, при воспалительном
процессе назначают антибиотики. Однако тепловые процедуры не назначают пожилым людям, а также страдающим онкологическими заболеваниями, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Если эти методы лечения не помогают, в мочеточник вводят катетер, или проводят его стентирование.
Если проходимость мочеточника нарушена из-за наличия в нем мелких камней, назначают физиотерапию – ультразвук, диадинамические токи.
Слайд 13Хирургическое лечение показано, если не удается облегчить состояние пациента консервативными
методами, а также при пиелонефрите (остром гнойном воспалении почки), крупном камне, перекрывающем
мочевые пути, наличии у пациента всего одной почки.
Слайд 14
Профилактика
Своевременная санация инфекционных очагов
Рациональное питание
Умеренное занятие спортом