Подготовил: Студент 4 курса, 10 группы Лечебного факультета Мосин Олег Вадимович

запускает роды?

Роль ГГН-системы матери

ГГН матери – кортизол – арахидоновый

(простагландин I-2)
Система генерации NO
Вазоактивный интестинальный пептид
Релаксин
Эстрогены
ГГН-система плода
ГГН-система матери
Простагландиновый каскад
Коннексиновая

<

Основополагающий принцип запуска родовой деятельности

Research ISSN: 2322 - 4827, Volume 1, Issue 3, 2013:

и способности миометрия обеспечивать роды осуществляется при помощи экзосом”
Obstet Gynecol

kinase) сигнального пути
Генерация свободнорадикальных частиц
Образование экзосом, содержащих фрагменты поврежденной ДНК

Межклеточная
сигнализация

На уровне одной клетки

Снижение длины теломер = снижение пролиферативной способности клеток

Повреждение межклеточных контаков, появление участков ишемии

Естественная утероплацентарная недостаточность = начало родовой деятельности

Через 3-4 цикла на 1 клетку

and Neonatal HPA Axis, Wood C.E., Walker C.D., с изменениями

и хориона с кровотоком и связывается с соответствующими рецепторами
Разрушение клеточных

Образование PgH2

Образование PgE2 и PgF2α [4].

Ферменты системы COX

Селективные ферментные системы

Активация фосфолипазы С

Ann Endocrinol (Paris). 2016 Jun;77(2):105-13. doi: 10.1016/j.ando.2016.04.025. Epub 2016 May 5, Endocrinology of human parturition, Vannuccini S., Bocchi C., Severi F.M., Challis J.R., Petraglia F.

and Neonatal HPA Axis, Wood C.E., Walker C.D., с изменениями

плаценту
Образование эстрогенов (большей частью эстрадиола)
Образование CAP - комплексов (contraction‑associated protein/

Активация эстрогеновых рецепторов

Встраивание Na+ и Ca2+ - каналов позволяет создать *водитель ритма*

Коннексин‑43(Cx‑43) создает систему *тройного нисходящего градиента*

Окситоцин
овышает внутриклеточную концентрацию кальция в миоцитах матки
увеличивает синтез PgE2 и PgF2α

* - Indian J Endocrinol Metab. 2013 Jan;17(1):50-9. doi: 10.4103/2230-8210.107841, Endocrinology of parturition, Kota S.K., Gayatri K., Jammula S., Krishna S.V., Meher L.K., Modi K.D.

и доп. Автор: Савельева Г.М. Издательство: ГЭОТАР-МЕД, 2018 год, ISBN

деятельности
Стимуляция образования рецепторов к PgF2α
Эстрогены
Снятие *прогестеронового блока* с местных матриксных

Парадоксальное угнетение образования TIMP1 – тканевого ингибитора матриксных протеиназ

Коллагенолиз

Активация синтеза гиалуроновой кислоты
*Разбавление*/разъединение коллагеновых волокон

Стимуляция образования рецепторов к релаксину

and physiology of cervical ripening, Leppert P.C.

Свободнорадикальные реакции,
экзосомальное сообщение
Активация ГГН- системы матери
Запуск кортизолом
арахидонового каскада
Активация ГГН-

Резкий выброс окситоцина при раскрытии ~5см

Повышение концентрации эстрогенов

Активация CAP-комплексов миометрия матки

Раскрытие шейки
матки

Активная, сокращающася матка

Мягкая, открытая шейка матки