Кафедра пропедевтики детских
болезней педиатрического факультета
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Асс. кафедры Гумбатова Зарнигар Фархадовна
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Подготовка пациента к лабораторным методам исследования
Содержание
- 1. Подготовка пациента к лабораторным методам исследования
- 2. Здоровье – состояние, при котором человек самостоятельно
- 3. Каких мы знаем пациентов?
- 4. Запомните!Создание благоприятныхусловий для пациента,деликатное и тактичное отношение,
- 5. Подготовка пациента и сбор материала для
- 6. Подготовка пациента и сбор материала для лабораторных
- 7. Существенная часть погрешностей в настоящее
- 8. Правила подготовки
- 9. биохимические исследования;· исследования системы гемостаза;· гормональные
- 10. Не менее 3-х часов с момента последнего
- 11. Показатели крови могут существенно меняться в
- 12. ВНИМАНИЕ! За один день до сдачи крови
- 13. Кровь для исследований нужносдавать до начала
- 14. При лабораторных исследованиях половых гормонов (ФСГ,
- 15. Все анализы крови делают до проведения рентгенографии,
- 16. Взятие капиллярной крови Капиллярную кровь рекомендуется брать
- 17. Взятие капиллярной крови
- 18. Взятие капиллярной крови Для взятия капиллярной крови
- 19. Взятие капиллярной крови Если необходимо собрать несколько
- 20. Взятие капиллярной крови Забор крови производится с
- 21. Слайд 21
- 22. Цветовая маркировка и наполнители на примере микропробирок BD Microtainer по видам исследований
- 23. Слайд 23
- 24. Взятие капиллярной крови
- 25. Взятие капиллярной крови Капли крови должны вытекать
- 26. Взятие капиллярной кровиВ пробирках должно быть количество
- 27. Взятие капиллярной кровиНеобходимо перемешать пробу, аккуратно
- 28. Слайд 28
- 29. Взятие венозной крови Во время взятия крови
- 30. Взятие венозной крови Время наложения жгута не
- 31. Очерёдность пробирок при взятии крови При использовании
- 32. Взятие венозной крови Не встряхивать пробирку: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз!!!
- 33. Запомните!!!Пробирки с биологическим материалом (кровью) медицинские сестры
- 34. Запомните!!!Предельный (максимальный) объём разового взятия крови для
- 35. Подготовка пациента к лабораторным исследованиям Общий анализ
- 36. Физические свойства мочи – их характеристика,
- 37. Органические вещества в моче –
- 38. Мочевой
- 39. Характеристика
- 40. Характеристика
- 41. Биохимическая исследования
- 42. Биохимическая исследования
- 43. Биохимическая исследования
- 44. Правила сбора мочи для общего анализа
- 45. Правила сбора мочи для общего анализа
- 46. Правила сбора мочи для общего анализа
- 47. Правила сбора мочи для общего анализа
- 48. Слайд 48
- 49. ВНИМАНИЕ!!! Мочу нужно доставить
- 50. Анализ мочи по Нечипоренко.
- 51. Техника сбора мочи по методу
- 52. Анализ мочи по ЗимницкомуРасшифровка результата пробы Зимницкого1.
- 53. Как правильно собрать мочу для пробы Зимницкого?Сбор
- 54. Как правильно собрать мочу для пробы Зимницкого?В
- 55. Как правильно собрать мочу для пробы Зимницкого?
- 56. Состав мочи
- 57. Суточный сбор мочи Анализ суточной мочи (суточный
- 58. Суточный сбор мочи Накануне сдачи анализа рекомендуется
- 59. Суточный сбор мочи Перед каждым сбором мочи
- 60. Суточный сбор мочи Каждое мочеиспускание следуетпроизводить
- 61. При сборе суточной мочи в условиях
- 62. Суточный сбор мочи Пациент производит последний сбор
- 63. Внимание!На каждом направительном бланке, кроме имени идентификационногономера
- 64. Запомните!!! Все манипуляции, связанные с определением
- 65. Сбор мокротыМокрота – это защитный секрет, постоянно вырабатываемый слизистой оболочкой бронхиол, бронхов и трахеи.
- 66. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
- 67. Сбор мокротыЛучшее время для забора биосреды
- 68. Доставка в лабораторию 4. Доставить мокроту
- 69. Доставка в лабораторию При сборе
- 70. Сбор мокроты для выявления
- 71. Сбор мокроты для выявления
- 72. Правила подготовки к лабораторным исследованиям
- 73. Правила подготовки к лабораторным исследованиям
- 74. Сбор кала для копрологического обследования:1) в
- 75. Сбор кала на исследование на
- 76. Сбор кала для бактериологического исследования: 1) подготовить
- 77. Сбор кала на скрытую кровь: 1) в
- 78. Техника взятия соскоба на энтеробиоз
- 79. Техника взятия соскоба на энтеробиоз
- 80. Анализ кала на углеводы Показанием
- 81. Анализ кала на углеводы Для
- 82. Анализ кала на дисбактериоз Перед взятием
- 83. ОБЩИЕ ПРАВИЛА ЗАБОРА БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА Материал (отделяемое
- 84. ВНИМАНИЕ! Полученный материал в стекло
- 85. Посев из зева Мазок из зева
- 86. Материал для бактериологического исследования Образцы материала для
- 87. Материал для бактериологического исследования При заборе
- 88. Материал для бактериологического исследования
- 89. Посев из зева В норме микрофлора
- 90. Если жизнь подсунула вам лимон, сделайте из него лимонад!
- 91. Спасибо за встречу!
- 92. Скачать презентанцию
Здоровье – состояние, при котором человек самостоятельно удовлетворяет свои потребности. Пациент – это человек, который не может самостоятельно удовлетворить одну и более из 14 основных потребностей.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Подготовка пациента к лабораторным
методам исследования
болезней педиатрического факультета
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Асс. кафедры Гумбатова Зарнигар Фархадовна
Слайд 2Здоровье – состояние, при котором человек самостоятельно удовлетворяет свои потребности.
Пациент – это человек, который не может самостоятельно удовлетворить одну
и более из 14 основных потребностей.
Слайд 4Запомните!
Создание благоприятных
условий для пациента,
деликатное и тактичное
отношение, готовность
оказать помощь
в любую
минуту, является
обязательными условиями
качественного
сестринского ухода.
Слайд 5 Подготовка пациента и сбор материала для лабораторных
исследований
Лабораторные исследования являются одним
из необходимых этапов наблюдения за пациентом, играя важную роль в прямой и дифференциальной диагностике заболеваний и оценке эффективности лечения.
Слайд 6Подготовка пациента и сбор материала для лабораторных
исследований
Правильность и
воспроизводимость в динамике
результатов лабораторных анализов напрямую зависят от уровнястандартизации:
- преаналитического,
- аналитического
- постаналитического этапов исследований.
Слайд 7
Существенная часть погрешностей в
настоящее время обусловлена нарушениями требований
преаналитического этапа, включающего в себя со стороны лечащего врача и
пациента подготовку и идентификацию пациента, со стороны медицинского сотрудника процедурного кабинета и лаборатории – персонализацию, идентификацию, взятие, обработку, хранение и транспортировку биоматериала.
Слайд 8 Правила подготовки к лабораторным исследованиям
крови
Строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи) сдают следующие анализы:
Слайд 9
биохимические исследования;
· исследования системы гемостаза;
· гормональные исследования;
· маркеры опухолевого роста;
·
интерфероновый статус;
· иммунный статус;
· аутоиммунная патология;
· серологические исследования;
· аллергологические исследования.
Слайд 10Не менее 3-х часов с момента последнего приема пищи должно
пройти перед
сдачей крови на:
общеклинический анализ крови;
определение группы крови и
резус-фактора;ПЦР-диагностику инфекций;
молекулярно-генетические исследования.
Слайд 11 Показатели крови могут
существенно меняться в течение дня, поэтому
рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы (9.00-11.00).
Именно
для утренних показателей рассчитаны все референсные
пределы лабораторных тестов.
Слайд 12ВНИМАНИЕ!
За один день до сдачи крови
желательно избегать физических
нагрузок, приема алкоголя и существенных изменений в питании и режиме
дня.Не рекомендуется употреблять пищу
с высоким содержанием жиров.
За два часа до сдачи крови на
исследование необходимо
воздержаться от курения.
Слайд 13
Кровь для исследований нужно
сдавать до начала приема лекарственных препаратов
или не ранее, чем через 10 –14 дней после их
отмены.При приеме лекарственных
препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием.
Слайд 14 При лабораторных исследованиях
половых гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол,
эстрадиол, прогестерон) кровь следует сдавать только в тот день менструального
цикла, который был назначен врачом.
Слайд 15Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ, инструментального обследования,
массажа и физиотерапевтических процедур или не менее чем через 5
дней после указанных мероприятий.
Слайд 16Взятие капиллярной крови
Капиллярную кровь рекомендуется
брать в следующих случаях:
при ожогах, занимающих большую часть
площади тела пациента,
при
наличии у пациента мелких или труднодоступных вен,
при установленной склонности к венозному
тромбозу,
при выраженном ожирении пациента,
у новорожденных,
при необходимости ежедневного
мониторинга за показателями крови.
Слайд 18Взятие капиллярной крови
Для взятия капиллярной крови
используются следующие места:
ладонную поверхность;
дистальной фаланги пальца;
латеральную или медиальную
часть подошвенной поверхности
пятки.
Слайд 19Взятие капиллярной крови
Если необходимо собрать
несколько проб, включая пробу
с ЭДТА, эта проба собирается первой, чтобы получить адекватный объем
и точные результаты гематологических исследований.Другие пробы с добавками собираются следующими.
Пробы для получения сыворотки собираются последними.
Слайд 20Взятие капиллярной крови
Забор крови производится с
использованием микропробирок (например,
BD Microtainer со специальной цветовой маркировкой крышки в зависимости от
используемого наполнителя, согласно назначенному виду исследования.
Слайд 22Цветовая маркировка и наполнители на примере микропробирок BD Microtainer по
видам исследований
Слайд 25Взятие капиллярной крови
Капли крови должны вытекать свободно,
допускается аккуратное надавливание
на окружающие ткани (или проксимально от места пункции, если речь
идет о пальце).Сильное повторяющееся надавливание и
массирование кожи вокруг прокола применять нельзя: оно может вызвать гемолиз или искажение результатов анализа за счет попадания тканевой жидкости.
Слайд 26Взятие капиллярной крови
В пробирках должно быть
количество крови, равное заявленному
объему пробу; переполнение может привести к образованию сгустка, а недостаток
может вызвать морфологические изменения в клетках вследствие избытка антикоагулянта.
Слайд 27Взятие капиллярной крови
Необходимо перемешать пробу, аккуратно
переворачивая пробирку (не
снимая крышку).
Осторожно постукивая по дну пробирки, убедитесь в правильном
смешивании.Не встряхивайте пробирку. Энергичное встряхивание может привести к вспениванию и гемолизу.
Недостаточное или медленное перемешивание в пробирках с добавками может привести к склеиванию тромбоцитов, образованию сгустка и некорректным результатам анализа.
Слайд 29Взятие венозной крови
Во время взятия крови пациент
находится в
покое (сидя или лежа). Нельзя массировать предплечье с целью увеличения
потока крови.Забор крови производится с
использованием вакуумной системы забора со специальной цветовой маркировкой в зависимости от используемого наполнителя, согласно назначенному виду исследования.
Слайд 30Взятие венозной крови
Время наложения жгута не должно
превышать 2 мин,
чтобы не допустить стаза крови.
Перемешайте кровь в пробирке,
плавно переворачивая
пробирку необходимое число раз….
Слайд 31Очерёдность пробирок при взятии крови
При использовании пробирок с разными
наполнителями необходимо строго соблюдать очерёдность взятия крови: · флакон для
гемокультуры; · пробирка с активатором свёртывания (красная или желтая крышка) для сыворотки; · пробирка для исследований системы гемостаза, с цитратом натрия (голубая крышка); · пробирка с цитратом натрия для определения СОЭ (чёрная крышка); · пробирка с Li-гепарином (зелёная крышка); · пробирка с ЭДТА (фиолетовая крышка); · пробирка с ингибитором гликолиза (серая крышка) для исследования лактата и глюкозы.
Слайд 32Взятие венозной крови
Не встряхивать пробирку: резкое смешивание может вызвать
пенообразование и гемолиз!!!
Слайд 33Запомните!!!
Пробирки с биологическим материалом (кровью) медицинские сестры подписывают в присутствии
пациента (до или после взятия крови) маркером по стеклу/пластику или
ручкой на бумажной этикетке пробирки. Фамилию пациента, его инициалы и вид исследования медицинские процедурные сестры прочитывают вслух и получают утвердительный ответ пациента.Устное подтверждение обязательно в любом случае, так как пациент может ошибочно предоставить направление на исследование своего родственника или знакомого, одновременно с ним посещающего лечебное учреждение. При взятии крови у женщин на половые гормоны в направительном бланке обязательно указывают фазу цикла или срок беременности.
Слайд 34Запомните!!!
Предельный (максимальный) объём разового взятия крови для лабораторных исследований составляет
60 мл или 0,6 мл крови на 1 кг массы
тела при весе пациента менее 50 кг, т.е. 1,2% от объёма циркулирующей крови.
Слайд 35Подготовка пациента к лабораторным исследованиям
Общий анализ мочи включает в
себя:
1.Определение физических свойств биологической жидкости.
2. Наличие некоторых
низкомолекулярных
органических веществ.
3. Микроскопическое
исследование мочевого
осадка.
Слайд 36
Физические свойства мочи – их характеристика, вариации нормы
цвет мочи;
прозрачность мочи;
реакция мочевой среды
- кислотность (рН);
относительнаяплотность мочи;
запах мочи.
Слайд 37
Органические вещества в моче – характеристика, вариации нормы
белок;
билирубин;
глюкоза;
уробилиноген;
желчные кислоты (пигменты);
кетоновые тела.
Слайд 38
Мочевой осадок. Характеристика элементов мочевого осадка, вариации нормы
лейкоциты;
эритроциты;
цилиндры;
эпителий;
кристаллы солей;
слизь;
бактерии.
Слайд 39
Характеристика элементов мочевого осадка, вариации нормы
Появление эритрацитов (крови) в
моче называют гематурией.
Обнаруживая большое количество эритроцитов при микроскопическом исследовании осадка
говорят о микрогематурии.В тех случаях, когда можно заметить изменение цвета мочи (покраснение) невооруженным глазом, используют термин макрогематурия.
Слайд 40
Характеристика элементов мочевого осадка, вариации нормы
Гематурия – важный признак
многих заболеваний почек и мочевыводящих путей.
Слайд 41
Биохимическая исследования мочи
При биохимическом исследовании мочи определяют наличие
в ней-
- белка-протеинурия
- глюкозы-глюкозурия
- кетоновых тел-кетонурия
- билирубина и уробилиновых тел-билирубинурия
или уробилинурия- минеральных веществ-хлоридов, кальция, натрия и др.
Слайд 42
Биохимическая исследования мочи
Результаты биохимического исследования мочи помогают в
диагностике различных заболеваний.
Протеинурия – может свидительствовать о тяжелом поражении клубочков
почек.Глюкозурию –считают одним из основных симптомов сахарного диабета.
Слайд 43
Биохимическая исследования мочи
Кетоновые тела-(ацетон, ацетауксусная и бетта-аксимасляная кислоты),
появляющиеся вследствие тяжелых нарушений жирового обмена у больных сахарным диабетом.
Обнаружение
желчных пигментов в моче (билирубина и уроблиноидов) – признак желтухи.
Слайд 44
Правила сбора мочи для общего анализа
Цвет мочи провоцирующий продукт
или медикамент:
1. Красный - морковь, красная свекла, амидопирин, антипирин,
препараты железа; 2. Коричневый - морковь, красная свекла, 5-НОК, фурагин;
3. Розовый - амидопирин, антипирин, препараты железа;
4. Зеленый - ревень, лавровый лист.
Слайд 45
Правила сбора мочи для общего анализа
1. Утром встать, и
сразу совершить омовение наружных половых органов теплой водой. До сбора
мочи для анализа не мочиться!2. После обмывания обсушить промежность полотенцем и расположитеся удобно в ванной, туалете или над тазом.
3. Приготовить чистую емкость для мочи, взяв ее в правую руку.
Слайд 46
Правила сбора мочи для общего анализа
4. Выпустить примерно четверть мочи
в унитаз, ванну или таз, после чего задержать мочеиспускание.
5.
Подставить емкость для мочи к уретре. 6. Выпустить еще примерно половину мочи в емкость.
7. Убирать емкость с мочой для анализа от уретры.
8. Выпустить последнюю порцию мочи в унитаз, ванну или таз.
Слайд 47
Правила сбора мочи для общего анализа
Количество мочи для анализа
должно быть
не менее 50 мл.
Собранную мочу
следует сдать для
анализа
в тот же день,в течение 1-2часов.
Слайд 49
ВНИМАНИЕ!!!
Мочу нужно доставить
в лабораторию
не позже чем через
час после того,
как она была
собрана.
Слайд 50
Анализ мочи по Нечипоренко.
В период сбора мочи не рекомендуется
принимать антибиотики или употреблять пищу окрашивающую мочу.
Моча, собранная для
анализа, должна быть доставлена в лабораторию как можно скорее в течение 1 часа.
Длительное хранение мочи может привести к тому, что в ней начнут активно размножаться бактерии.
Слайд 51
Техника сбора мочи по методу Нечипоренко:
необходим тщательный туалет области
промежности (у женщин) или наружного отверстия мочеиспускательного канала (у мужчин);
отверстие
влагалища закрыть тампоном (для женщин);начать мочеиспускание в унитаз;
продолжить мочеиспускание в подготовленную емкость (для исследования нужно 5-10 мл.);
завершить мочеиспускание в унитаз;
закрыть емкость с мочой крышкой;
вымыть руки.
Слайд 52Анализ мочи по Зимницкому
Расшифровка результата пробы Зимницкого
1. Низкая плотность мочи (гипостенурия)
2.
Высокая плотность мочи (гиперстенурия)
3. Повышение объема суточной
мочи (полиурия)
4. Снижение объема
суточноймочи (олигурия)
5. Повышение количества мочи,
выделяемой ночью(никтурия)
Слайд 53Как правильно собрать мочу для пробы Зимницкого?
Сбор мочи для пробы
Зимницкого
производится в определенные часы в течение суток. Для того, чтобы
правильно собрать требуемый материал необходимы: 8 чистых баночек + 2Часы, желательно с будильником (сбор
мочи должен происходить в определенные часы)
Блокнот для записи потребляемой в
течение суток жидкости (в том числе и объем жидкости поступающей с супом, борщом, и т.д. )
Слайд 54Как правильно собрать мочу для пробы Зимницкого?
В 6 часов утра
необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз.
В течение всего дня каждые
3 часа необходимо опорожнять мочевой пузырь в баночки.Время опорожнения мочевого пузыря 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
Наполняемые баночки необходимо содержать в холоде в закрытом виде.
Утром следующего дня необходимо отнести все баночки с содержимым в лабораторию, дополнительно отдав записи о потребленной в течение суток жидкости.
Слайд 55Как правильно собрать мочу для пробы Зимницкого?
Норма пробы по
Зимницкому
Общий объем суточной мочи 1500-2000 мл.
Отношение потребленной жидкости и объема
выделенной мочи составляет 65-80%Объем выделенной мочи в течение дня составляет 2/3, ночной – 1/3
Слайд 57Суточный сбор мочи
Анализ суточной мочи (суточный диурез) определяют, собирая мочу пациента
в течение 24 часов в специальный контейнер.
Контейнер необходимо хранить
в холодильнике, до тех пор, пока он не будет доставлен в лабораторию для анализа..
Слайд 58Суточный сбор мочи
Накануне сдачи анализа рекомендуется пить
обычное количество жидкости, не
употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла,
морковь и пр.), не принимать диуретики без согласования с лечащим врачом.Перед сбором мочи необходимо провести
тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Слайд 59Суточный сбор мочи
Перед каждым сбором мочи
пациент проводит тщательный гигиенический
туалет половых органов.
После утреннего подъема пациент
полностью опорожняет мочевой пузырь
в унитаз и отмечает это время (напр., 15/09/14, 7:00).
Слайд 60Суточный сбор мочи
Каждое мочеиспускание следует
производить в чистую сухую посуду
и потом мочу осторожно переливать в контейнер для сбора суточной
мочи.Вся моча, полученная в ходе сбора
в течение дня и ночи в последующие 24 часа, должна быть помещена в контейнер.
Слайд 61 При сборе суточной мочи в
условиях стационара консервант заранее
добавляется медицинским сотрудником в контейнер для мочи.
Содержимое контейнера
ссобранной мочой аккуратно перемешивают, после этого отбирают необходимое для исследования количество мочи.
Слайд 62Суточный сбор мочи
Пациент производит последний сбор мочи следующим утром
после начала примерно в то же время и отмечает конечное
время (напр., 16/09/14, 7:00)
Слайд 63Внимание!
На каждом направительном бланке, кроме имени идентификационного
номера пациента, должно быть
указано:
· Время и дата сбора
· Общий объем и продолжительность сбора
(24 ч)· Номер спецнавески (консерванта)
· Наименования необходимых тестов.
Слайд 64Запомните!!!
Все манипуляции, связанные с определением количества мочи, её перемешиванием,
переливанием, транспортировкой мочи, нужно выполнять, соблюдая необходимые меры инфекционной безопасности.
Использованные пустые ёмкости и палочки подлежат дезинфекции.
Слайд 65 Сбор мокроты
Мокрота – это защитный секрет, постоянно вырабатываемый слизистой
оболочкой бронхиол, бронхов и трахеи.
Слайд 67 Сбор мокроты
Лучшее время для забора биосреды на анализ –
ранее утро.
1. Сбор мокроты проводится строго натощак.
2. Непосредственно перед
сбором мокроты больной должен сплюнуть скопившуюся слюну и сполоснуть рот вначале кипяченой водой, а затем слабо-розовым раствором калия перманганата.3.Посуда для сбора и транспортировки биосреды в лабораторию должна быть стерильной. Емкость нужно плотно закрыть притертой пробкой.
Слайд 68
Доставка в лабораторию
4. Доставить мокроту в лабораторию нужно не позднее,
чем через час после сбора.
5. При этом должны быть созданы
условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. 6. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, которые самым неблагоприятным образом скажутся на результатах исследования, исказив их.
Слайд 69
Доставка в лабораторию
При сборе мокроты для
обнаружения атипичных опухолевых
клеток при диагностике онкологических заболеваний следует помнить, что эти клетки
быстро разрущаются, поэтому собранную мокроту нужно немедленно доставить в лабораторию.
Слайд 70
Сбор мокроты для выявления микобактерий туберкулеза
Правила сбора мокроты на микобактерии
туберкулеза методом осаждения.
Утром откашлять и собрать мокроту в чистую банку
в количестве не менее 15-20 мл. Закрыть крышку.Собирают в течение суток.
Слайд 71
Сбор мокроты для выявления микобактерий туберкулеза
У детей, не умеющих откашливать
мокроту и заглатывающих ее, поступают следующим образом: раздражая ватным тампоном,
накрученным на ручку чайной ложки, область корня языка и задней стенки глотки, вызывают кашлевой рефлекс; полученную мокроту собирают этим же тампоном и помещают в плевательницу.Так же приходится поступать с очень слабыми больными, которые не имеют силы откашлять мокроту.
Слайд 72
Правила подготовки к лабораторным исследованиям кала
Перед исследованием не следует
применять
слабительные препараты, ферментные препараты, ректальные свечи, рекомендуется придерживаться
обычного режима
питания.
Слайд 73
Правила подготовки к лабораторным исследованиям кала
Следует избегать примеси к
испражнениям
мочи, выделяемого половых органов, лекарственных веществ.
Не рекомендуется проводить
исследование
ранее, чем через 2 суток после рентгенографического исследования. 
Слайд 74
Сбор кала для копрологического обследования:
1) в течение 4–5 дней до проведения
исследования больной не должен принимать препараты железа, висмута, бария, пилокарпина,
атропина, белладонны, касторовое и вазелиновое масла, активированный уголь;2) перед процедурой не ставить клизмы, не вводить ректальные свечи, не использовать тепловые процедуры на область живота;
3) если больной находится на постельном режиме, кал собрать в подставленное сухое чистое судно, проследив, чтобы больной в него не мочился, затем отобрать необходимое количество кала в специальную емкость.
Слайд 75
Сбор кала на исследование на яйца глистов:
Собрать 30–50 г свежего теплого
кала с трех разных участков выделенных экскрементов
Слайд 76
Сбор кала для бактериологического исследования:
1) подготовить стерильную пробирку, приклеить к ней
соответственно заполненную этикетку‑направление;
2) больного положить на правый бок с согнутыми в
коленях ногами;3) левой рукой развести ягодицы больного, а правой бережными круговыми движениями ввести в задний проход на глубину 8–10 см ватный тампон на металлическом стержне, стараясь снять им со стенки кишки кусочек кала;
4) не касаясь стенок пробирки, опустить металлическую петлю в пробирку и сразу отправить в лабораторию.
Слайд 77
Сбор кала на скрытую кровь:
1) в течение 3 дней перед исследованием
больной должен придерживаться безгемоглобиновой диеты (исключить из рациона мясо, рыбу,
печень и другие субпродукты, икру, гречневую крупу, яйца и блюда из них, зеленые овощи, яблоки, гранаты, помидоры, не принимать препараты железа, йода, брома);2) следить, чтобы не было таких источников кровотечения, как носовое, из десен после удаления зуба, так как эта кровь может поступать в ЖКТ и искажать картину, полученную при исследовании;
Слайд 78
Техника взятия соскоба на энтеробиоз – способ «липкой ленты».
Подготовка
к процедуре:
1. Объясните ребенку и его родителям ход предстоящей процедуры;
2.
Оформите направление в лабораторию;
3. Приготовьте предметное стекло и отрезок липкой ленты;
4. Уложите ребенка на бок;
5. Обработайте руки, наденьте перчатки.
Слайд 79
Техника взятия соскоба на энтеробиоз – способ «липкой ленты».
Выполнение
процедуры: 6. В правую руку возьмите отрезок липкой ленты ; 7. Первым
и вторым пальцем левой руки разводить ягодицы ребенка; 8. Пальцами правой руки приклейте липкую ленту к перианальным складкам ребенка на несколько секунд; 9. Снимите ленту с кожи и плотно приклейте (без пузырьков воздуха) ее на предметное стекло; 10. Ребенок занимает удобное положение.
Слайд 80
Анализ кала на углеводы
Показанием к назначению исследования является жидкий
стул!!!
При проведении исследования необходимо придерживаться обычного режима питания молочными
продуктами, в противном случае результат теста может оказаться ложноотрицательным.Данное исследование проводится в течение первого года жизни ребенка и позволяет выявить лактазную недостаточность.
Слайд 81
Анализ кала на углеводы
Для анализа требуется одна чайная ложка
кала. Кал собирается с чистой поверхности, не впитывающей влагу (
полиэтилен, клеенка, чисто вымытые судно или горшок).Нельзя собирать кал с пеленки, подгузника, памперса и т.п. Кал помещается в специальный контейнер.
Слайд 82
Анализ кала на дисбактериоз
Перед взятием пробы на
дисбактериоз кишечника для
получения достоверных результатов не рекомендуется употребление алкоголя в течение 3-х
суток и приемантибиотиков в течение 2-х недель.
Слайд 83
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ЗАБОРА БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА
Материал (отделяемое мочеполовых
органов на общеклиническое
исследование, соскобы на цитологию) берется на 2 сухих чистых предметных
стекла. Взятие биоматериала производится зондом после удаления слизи, крови, гноя.
Мазок наносится вращательными
движениями тонким слоем только на одну сторону стекла.
Слайд 84
ВНИМАНИЕ!
Полученный материал в
стекло не втирать, не растирать, не
наносить точечными движениями!
Мазки высушиваются на воздухе и маркируются.
Слайд 85
Посев из зева
Мазок из зева берут натощак или не
ранее 3-4 ч после полоскания, питья, либо еды и обязательно
до начала антибактериальной терапии.Лучше всего снять налет или слизь на границе здоровых и пораженных участков, где возбудителей больше, чем в других местах, после чего тампон погружают в пробирку с транспортной средой и доставляют в лабораторию.
Слайд 86
Материал для бактериологического исследования
Образцы материала для
бактериологического исследования следует забирать
до назначения антимикробной терапии, с соблюдением правил асептики в
специальные стерильные
контейнеры для предупреждения загрязнения материала, в количестве, достаточном для исследования
Слайд 87
Материал для бактериологического исследования
При заборе отделяемого
рекомендуется удалить слизь
и гной тампоном. Для забора биоматериала не использовать ватные тампоны.
Каждый образец следует рассматривать как потенциально опасный.При заборе, транспортировке,
хранении и работе с ним необходимо соблюдать правила биологической безопасности.
Слайд 89
Посев из зева
В норме микрофлора зева содержит зеленящие стрептококки
(S. Viridans), стафилококки (S. еpidermidis), непатогенные нейссерии (Neisseria sp.), дрожжевые
грибы (Candida), пневмококки (Pneumococcus) и др.К патогенным микроорганизмам, которые могут быть изолированы при посеве из зева относятся, бета - гемолитический стрептококк группы А (S. Pyogenes), который вызывает скарлатину и фарингит, Candida albicans, вызывающий кандидозный стоматит, возбудители дифтерии (C. diphtheriae), возбудитель коклюша (B. pertussis) и др.
В выдаваемом результате, указывается преобладающая микрофлора, количество патогенных микроорганизмов и чувствительность к различным группам антибиотиков.
