Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Поражение лицевого нерва – мультидисциплинарная проблема
Содержание
- 1. Поражение лицевого нерва – мультидисциплинарная проблема
- 2. Невропатия лицевого нерваОстрая чаще всего одностороння изолированная слабость мимических мышц Может сопровождаться болью
- 3. Поговорим о статистике:1 место среди поражений черепных
- 4. ЭтиологияЛокальное охлаждение; В сочетании с инфекцией;Воспалительные процессы:
- 5. КлассификацияПо причине (первичное/вторичное)По характеру течения (острое, подострое, хроническое)По стадиям (обострение, регресса, ремиссии)
- 6. Вспомним анатомию
- 7. Ядра VII пары черепных нервов
- 8. Выход нерва из головного мозга
- 9. Ход в основании черепа
- 10. Канал лицевого нерва
- 11. Канал лицевого нерва
- 12. Канал лицевого нерва
- 13. Выход из черепа
- 14. Plexus parotideus ( околоушное сплетение)
- 15. Распределение волокон нерва
- 16. Кровоснабжение
- 17. Кровоснабжение
- 18. Кровоснабжение1 — a. labyrinthi;2 — a. cerebelli
- 19. Кровоснабжение
- 20. Топическая диагностика
- 21. Центральный и периферический парез ЛН
- 22. Альтернирующие синдромы
- 23. Альтернирующий синдром Мийяра-Гублера
- 24. Слайд 24
- 25. Поражения лицевого нерва G51
- 26. Идиопатическая невропатия лицевого нерваЭтиология в большинстве случаев
- 27. Синдром ХантаПоражение узла коленца вирусом опоясывающего лишая.
- 28. Синдром Мелькерссона-РозенталяСдавление нерва в канале в результате
- 29. Синдром МебиусаОколофасициальный врожденный параличАплазия или атрофия двигательных
- 30. Отогенная невропатия лицевого нерваОтек в тканях костного
- 31. Травматическая невропатия лицевого нерваТравматизация и компрессия ствола нерваОтек в тканях костного канала пирамиды височной
- 32. Поражение ЛН при родовой травме
- 33. Синдром Гийена-БарреОстрый первичный полирадикулоневрит Гийена-Барре
- 34. Невринома
- 35. Невропатия Лицевого Нерва
- 36. ОсложненияСинкинезия;Атрофия мышц ;Конъюнктивит ;Самопроизвольное сокращение мышц лица;Контрактура мышц.
- 37. ДиагностикаЖалобы и анамнез:Асимметрию лица, слабость мышц
- 38. Диагностика2. Физикальное обследование: При неврологическом осмотре
- 39. ДиагностикаЛагофтальм;Ощущение сухости в глазном яблокеНепроизвольное слезотечение;Сложности в контролировании выделения слюны;Повышеннное восприятие звуков.
- 40. Диагностика3. Лабораторные исследования: не специфичны4. Инструментальные
- 41. Слайд 41
- 42. Рентгенография черепа по МайеруНа снимке получают осевой
- 43. Диагностика4. Инструментальные исследования:1.КТ или МРТ головного мозга
- 44. Опухоль мосто-мозжечкового угла
- 45. Диагностика 5.Показания для консультаций специалистов:ЛОР-врач с целью исключения патологии внутреннего уха;Окулист - исследование глазного дна;Отоневролог
- 46. Реабилитация ИглорефлексотерапияФизиотерапия
- 47. Дифференциальная диагностика с:Полирадикулоневритом Гиена-БарреПереломом основания черепаОпухолями мосто-мозжечкового стволаОтитамиНевриномамиОНМК
- 48. Немедикаментозное лечениеЛФК – гимнастика мимических мышц (упражнения
- 49. Гимнастика мимических мышц
- 50. Массаж мимических мышц
- 51. Лейкопластырное вытяжение
- 52. Парафиновые апликации
- 53. Иглорефлексотерапия
- 54. Медикаментозное лечение Противоотечная терапия: (глюкокротикоиды, диуретики)Противовоспалительная терапия
- 55. Противоотечная терапияRp.: Sol. Prednisoloni 30mg/ml -1ml D.
- 56. Улучшение микроциркуляцииRp.: Sol. Ac. nicotinici 1%
- 57. НПВС Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2 №30 D.S. по 1 таб. 3 р/д
- 58. Витамины группы «В» Rp.: Sol.
- 59. Стимулирующая терапияRp.: Tab. Neostigmini methylsulfatis 0,015
- 60. Стимулирующая терапия При бактериальном генезе назначается
- 61. Хирургическое лечениеПоказано в случае врожденного неврита лицевого
- 62. ПрогнозВ 75% случаев происходит полное выздоровление;При длительности
- 63. Результаты лечения .
- 64. Результаты лечения .
- 65. Результаты лечения .
- 66. Неврит лицевого нерва – это проблемаТерапевтическаяНеврологическаяХирургическаяПсихологическаяКосметологическая СоциальнаяПсихиатрическая (депрессии)
- 67. Неврит лицевого нерва – это проблема«Самая занимательная
- 68. ЛитератураА. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А. Скоромец
- 69. Скачать презентанцию
Невропатия лицевого нерваОстрая чаще всего одностороння изолированная слабость мимических мышц Может сопровождаться болью
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Поражение лицевого нерва – мультидисциплинарная проблема
Выполнили : Алиева Адэля Фаритовна
п402Б и Минюк Кристина Игоревна Л-618А
Слайд 2Невропатия лицевого нерва
Острая чаще всего одностороння изолированная слабость мимических мышц
Может сопровождаться болью
Слайд 3Поговорим о статистике:
1 место среди поражений черепных нервов
2 место среди
всех заболеваний периферической нервной системы
У каждого третьего больного поражение
лицевого нерва приводит к развитию таких осложнений, как контрактура мимических мышц в 25-30% случаев и патологические синкинезииУ каждого седьмого из выздоровевших больных впоследствии наблюдается рецидив заболевания
Отсутствие достаточно эффективного лечения
Слайд 4Этиология
Локальное охлаждение;
В сочетании с инфекцией;
Воспалительные процессы:
в среднем ухе -
отит, мезотимпанит ,
ЗЧЯ - арахноэнцефалит, менингоэнцефалит;
Перелом основания черепа;
Опухоли
мосто-мозжечкового угла;Операции по поводу гнойного процесса: мастоидит, отит, паротит
Слайд 5Классификация
По причине (первичное/вторичное)
По характеру течения (острое, подострое, хроническое)
По стадиям (обострение,
регресса, ремиссии)
Слайд 18Кровоснабжение
1 — a. labyrinthi;
2 — a. cerebelli inferior anterior;
3 —
gangl. geniculi;
4 — ramus petrosus a. meningea media;
5 — a.
styiomastoidea.
Слайд 26Идиопатическая невропатия лицевого нерва
Этиология в большинстве случаев неизвестна, нередко возникает
после переохлаждения.
Предполагается, что в основе заболевания лежит ишемия, приводящая
к отеку и компрессии волокон нерва в лицевом канале пирамиды височной кости
Слайд 28Синдром Мелькерссона-Розенталя
Сдавление нерва в канале в результате отека.
Этиология неясна,
но может наблюдаться на фоне поражения лимфатической системы.
Синдром чаще встречается
у женщин.
Слайд 29Синдром Мебиуса
Околофасициальный врожденный паралич
Аплазия или атрофия двигательных ядер, недоразвитие корешков
и волокон глазодвигательного отводящего, лицевого нервов.
Этиология неизвестна.
Слайд 30Отогенная невропатия лицевого нерва
Отек в тканях костного канала пирамиды
Сдавление кровеносных
и лимфатических сосудов
Дисциркуляторные нарушения
Травматизация и компрессия ствола нерва
Слайд 31Травматическая невропатия лицевого нерва
Травматизация и компрессия ствола нерва
Отек в тканях
костного канала пирамиды височной
Слайд 36Осложнения
Синкинезия;
Атрофия мышц ;
Конъюнктивит ;
Самопроизвольное сокращение мышц лица;
Контрактура мышц.
Слайд 37 Диагностика
Жалобы и анамнез:
Асимметрию лица, слабость мышц одной половины лица,
невозможность нахмурить лоб и поднять бровь, зажмурить глаз, надуть щеку,
на стороне поражения из угла рта вытекает жидкость, нарушен вкус одной половины языка.Анамнез: выясняется причина заболевания (переохлаждение, АГ, травма, инфекция)
Слайд 38 Диагностика
2. Физикальное обследование:
При неврологическом осмотре выявляются следующие симптомы поражения
лицевого нерва: односторонний периферический парез мимических мышц
Слайд 39 Диагностика
Лагофтальм;
Ощущение сухости в глазном яблоке
Непроизвольное слезотечение;
Сложности в контролировании выделения
слюны;
Повышеннное восприятие звуков.
Слайд 40 Диагностика
3. Лабораторные исследования: не специфичны
4. Инструментальные исследования:
Рентгенография черепа по
Стенверсу и Майеру с визуализацией сосцевидного
отростка и пирамиды височной кости,
позволяет исключить остеомиелит и опухоль мосто-мозжечкового угла.
Слайд 42Рентгенография черепа по Майеру
На снимке получают осевой вид визуализации височной
кости.
Выявляются патологии барабанной полости, входной области в антрум и
прилегающих структур. Помогает диагностировать гнойно-воспалительные заболевания и выявлять очаги разрушения в области височной кости.
Слайд 43Диагностика
4. Инструментальные исследования:
1.КТ или МРТ головного мозга с введением контрастного
вещества:
позволяет исключить невриному слухового нерва
Опухоли ствола мозга (опухоль мосто-мозжечкового угла).
2.Вызванные
потенциалы
Слайд 45Диагностика
5.Показания для консультаций специалистов:
ЛОР-врач с целью исключения патологии внутреннего
уха;
Окулист - исследование глазного дна;
Отоневролог
Слайд 47Дифференциальная диагностика с:
Полирадикулоневритом Гиена-Барре
Переломом основания черепа
Опухолями мосто-мозжечкового ствола
Отитами
Невриномами
ОНМК
Слайд 48Немедикаментозное лечение
ЛФК – гимнастика мимических мышц (упражнения перед зеркалом) -
с конца первой недели;
Массаж мимических мышц, лейкопластырное вытяжение - со
второй недели;Физиолечение (парафиновые аппликации) – с конца первой недели .
Иглорефлексотерапия – со второй недели.
Слайд 54Медикаментозное лечение
Противоотечная терапия: (глюкокротикоиды, диуретики)
Противовоспалительная терапия - НПВС
Улучшение микроциркуляции
(пентоксифиллин, эуфиллин, никотиновая кислота, бенциклан)
Витамины группы «В» : цианокобаламин.
Стимулирующая терапия
- антихолинэстеразные препараты (по завершению острой стадии заболевания): ипидакрин, неостигмина метилсульфат, галантамин.Противовирусная терапия либо антибиотики
Слайд 55 Противоотечная терапия
Rp.: Sol. Prednisoloni 30mg/ml -1ml
D. t. d. №
3 in ampull.
S: Вводить с 20 мл. 0,9% раствора натрия
хлорида внутривенно струйноRp: Furosemidi 0,04
D.t.d: №50 in tabul.
S: Внутрь по 1 тaблетке утром за 20 минут до еды
Слайд 56 Улучшение микроциркуляции
Rp.: Sol. Ac. nicotinici 1% -1,0
D.t.d.. №20 in
amp.
S. Вводить в/м по 1 мл 1 р/д.
Rp.: Sol. Euphyllini
2,4% – 10 mlD.t.d. N 10
S. Внутривенно медленно 1 раз в день.
Слайд 58 Витамины группы «В»
Rp.: Sol. "Milgamma" 2 ml
D.t.d.: №5 in
amp.
S.: Вводить в/м 1 раз в день
Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,5
ml
D. t. d. N 10 in amp.
S. Вводить в/м 1 раз в день
Слайд 59 Стимулирующая терапия
Rp.: Tab. Neostigmini methylsulfatis 0,015 N 20
D. S.:
внутрь по 1 таб. за 30 минут до еды 3
раза в день.Rp.: Tab. Ipidacrini 0,02
D.t.d.: № 50
S.: Принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Слайд 60 Стимулирующая терапия
При бактериальном генезе назначается соответствующий антибиотик
Rp.: Tab. Valacicloviri
0,5 № 42
D.S.: Принимать по 2 таблетки 3 раза в
сутки
Слайд 61Хирургическое лечение
Показано в случае врожденного неврита лицевого нерва или полного
разрыва лицевого нерва в результате травмы;
Включает в себя сшивании нерва или
проведении невролиза;Хирургическое лечение неврита лицевого нерва имеет смысл только в течение первого года;
Проводят пластику лицевого нерва путем аутотрансплантации;
.
Слайд 62Прогноз
В 75% случаев происходит полное выздоровление;
При длительности заболевания более 3-х
месяцев полное восстановление нерва встречается значительно реже;
Оптимистичен прогноз, если поражение
лицевого нерва произошло на выходе его из черепа;Рецидивирующие невриты протекает более тяжело и длительно.
Слайд 66Неврит лицевого нерва – это проблема
Терапевтическая
Неврологическая
Хирургическая
Психологическая
Косметологическая
Социальная
Психиатрическая (депрессии)
Слайд 67Неврит лицевого нерва – это проблема
«Самая занимательная для нас поверхность
на земле – это человеческое лицо».
Георг Лихтенберг
Слайд 68Литература
А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А. Скоромец «Топическая диагностика заболеваний
нервной системы», 2007
Бер, Фротшер «Топический диагноз в неврологии по Петеру
Дуусу. Анатомия. Физиология. Клиника», 2012Синельников Р.Д., Синельников Я.Р., Синельников А.Я. «Атлас анатомии человека»
Клинический протокол поражение лицевого нерва, 2013
Девин К. Биндер Д. Кристиан Зонне Нэнси Дж. Фишбaйн Под редакцией проф. П.Р.Камчатнова «Черепные нервы: анатомия, патология, визуализация»,2014
