Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Послеоперационное ведение пациентов с ДМПП
Содержание
- 1. Послеоперационное ведение пациентов с ДМПП
- 2. ЭкстубацияДети старшей возрастной группы: показана ранняя экстубацияНоворожденные:
- 3. МониторингВ раннем послеоперационном периоде все пациенты нуждаются
- 4. Контроль ОЦКОценка сердечного выброса идет на основании
- 5. Медикаментозная терапияКардиотоническая поддержкаДиуретикиНПВСАнтибактериальная профилактика
- 6. Кардиотоническая поддержка При повышающемся АД и низком
- 7. Диуретикилазикс 1 мг/кг х 4 раз а
- 8. НПВСИбупрофенКеторолакПарацетамол (так как обладает св-м НПВС)
- 9. АБ-профилактикаЦЕФАЛОСПОРИНЫ 2-го и 3-го поколения:ЦефуроксимЦефамандолЦефокситинЦефотетанЦефотаксимЦефтриаксонЦефтазидимЦефазолин 48ч(золотой стандарт)
- 10. Слайд 10
- 11. Ожидаемые осложнения:Синдром ГорнераПаралич голосовых связокПарез или паралич диафрагмального нерва (релаксация диафрагмы)Резидуальный шунтНарушение ритма
- 12. Нарушения ритмаТахикардии: наджелудочковая и желудочковаяБрадикардии
- 13. Лечение нарушений ритма после операций по коррекции ДМППАмиодаронЛидокаинАТФИскусственные водители ритма
- 14. Исход:Смертность от изолированного ДМПП составляет 1%Выживаемость после коррекции порока стремится к 100%
- 15. Скачать презентанцию
ЭкстубацияДети старшей возрастной группы: показана ранняя экстубацияНоворожденные: пролонгированная искусственная вентиляция легких (дополнительно: стимуляция диуреза)Осложненное течение:пролонгированная искусственная вентиляция легких (дополнительно: стимуляция диуреза)
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Экстубация
Дети старшей возрастной группы: показана ранняя экстубация
Новорожденные: пролонгированная искусственная вентиляция
легких (дополнительно: стимуляция диуреза)
диуреза)
Слайд 3Мониторинг
В раннем послеоперационном периоде все пациенты нуждаются в мониторинге основных
физиологических показателей:
ЧСС
Состояние сердечного ритма
АД
ЦВД
SpO2
Температура тела
Контроль диуреза
Контроль ОЦК
Контроль КОС
Слайд 4Контроль ОЦК
Оценка сердечного выброса идет на основании периферического кровообращения, периферического
пульса и объема диуреза, температуры тела.
При низком сердечном выбросе необходимо
увеличение объема циркулирующей крови.Объем циркулирующей крови должен соответствовать норме, кроме тех случаев, когда имеется другой сопутствующий порок, который требует индивидуального подхода.
Слайд 6Кардиотоническая поддержка
При повышающемся АД и низком сердечном выбросе используется
инотропная поддержка сердца (Допамин, Милринон)
Седация и анальгезия:
Необходима для комфортного
состояния пациента, начала безболезненного спонтанного дыхания.
Слайд 7Диуретики
лазикс 1 мг/кг х 4 раз а в сутки
верошпирон из
расчета:
0-10 кг — 6,25 мг каждые 12 часов
11-20 кг –
12,5 мг каждые 12 часов 21- 40 кг — 25 мг каждые 12 часов
более 40 кг – 25 мг каждые 8 часов
Слайд 9АБ-профилактика
ЦЕФАЛОСПОРИНЫ 2-го и 3-го поколения:
Цефуроксим
Цефамандол
Цефокситин
Цефотетан
Цефотаксим
Цефтриаксон
Цефтазидим
Цефазолин 48ч(золотой стандарт)
Слайд 11Ожидаемые осложнения:
Синдром Горнера
Паралич голосовых связок
Парез или паралич диафрагмального нерва (релаксация
диафрагмы)
Резидуальный шунт
Нарушение ритма
Слайд 13Лечение нарушений ритма после операций по коррекции ДМПП
Амиодарон
Лидокаин
АТФ
Искусственные водители ритма
Слайд 14Исход:
Смертность от изолированного ДМПП составляет 1%
Выживаемость после коррекции порока стремится
к 100%
