Поствакцинальные реакции и осложнения. Проблемы и пути их решения

студентка 411 группы

месте введения, лимфаденит, тяжелая местная реакция; -Со стороны нервной системы: острый

паралич, энцефалопатия, энцефалит, менингит, судороги; -Прочие: аллергические реакции, острые реакции гиперчувствительности, анафилактический шок, упорный пронзительный крик, сепсис, синдром токсического шока.

т.п.);

Программные осложнения – связанные с нарушениями техники вакцинации. Это нарушение

стерильности инъекций, подкожное введение адсорбированных вакцин (инфильтраты), разведение лиофилизированных вакцин миорелаксантами или инсулином; повторное использование одноразовых шприцев и т.д.

с нарушением требований нормативной документации;

Изменивший свойства из-за нарушений условий транспортирования

и хранения;

Хранившейся во вскрытой многодозной упаковке при несоблюдении требований;

ампул;
С неясной или отсутствующей маркировкой на ампуле (флаконе);

вакцин из-за нарушений Холодовой цепи или условий, которые могут привести

к нарушению целостности внутренней упаковки. Нарушение Холодовой цепи может привести не только к снижению иммуногенности препарата, но и к повышению его реактогенности. Замораживание иммуноглобулина и нахождение их при высокой температуре приводит к агрегации белка, что вызывает коллаптоидные реакции. Замораживание растворителей сухих вакцин может приводить к образованию микротрещин во внутренней упаковке и контаминации его содержимого.

Это, например, простые фебрильные судороги на фоне температурной

реакции, инъекционная травма нерва при введении вакцины в ягодицу. Интеркуррентные заболевания, совпадающие по времени с прививкой - наиболее частая форма неблагоприятного события.

наличие «ложных противопоказаний»
 
Ниже приводятся примеры состояний, которые НЕ являются противопоказанием

для иммунизации:

незначительные заболевания, такие как инфекции верхних дыхательных путей или диарея с температурой ниже 38,5°С;

аллергия, астма или другие атопические проявления, поллиноз или "заложенный" нос;

судороги в семейном анамнезе;

лечение антибиотиками, низкими дозами кортикостероидов или местно действующими стероидами (например, мази или аэрозоли)

дерматозы, экземы или локальные кожные инфекции;

хронические заболевания сердца, легких, почек или печени;
 

новорожденных в анамнезе;

недоношенность, ребенок с низким весом при рождении;

недостаточность питания;

грудное

вскармливание;

коклюш, корь, эпидемический паротит или краснуха в анамнезе;

инкубационный период болезни.

такие дети должны быть привиты в первую очередь. Такими состояниями

являются: астма, кистозный фиброз, заболевания брюшной полости, хронические легочные или врожденные сердечные заболевания; синдром Дауна, устойчивые неврологические состояния, недостаточность питания, недоношенность, низкий вес ребенка при рождении. Эта последняя группа должна быть иммунизирована в соответствии с рекомендуемым графиком, независимо от степени недоношенности.

тактику профилактических мер в отношении поствакцинальных осложнений:

Строгое соблюдение техники

вакцинации;

Учет противопоказаний к проведению профилактических прививок;

Соблюдение рекомендаций по вакцинации детей с отклонениями в состоянии здоровья;

Предупреждение системных ошибок вакцинации;

Мониторинг поствакцинальных осложнений.