Потенциальные опасности в профессиональной деятельности медицинской сестры

опасности – это ни что иное как вероятность повреждения и

утраты работником здоровья либо его смерти в зависимости от условий его труда и рисков получения травм на рабочем месте с учетом состояния здоровья работника и его возраста.

Факторы риска:

физические;
химические;
биологические;
психологические.

подразумевается все мероприятия, связанные с транспортировкой и перемещением пациентов. Они

являются основной причиной травм, болей в спине, развития остеохондроза у медсестер.

Действие излучений. Высокие дозы радиоактивного облучения смертельны. Небольшие дозы приводят к заболеваниям крови, возникновению опухолей (прежде всего костей и молочных желез), нарушению репродуктивной функции, развитию катаракты.

Источниками излучения в ЛПУ являются: рентгеновские аппараты, сканеры и приборы сцинтиграфии, ускорители (аппараты лучевой терапии) и электронные микроскопы. В медицине также широко используются препараты радиоактивных изотопов, применяемых для диагностики и лечения ряда заболеваний.

на как можно дальнем расстоянии от их источников, носить индивидуальные

средства защиты. При нахождении рядом с источником излучения все манипуляции нужно выполнять по возможности быстро.
Оказывать физическую поддержку пациенту во время рентгенологического исследования или лечения можно только в случае крайней необходимости. Беременность медсестры является противопоказанием для подобного рода услуг.

Неблагоприятные излучения, влияющие на здоровье медицинского персонала:

сверхвысокочастотные;
ультрафиолетовые и инфракрасные;
магнитные и электромагнитные;
световые и лазерные.

постоянный контакт с лекарственными веществами, среди которых нередко используются биологически

высокоактивные медикаменты, обладающие не только сильным терапевтическим, но и побочным аллергенным и токсическим действием.

У медсестер под влиянием биологически высокоактивных лекарственных препаратов могут возникать профессиональные заболевания:
аллергия;
самопроизвольные аборты;
аномалии новорожденных;
бесплодие;
повышенность заболевание раком;
лейкемия;
психические расстройства;
снижение интеллекта.

туберкулез легких.
Темпы роста заболеваемости увеличились. Этому

способствует неблагополучная эпидемическая обстановка по заболеваемости туберкулезом среди населения, в результате чего происходят более частые контакты с больными туберкулезом в ходе осуществления профессиональной деятельности.

Существует угроза заражения медицинских работников инфекционными заболеваниями, и особо опасными: ВИЧ-инфекция и вирусный гепатит.

Заражение ВИЧ может произойти в следующих ситуациях:
при нарушении кожного покрова;
при попадании вируса на слизистые оболочки или поврежденную кожу;
при длительном и/или контакте с большой поверхностью инфицированной крови, тканей или определенных тканевых жидкостей.

факторов, влияющих на риск передачи ВИЧ при опасном профессиональном контакте.

Наиболее опасны:
уколы иглой или порезы (0,3%);
риск инфицирования после опасного контакта через слизистую оболочку глаз, носа или рта (0,1%);
риск инфицирования после контакта с неповрежденной кожей (0,1%).
риск заражения при опасном контакте (более 0,3%):
когда на приборах и инструментах имеются следы крови пациента;
когда проводятся процедуры и методики, при которых игла вводится непосредственно в вену или в артерию;
когда имеются серьезные повреждения и глубокие травмы;
когда имеется высокая концентрация ВИЧ в крови на последних стадиях ВИЧ-инфекции.

принципам работы с другими опасными возбудителями инфекционных заболеваний, такими, например,

как вирусный гепатит В и С.

В связи с этим следует использовать:
индивидуальные средства защиты: перчатки, халаты, фартуки, маски, защитные очки, экраны для лица;
не надевать колпачки на использованные иглы;
при наложении швов применять иглодержатель;
проявлять особую осторожность при манипуляциях с иглами и режущими предметами, чтобы избежать повреждения кожных покровов;
контейнеры с использованными режущими и колющими инструментами перемещать только закрытыми.

в ЛПУ для медсестры заключаются в воздействии разных групп токсичных

веществ, содержащихся в дезинфицирующих, моющих средствах, лекарственных препаратах.

Наиболее частым проявлением побочного действия токсичных веществ является профессиональный дерматит – раздражение и воспаление кожи различной степени тяжести. Помимо него токсичные вещества вызывают повреждение других органов и систем.

Токсические и фармацевтические препараты могут воздействовать на органы дыхания, пищеварения, кроветворения, репродуктивную функцию.
Особенно часты различные аллергические реакции вплоть до развития серьезных осложнений в виде приступов бронхиальной астмы, отека Квинке и т.д.

от воздействия токсичных веществ.
Используют защитную одежду: перчатки,

халаты, фартуки, защитные щитки и очки, бахилы, маски и респираторы.

Следует внимательно изучать методические рекомендации по использованию тех или иных средств защиты при работе с токсичными веществами.
Не следует применять препараты местного действия незащищенными руками. Надевают перчатки или пользуются шпателем.

При несчастных случаях, если препарат попал:
В глаза – немедленно промывают их большим количеством холодной воды;
В рот – сразу же промывают его водой;
На кожу – немедленно смывают;
На одежду – следует сменить.

действующим на медсестру в ЛПУ, следует отнести опасность заражения ВБИ.

Предотвращение профессионального инфицирования и обеспечения безопасности медперсонала достигается неукоснительным соблюдением противоэпидемиологического режима и дезинфекционных мероприятий в ЛПУ.
Это позволяет сохранить здоровье медперсонала, особенно работающего в приемных и инфекционных отделениях, операционных, перевязочных, манипуляционных кабинетах и лабораториях, т. е. имеющего более высокий риск заражения в результате непосредственного контакта с потенциально инфицированным биологическим материалом (кровь, плазма, моча, гной и т. д.)

три важнейших требования:
Сведение к минимуму возможности заноса инфекции;
Исключение внутригоспитальных заражений;
Исключение

выноса инфекции за пределы лечебного учреждения.

Медицинские отходы возглавляют список наиболее опасных. Работа с ними регламентируется СанПин 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений». В вопросах профилактики ВБИ в стационарах младшему и среднему медицинскому персоналу отводится основная роль: организатора, ответственного исполнителя, а также контролера.
Ежедневное неукоснительное выполнение требований санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического режима в ходе исполнения своих профессиональных обязанностей и составляет основу перечня мероприятий по профилактике ВБИ.

санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического режима:

сопротивляться воздействию инфекции могут только чистая

здоровая кожа и слизистые оболочки;
около 99% возбудителей инфекционных заболеваний можно удалить с поверхности кожи с помощью мытья рук обычным мылом;
следует ежедневно принимать после окончания работы с больным гигиенический душ;
даже незначительные повреждения на коже рук (царапины, ссадины, заусенцы) надо обрабатывать бриллиантовым зеленым и заклеивать водонепроницаемым пластырем;
оказывая помощь пациенту, медсестра должна использовать индивидуальные средства защиты согласно действующим правилам;

ручки умывальных кранов, дверей, выключатели и трубки телефона как наиболее

часто используемые предметы необходимо мыть и протирать дезинфицирующими растворами;
если у пациента имеется инфекционное заболевание, передающееся воздушным путем, необходимо работать в маске;
при отравлении постели больного не следует взбивать подушки и встряхивать простыни – это способствует поднятью и перемещению пыли, а вместе с ней микробов и вирусов;
пищу принимают в специально отведенном помещении и обязательно снимают при этом рабочую спецодежду (халат);
при уходе за больным с инфекционным заболевание, например туберкулезом, полиомиелитом, дифтерией, необходимо делать профилактические прививки.

уходом за больными людьми, требует особой ответственности, большого физического и

эмоционального напряжения.
Психологические факторы риска в работе медсестры могут приводит к различным видам нарушения психоэмоционального состояния.
Психоэмоциональное напряжение, связанное:
с работой в разные смены (день-ночь);
человеческими страданиями;
смертью;
колоссальными нагрузками на нервную систему;
высокой ответственностью за жизнь и благополучие других людей;
опасение профессионального инфицирования;
частые ситуации, связанные с проблемами общения (обеспокоенные пациенты, требовательные родственники).

неудовлетворенность результатами труда (отсутствие условий для эффективного оказания помощи, материальной

заинтересованности);
завышенные требования к медицинской сестре;
необходимость сочетания профессиональных и семейных обязанностей.

Стресс и нервное истощение характеризуется следующими признаками:
физическое истощение - частые головные боли, боли в пояснице, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, проблемы со сном (сонливость на работе, бессонница ночью);
эмоциональное перенапряжение – депрессии, чувство беспомощности, раздражительность, замкнутость;
психическое напряжение – негативное отношение к себе, работе, окружающим, ослабление внимания, забывчивость, рассеянность.

медсестра в своей деятельности должна опираться на следующие принципы:

Четкое знание

своих служебных обязанностей;
Планирование своего дня; определяют цели и приоритеты, используя характеристики «срочно» и «важно»;
Понимание важности и значимости своей профессии;
Оптимизм, умение сосредоточиться на том положительном, что удалось сделать за день, считая итогом только успехи;
Соблюдение здорового образа жизни, полноценный отдых, умение расслабляться, «переключаться»;
Рациональное питание;
Соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии.