Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Повреждения органов мочеполовой системы
Содержание
- 1. Повреждения органов мочеполовой системы
- 2. ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫАнатомическое положениеСинтопия и скелетотопия0.2-0.3%
- 3. ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫсдавление или ранение почки
- 4. Слайд 4
- 5. Слайд 5
- 6. Слайд 6
- 7. Слайд 7
- 8. Слайд 8
- 9. Слайд 9
- 10. Классификация повреждений почки ушибы (контузии) разрывы почекотрыв
- 11. Клиническая картина боль (95%) припухлость поясничной области
- 12. Классификация разрывов почки
- 13. Слайд 13
- 14. Ятрогенные повреждения почки Катетером Иглой при биопсии
- 15. Клинические данныеЛегкая форма – ушиб почкиУдовлетворительное состояние,
- 16. Есть макрогематурия. Что делать с больным?
- 17. Оценка величины кровопотери по окраске мочи может
- 18. Для определения величины кровопотери следует исследовать гемоглобин в моче или установить количество белка в моче.
- 19. Ультразвуковое исследование почек
- 20. Ультразвуковое исследование почек
- 21. Рентгенодиагностика повреждений почкиОбзорный снимок мочевых путей Нет
- 22. Экскреторная урографияНАЛИЧИЕ «ЗДОРОВОЙ ПОЧКИ»: её место расположение,
- 23. Ретроградная уретеропиелограммы
- 24. Рентгенодиагностика повреждений почки3. Ангиография Наличие, месторасположение и
- 25. Ангиография Сосудистая фазаПаренхиматозная фаза
- 26. Ангиография Сосудистая фазаПаренхиматозная фаза
- 27. Ангиография Экскреторная фазаСосудистая фаза
- 28. Рентгенодиагностика повреждений почкиКомпьютерная томография почекНаличие, месторасположение, состояние
- 29. Компьютерная томография
- 30. Компьютерная томография
- 31. Компьютерная томография
- 32. Лечение больных ушибом почки Покой, строгий постельный
- 33. Лечение больных разрывом почки Ушивание разрыва Резекция почки Нефрэктомия
- 34. Показания к операции Признаки внутреннего кровотечения Забрюшинная
- 35. Пусть лучше лопнет совесть, чем мочевой пузырь
- 36. Разрывы мочевого пузыряВнутрибрюшинныйВнебрюшинныйСмешанный
- 37. Внутрибрюшинный Патогенез разрыва– гидравлический эффект (возникает при
- 38. Слайд 38
- 39. Внебрюшинный разрывБольШокГематурияМожет быть задержка мочи
- 40. ДиагностикаРетроградная полипозиционная цистография - 250-300 мл рентгеноконтрастного вещества
- 41. Внутрибрюшинный разрывВнебрюшинный разрыв
- 42. Внебрюшинный разрыв
- 43. Внутрибрюшинный разрывСимптомы Боль Прекращение мочеиспускания Признаки перитонита Свободная жидкость в брюшной полости Симптом «Ваньки-встаньки»
- 44. Лечение Внутрибрюшинный разрыв – лапаротомия, удаление мочи,
- 45. ЛечениеВнебрюшинный разрыв – цистотомия, ревизия мочевого пузыря,
- 46. Повреждение уретрыРазрывы передней уретрыРазрывы задней уретрыПередняя уретра
- 47. Симптомы БольУретроррагияИшурияПромежностная гематома
- 48. Диагностикаретроградная уретрография (рентгеноконтрастное вещество в количестве 30 мл)
- 49. Слайд 49
- 50. Слайд 50
- 51. ЛечениеЭпицистостомияПри большой внутритазовой гематоме – дренирование гематомы
- 52. Лечение стриктуры уретрыоперация Хольцова, операция Соловова,внутренняя оптическая уретротомия
- 53. Слайд 53
- 54. Слайд 54
- 55. Скачать презентанцию
ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫАнатомическое положениеСинтопия и скелетотопия0.2-0.3% от всех урологических заболеванийСтроение органов :Кровь -80%, моча и вода
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
Анатомическое положение
Синтопия и скелетотопия
0.2-0.3% от всех урологических
заболеваний
Слайд 3ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
сдавление или ранение почки прилегающими
ребрами при ДТП
резкое сотрясение тела (падение с высоты)
удар в поясничную
областьятрогенные причины повреждений
340000 ДТ и Б происшествий
Слайд 10Классификация повреждений почки
ушибы (контузии)
разрывы почек
отрыв почки от почечной
ножки
ятрогенные повреждения почки
очень редко встречается изолированный разрыв лоханки
Слайд 11Клиническая картина
боль (95%)
припухлость поясничной области (10%)
гематурия (микроскопическая
(почти 100%) или макроскопическая – 50-80%)
признаки внутреннего кровотечения
симптомы раздражения брюшиныишурия
Слайд 14Ятрогенные повреждения почки
Катетером
Иглой при биопсии почки, паранефральной
блокаде
При дистанционной литотрипсии
При нефростомии
При смене дренажей
При
перкутанных операциях 
Слайд 15
Клинические данные
Легкая форма – ушиб почки
Удовлетворительное состояние, боль, небольшая гематурия
(микрогематурия)
Тяжелая форма
Общее тяжелое состояние больного
Признаки раздражения брюшины
Внутренее кровотечение
У 1/3
больных травма почки сопровождается повреждением внутренних органов – печени, селезенки, кишечника, и др.
Слайд 17Оценка величины кровопотери по окраске мочи может привести к дезориентации
врача и как следствие к диагностической и лечебной ошибке.
Слайд 18Для определения величины кровопотери следует исследовать гемоглобин в моче или
установить количество белка в моче.
Слайд 21Рентгенодиагностика повреждений почки
Обзорный снимок мочевых путей
Нет контура m. psoas
Сколиоз
Гомогенная тень в соответствующем подреберье либо метеоризм в этом
местеВозможный перелом ребра
Слайд 22Экскреторная урография
НАЛИЧИЕ «ЗДОРОВОЙ ПОЧКИ»: её место расположение, величина, состояние чашечно-лоханочной
системы
Возможное затекание рентгеноконтрастного вещества за пределы чашечно-лоханочной системы с пораженной
стороны (весьма редко)
Слайд 24Рентгенодиагностика повреждений почки
3. Ангиография
Наличие, месторасположение и состояние котралатеральной «ЗДОРОВОЙ
ПОЧКИ»
Затекание рентгеноконтрастного вещества из поврежденной почки в забрюшинное пространство
На нефрографической фазе определить отсутствие контрастного вещества в каких-либо сегментах почкиПри флебографии установить степень повреждения
Слайд 28Рентгенодиагностика повреждений почки
Компьютерная томография почек
Наличие, месторасположение, состояние паренхимы, чашечно-лоханочной системы
контралатеральной «ЗДОРОВОЙ ПОЧКИ»
Месторасположение поврежденной почки
Степень повреждения почки
Величина и локализация забрюшинной
гематомы (урогематомы)Наличие повреждений органов брюшной полости
Слайд 32Лечение больных ушибом почки
Покой, строгий постельный режим
Антибактериальная терапия
Гемостатическая терапия
Препараты нормализующие микроциркуляцию
Ежедневный УЗ-контроль
Слайд 34Показания к операции
Признаки внутреннего кровотечения
Забрюшинная гематома (урогематома) больших
размеров или её нарастание
Гематурия, приводящая к анемизации
Слайд 37Внутрибрюшинный
Патогенез разрыва– гидравлический эффект (возникает при переполненном мочевом пузыре)
Внебрюшинный
– за счет тракции костей таза, натягиваются связки пузыря (передняя,
боковые) и в месте прикрепления их к пузырю происходит «вырывание» его стенки
Слайд 40Диагностика
Ретроградная полипозиционная цистография
- 250-300 мл рентгеноконтрастного вещества
Слайд 43Внутрибрюшинный разрыв
Симптомы
Боль
Прекращение мочеиспускания
Признаки перитонита
Свободная жидкость в
брюшной полости
Симптом «Ваньки-встаньки»
Слайд 44Лечение
Внутрибрюшинный разрыв
– лапаротомия, удаление мочи, крови из брюшинной
полости, ушивание разрыва, цистостомия (у женщин-установка уретрального катетера)
Слайд 45Лечение
Внебрюшинный разрыв
– цистотомия, ревизия мочевого пузыря, эвакуация урогематомы, ушивание
разрыва, дренирование клетчатки таза по Буяльскому- Мак Уортеру, Куприянову, эпицистостомия
Слайд 46Повреждение уретры
Разрывы передней уретры
Разрывы задней уретры
Передняя уретра - удар в
промежность, падение на промежность
Задняя уретра – перелом костей таза
membrana urogenitalis
Слайд 52Лечение стриктуры уретры
операция Хольцова,
операция Соловова,
внутренняя оптическая уретротомия
