Практические занятия по патологической анатомии орофациальной области

кариес. Некариозные поражения зубов.

губ, языка, слизистой оболочки рта, слюнных желез, зубов, шеи.

стороны его поверхности или капсулы (гладкость поверхности, блеск, влажность)
Рисунок органа

на поверхности его разреза
Цвет органа
Патологические образования
Диагноз (заключение)
Причины
Исход (осложнения)

боковых поверхностях в области обнажения шеек видны желтоватые и светло-коричневые

участки мягкой консистенции, плотно прилегающие, но не выступающие над поверхностью зуба.
Диагноз. Зубной налет на вестибулярных (губных) и боковых поверхностях 31 и 41 зубов.
Причины. Неправильная гигиена полости рта.
Исход. Дальнейшее прогрессирование процесса в зубную бляшку и зубной камень.

Описание макропрепарата
Зубной налет

пришеечной области видны выступающие над поверхностью плотные и твердые участки

коричневого цвета. Отмечается гиперемия десневого края.
Диагноз. Над- и поддесневые зубные бляшки и зубной камень. Гингивит.
Причины. Плохая гигиена полости рта, инфекция, системные злаболевния (лейкозы)
Исход. Дальнейшее прогрессирование процесса с развитием пародонтита.

Описание макропрепарата
Зубная бляшка и зубной камень

пришеечной области 23 зуба видны выступающие над поверхностью твердые очаги

темно-коричневого цвета. Отмечается отек и гиперемия десневого края всех зубов.
Диагноз. Над- и поддесневой зубной камень вестибулярной поверхности в пришеечной области 23 зуба. Гингивит.
Причины. Плохая гигиена полости рта.
Исход. Дальнейшее прогрессирование процесса с развитием пародонтита.

Описание макропрепарата
Зубной камень

на ограниченном участке эмаль без блеска (тусклая, матовая, шероховатая).
Диагноз. Кариес

в стадии белого пятна на жевательной поверхности 36 зуба.
Причины. Избыточное содержание углеводов в пище, низкое содержание слюны в ротовой полости.
Исход. При отсутствии лечения дальнейшее прогрессирование процесса в поверхностный кариес.

Описание макропрепарата
Кариес в стадии белого пятна

глубине обеих борозд имеются сливающиеся шероховатые очаги темно - коричневого

и черного цвета. На щечном дистальном бугорке имеется 4 очага коричневого и 1 очаг черного цвета, на язычном дистальном бугорке - 1 очаг черного цвета.
Диагноз. Поверхностный кариес.
Причины. Неправильная гигиена полости рта. Инфекция. Снижение кариесрезистентности.
Исход. Дальнейшее прогрессирование процесса.

В области основания язычного бугорка имеется патологическое образование в виде

дефекта, выполненного размягченными тканями темно-коричневого цвета.
Диагноз. Поверхностный кариес.
Причины. Деструктивные изменения эмали, наличие зубной бляшки. Неправильная гигиена полости рта. Инфекция. Снижение кариесрезистентности.
Исход. Дальнейшее прогрессирование процесса.

поверхности видны 2 шероховатых коричневого цвета округлых очага размерами 3х1

мм и диаметром 15 мм.
Диагноз. Поверхностный кариес боковой поверхности 46 зуба.
Причины. Неправильная гигиена полости рта. Инфекция. Снижение кариесрезистентности.
Исход. Дальнейшее прогрессирование процесса.

34, 35, 36 зубами.
На жевательной поверхности 36 зуба в области

основания дистального щечного бугорка с переходом на борозду имеется патологическое образование в виде полости неправильной формы, выполненной размягченными тканями коричневого цвета.
Диагноз. Средний кариес.
Причины. Неправильная гигиена полости рта. Инфекция. Снижение кариесрезистентности.
Исход. Дальнейшее прогрессирование процесса.

зональные изменения в дентине по направлению от эмалево-дентинного соединения в

сторону пульпы: - бесструктурная зона (1-размягченный дентин), - реминерализованная зона (2-прозрачный дентин), - зона с неупорядоченными дентинными канальцами (3-иррегулярный вторичный дентин).
Заключение. Средний кариес (дно кариозной полости).

пульпы, стаз (1), гидропическая дистрофия одонтобластов (2) с образованием псевдокист

(3), склероз пульпы (4), зона реминерализованного (прозрачного) дентина (5), зона (6) с неупорядоченными дентинными канальцами (иррегулярного вторичного дентина ).
Заключение.
Глубокий кариес
(реактивные изменения в пульпе).

55

65

6

5

зуба. В области центральной ямки с переходом на все борозды

имеется очаг звездчатой формы черного цвета, представленный размягченными тканями. Язычно – дистальный бугорок бурого цвета. Диагноз. Глубокий кариес. Причины. Неправильная гигиена полости рта. Инфекция. Снижение кариесрезистентности. Исход. Дальнейшее прогрессирование процесса.

Дно кариозной полости разрушено, вследствие чего коронковая пульпа обнажена на

значительном протяжении. В ней содержатся участки распада с микроорганизмами и кристаллами жирных кислот, обнаруживаются расширенные сосуды, мелкоклеточные инфильтраты, бурые зерна гемосидерина, скопления базофильных известковых конкрементов и дентиклей.
Заключение.
Гангренозный пульпит.

(губной) поверхности в области обнаженной шейки зуба имеется дефект клиновидной

формы. Стенки дефекта плотные, гладкие, блестящие. Придесневая плоскость дефекта расположена горизонтально, противоположная - под острым углом. Диагноз. Клиновидный дефект на вестибулярной поверхности 23 зуба. Причины. Неправильная гигиена полости рта (неправильное пользование зубной щеткой). Аномальный прикус. Исход. Прогрессирование процесса с отломом коронки зуба.

поверхности в пришеечной области имеется дефект эмали чашеобразной формы с

гладким дном.
Диагноз. Эрозия эмали на вестибулярной поверхности в пришеечной области 22 зуба.
Причины. ?????????
Исход. Прогрессирование процесса.

и нижней челюсти. На вестибулярной поверхности видны меловые и фарфороподобные

полоски и пятна причудливой формы, больше на медиальных резцах. Измененные участки занимают около 1/3 площади поверхности коронки.
Диагноз. Флюороз I степени (очень слабое поражение).
Причины. Избыточное поступление фтора в организм.
Исход. Прогрессирование процесса.

нижней челюсти. На вестибулярной поверхности видны единичные и множественные дефекты

эмали, а местами и дентина, различной формы, преимущественно желто – коричневого цвета. Измененные участки занимают около 1/3 площади поверхности коронки.
Диагноз. Флюороз IV степени (сильное поражение).
Причины. Избыточное поступление фтора в организм.
Исход. Прогрессирование процесса.

21,22 зубами. У всех зубов отмечается убыль (истирание) режущего края

с образованием площадок, в центре которых хорошо просматривается дентин (22, 23 зубы). Край эмали концентрически заострен.
Диагноз. Истирание режущего края 11, 21, 22 зубов (I степень).
Причины.???????????????????
Исход. Прогрессирование процесса.

21, 22, 23, 24 и 31, 32, 33, 34 зубами.

У режущего края 22 зуба видна полулунная выемка. У 23 и 33 зубов определяется отсутствие эмали на вестибулярной поверхности 1/3 площади коронки. Край эмали твердой консистенции. Обнаженный дентин коричневого цвета.
Диагноз. Гипоплазия эмали.
Причины. Несовершенный амеллогенез.
Исход. Прогрессирование процесса.