Слайд 1Правовая ответственность работников здравоохранения за профессиональные правонарушения
Доцент Алябьев Федор Валерьевич
Слайд 2 Основные нормативно-правовые документы
1983 – Международный кодекс медицинской этики
Декларации и заявления
1984
– О свободе контактов между врачами.
1985 – О торговле живыми
органами
1986 – О независимости и профессиональной работе врача; О подготовке медицинских кадров.
1987 – О политике в области охраны здоровья детей; О трансплантации человеческих органов; О генетическом консультировании и генетической инженерии.
1992 – О халатном отношении врачей к своим обязанностям; О пособничестве врачей при самоубийствах; О телемедицине и медицинской этике.
1994 – О праве женщины на использование контрацепции; О поведении врачей при осуществлении трансплантации человеческих органов
Слайд 31993 – основы законодательства РФ об охране здоровья граждан
Ст. 54:
Сертификат специалиста выдается врачам и фармацевтам только при наличии надлежащих
знаний по теории и практике избранной специальности и вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан.
Слайд 4Врачебная ошибка
Добросовестное заблуждение врача, основанное на несовершенстве самой врачебной науки
и ее методов или в результате атипичного течения заболевания, или
недостаточности подготовки врача, если при этом не обнаруживается элементов халатности, невнимательности или медицинского невежества
Слайд 5Врачебная ошибка
Отсутствие со стороны медицинского персонала:
Преступной неосторожности
Умысла
Халатности
Слайд 6Новые концепции
Оценка действий или бездействия врача принятым медицинским стандартам, научно-обоснованным
подходам и сложившейся практике оказания медицинской помощи.
Установление причинно-следственной связи
действий врача с наступлением неблагоприятного исхода
Слайд 7 Всемирная организация здравоохранения
Предлагает считать нормой
9 %
случаев врачебных
ошибок
В РФ – 25 %
Слайд 8Группы врачебных ошибок
1. Диагностические – связаны с атипичным течением болезни,
нахождением больного в алкогольном опьянении, несовершенством применяемых методов исследования, отсутствием
необходимой диагностической аппаратуры
Слайд 9Группы врачебных ошибок
2. Ошибки в лечении – обусловлены неправильным диагнозом,
применением недостаточно радикального для данного заболевания оперативного вмешательства, технической погрешностью
методик, неправильностью оказания реанимационно-анестезиологического пособия, недооценкой состояния больного, неполным оказанием медпомощи…
Слайд 10Группы врачебных ошибок
3. Организационные – несовершенная организация медицинской помощи, распределения
потоков больных, неправильная транспортировка больных, слабый контроль за выполнение назначений.
Слайд 11Несчастный случай
Неблагоприятный исход оказания медицинской помощи в результате случайного стечения
обстоятельств, которые нельзя предусмотреть при самом добросовестном отношении медицинского персонала
к своим служебным обязанностям.
Полностью исключены профессиональное невежество, небрежность, халатность.
Слайд 12Ятрогения
Заболевания, патологические процессы, состояния, реакции, возникновение которых однозначно обусловлено медицинским
воздействием в ходе обследования, лечения больных, выполнения диагностических и профилактических
процедур.
В это понятие не включены бездействия.
Слайд 13Категории ятрогении
1. Заболевания, патологические процессы, необычные смертельные реакции, обусловленные неадкватными,
ошибочными или неправильными медицинскими воздействиями, явившимися непосредственной причиной летального исхода.
Слайд 14Категории ятрогении
2. Заболевания, патологические процессы, реакции и осложнения, обусловленные медицинскими
воздействиями. Проведенными по обоснованным показаниям и выполненными правильно.
Слайд 15Категории ятрогении
3. Заболевания, патологические процессы, реакции, не имеющие патогенетической связи
с основным заболеванием или его осложнением и не играющие какой-либо
существенной роли в общей танатологической оценке случая
Слайд 16МКБ – 10
Неправильно проведенные лечебные мероприятия, приведшие к смерти
или инвалидизации
Нанесение вреда здоровью при диагностических процедурах
Осложнения лекарственной терапии
Смертельная аллергия
Наркозная
смерть
Травмы при родах (мать, плод)
Слайд 17Уголовный кодекс РФ
109 ст. Причинение смерти по неосторожности
111 ст. Стерилизация
мужчин и женщин, недопустимые эксперименты на людях – умышленное причинение
тяжкого вреда здоровью
118 ст. Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности
120 ст. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации
121 ст. Заражение венерической болезнью
122 ст. Заражение ВИЧ-инфекцией
Слайд 18Уголовный кодекс РФ
123 ст.Незаконное производство аборта
124 ст.Неоказание помощи больному
125 ст.
Оставление в опасности
127 ст. Торговля несовершеннолетними
128 ст. Незаконное помещение в
психиатрический стационар
153 ст. Подмена ребенка
155 ст. Разглашение тайны усыновления
140 ст. Отказ в предоставлении гражданину информации
Слайд 19Уголовный кодекс РФ
220 ст. Незаконное обращение с радиоактивными материалами
221
ст. Хищение либо вымогательство радиоактивных материалов
228 ст. Незаконное изготовление, приобретение,
хранение, пересылка, сбыт наркотических средств или психотропных веществ
229 ст. Хищение либо вымогательство наркотических средств либо психотропных веществ
Слайд 20Уголовный кодекс РФ
233 ст. Незаконная выдача либо подделка рецептов или
иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных
веществ
234 ст.Незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта
235 ст. Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью
Слайд 21Уголовный кодекс РФ
236 ст. Нарушение санитарно-эпидемиологических правил
237 ст. Сокрытие информации
об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей
248 ст.
Нарушение правил безопасности при обращении с микробиологическими либо другими биологическими агентами или токсинами
Слайд 22Уголовный кодекс РФ
285 ст. Злоупотребление должностными полномочиями
286 ст. Превышение должностных
полномочий
290 ст. Получение взятки
292 ст. Служебный подлог
293 ст. Халатность
307 ст.
Заведомо ложное показание, заключение эксперта или неправильный перевод
