Слайд 1«Предмет и содержание биостатистики»
                            							
							
							
						 
											
                            Слайд 2Жизнь- как кодовый замок: ваша задача правильно подобрать цифры, и
                                                            
                                    
тогда вы получите все, что пожелаете.
    
                                         
       Брайан Трейси
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 3План лекции
1. Основные определения и понятия медицинской статистики. Закон больших
                                                            
                                    
чисел. Теория вероятности.
2. Значение статистического метода при изучении общественного здоровья
                                    и организации медицинской помощи.
3. Основные методы, применяемые при анализе статистических данных о здоровье населения и организации медицинской помощи.
4. Доказательная медицина.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 4Основные определения и понятия медицинской статистики
Статистика- это общественная наука.
Статистика- сбор
                                                            
                                    
цифровых, статистических данных.
Статистика- это сами цифры, характеризующие эти явления и
                                    процессы.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 5Как наука статистика включает в себя:
Общую теорию статистики
Статистику народного хозяйства
Различные
                                                            
                                    
отраслевые статистики
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 6Медицинская статистика - 
Отрасль статистики, включающая в себя статистические данные
                                                            
                                    
о         
                                    - медицине, 
  - гигиене, 
  - здоровье населения, 
  - об использовании ресурсов    здравоохранения, 
  - о деятельности медицинских  организаций.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 7Биостатистика
- отрасль знаний о статистическом анализе групповых свойств и массовых
                                                            
                                    
явлений в биологии и медицине.
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 8Предмет исследования статистики- массовые явления и процессы общественной жизни.
                            							
														
						 
											
                            Слайд 9Методы исследования
Математические 
Статистические
                            							
														
						 
											
                            Слайд 10Математический метод
Это выборочный метод исследования, основанный на математической теории вероятности
                                                            
                                    
и законе больших чисел, это различные методы обработки вариационных и
                                    динамических рядов, это измерение корреляционных связей между явлениями.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 11Статистический метод
Это метод массового наблюдения, группировок, таблиц и графиков. 
                            							
														
						 
											
                            Слайд 12Задачи статистики
Установление закономерностей изучаемых явлений.
                            							
														
						 
											
                            Слайд 13Закон больших чисел
Нельзя установить закономерность на основе наблюдения единичного факта,
                                                            
                                    
явления; нужно массовое наблюдение, так как закономерность проявляется только при
                                    достаточно большом числе наблюдений.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 14Теория вероятности
Теорию вероятности разработал- Лаплас.
Вероятность какого-либо события равна отношению числа
                                                            
                                    
наступивших событий к числу всех возможных событий.
Вероятность отсутствия какого- либо
                                    события равна отношению числа не наступивших событий к числу всех возможных событий.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 15В сумме вероятность наступления события и его отсутствия составляет единицу.
                                                            
                                    
Чем ближе вероятность наступления события у нулю, тем оно менее
                                    вероятно.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 16Значение статистического метода при изучении общественного здоровья и организации медицинской
                                                            
                                    
помощи
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 17Статистика здоровья
Изучает здоровье общества в целом и его отдельных групп
                                                            
                                    
и устанавливает зависимость здоровья от различных факторов социальной среды.
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 18Статистика здравоохранения
Анализирует данные о сети медицинских учреждений, их деятельность и
                                                            
                                    
кадрах, оценивает эффективность различных организационных мероприятий по профилактике и лечению
                                    болезней. 
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 19Статистика доказательной медицины
позволяет с помощью статистических приемов внедрять методы клинического
                                                            
                                    
наблюдения и анализа данных для принятия верных клинических решений.
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 20Основные методы, применяемые при анализе статистических данных о здоровье населения
                                                            
                                    
и организации медицинской помощи
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 21Методы расчета обобщающих коэффициентов характеризующих различные аспекты изучаемых признаков явления:
1)
                                                            
                                    
Методы расчета относительных величин: 
  а) показатели интенсивные, 
                                     б) экстенсивные,
  в) соотношения, 
  г) наглядности.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 222) Методы расчета средних величин: 
а) простой, 
б) взвешенный, 
в)
                                                            
                                    
метод моментов, 
г) составление вариационных рядов, 
д) расчет среднего квадратического
                                    отклонения, 
е) коэффициента вариации, 
ж) амплитуды, 
е) лимита.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 23Методы оценки достоверности относительны и средних величин: 
  а)
                                                            
                                    
непараметрические, 
  б) параметрические 
  - ошибки репрезентативности
                                    средних и относительных величин: 
  - достоверности границы средних и относительных величин
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 24Методы сравнения различных статистических совокупностей
  а) расчет коэффициента достоверности
                                                            
                                    
разности показателей
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 25Методы оценки взаимодействия факторов: 
  а) расчет коэффициента корреляции:
                                                            
                                    
   - ранговый метод Спирмена 
  
                                     - метод расчета коэффициента корреляции Пирсона 
    - метод стандартизации: а) прямой, б) косвенный, в) обратный
    - регрессионный анализ
    - дисперсионный анализ
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 26Методы анализа динамики явления:
  а) составление динамических рядов
 
                                                            
                                    
б) расчет показателей динамического ряда:
  - абсолютного прироста (убыли)
                                     - темпа прироста
  - темпа роста
  - абсолютного значения 1% прироста
  
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 27Методы преобразования динамического ряда:
Вычисление групповой средней
Вычисление скользящей средней
                            							
														
						 
											
                            Слайд 28Методы определения необходимого числа наблюдений для получения достоверного результата:
 
                                                            
                                    
а) по формуле при известной абсолютной величине
  б) по
                                    формуле при известной относительной величине признака
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 29Доказательная медицина
Впервые в 1990г. группой канадских ученых из университета Мак-Мастера
                                                            
                                    
было предложено интерпретировать наилучшие научные данные с клиническим опытом и
                                    с индивидуальными предпочтениями пациента.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 30Сущность заключается в том, что к использованию в клинической практике
                                                            
                                    
рекомендуются вмешательства, эффективность и безопасность которых доказана в качественных эпидемиологических
                                    исследованиях. 
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 31Рандомизация 
«ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ»
Это случайное распределение пациентов в группе лечения в
                                                            
                                    
клиническом испытании с целью исключить необъективность и смещение результатов.
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 32Рандомизированное исследование
Это исследование, в котором пациенты распределяются по группам лечения
                                                            
                                    
на основе рандомизации.
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 33Систематические обзоры (Кохрановские обзоры)
Это научные исследования с заранее спланированными методами,
                                                            
                                    
где объектом изучения служат результаты ряда оригинальных исследований.
                                                                    
                            							
														
						 
											
                            Слайд 34Качественный систематический обзор
Когда результаты оригинальных исследований статистически не объединены.
                            							
														
						 
											
                            Слайд 35Количественный систематический обзор
С использованием статистических методов для объединения результатов.
                            							
														
						 
											
                            Слайд 36Составление систематических обзоров состоит из следующих этапов:
1) Определение цели обзора.
2)
                                                            
                                    
Способов оценки результатов.
3) Поиск данных.
4) Суммирование количественной информации.
5) Суммирование доказательств
                                    с использованием статистических методов.
6) Интерпретация результатов.
                                
                            							
														
						 
											
                            Слайд 37Этапы
1 ЭТАП. Цель: диагностика, лечение, этиология, прогноз.
2 ЭТАП. «ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ»
3
                                                            
                                    
ЭТАП. Информационный поиск начинают с поиска «ЗОЛОТОГО СТАНДАРТА».
4 ЭТАП. Мета-анализ.
                                    
5 ЭТАП. Принцип «Лучшего доказательства».
6 ЭТАП. Используются графические изображения.