преподавательБарнась Е.М. Физиология питания детей

нежность слизистых оболочек органов ЖКТ, обильное кровоснабжение и недоразвитие их

эластичности.

Железы детского кишечника и желудка до периода школьного возраста развиты не до конца и малочисленны. Поэтому в желудочном соке ребенка низкая концентрация соляной кислоты, а это снижает бактерицидные свойства пищеварения и, конечно же, повышает чувствительность деток к желудочно-кишечным инфекциям. Количество желез в желудке интенсивно увеличивается до 10 лет, а в 14-15 лет почти соответствует уровню взрослого человека.

в первые годы жизни. Так, фермент химозин, действующий на молочные

белки, активно вырабатывается железами желудка в первые 2 года жизни, затем его выработка снижается. У взрослых, для сравнения, этот фермент почти отсутствует. Активность иных ферментов желудочного сока нарастает к 15-16 годам и в этом возрасте уже достигает взрослого уровня. Возрастной особенностью системы пищеварения ребенка является то, что до 10 лет очень активно в желудке происходят процессы всасывания. У взрослых эти процессы осуществляются только в тонком кишечнике.

коры головного мозга. В процессе формирования системы пищеварения у детей

легко вырабатываются рефлексы на время приема еды, её состав и количество.

Самым большим органом пищеварительной системы в раннем возрасте, занимающим треть брюшной полости, является печень. В 11 месяцев ее масса удваивается, к 2-3 годам утраивается. Возможности печени в таком возрасте довольно низкие.

В дошкольном возрасте у деток продолжается рост и развитие органов пищеварения. Однако по причине разных темпов общего роста и развития до 3 лет край печени выходит из зоны правого подреберья, без труда пальпируется на 1-2 см ниже дуги ребер.
Поджелудочная железа малыша очень активно развивается до 1 года, а затем скачок в ее развитии происходит в 5-7 лет. По своим параметрам этот орган достигает уровня взрослого лишь к 16 годам. Такие же темпы развития характерны печени ребенка и всем отделам кишечника.

пищеварения встречаются очень часто. Однако протекают они чаще всего легче,

нежели у деток первого года жизни. Родителям детей дошкольного возраста важно правильно кормить детей, учитывая и рост их зубов, и режим, и сбалансированность питания. Тяжелые для желудка продукты, с которыми легко справляется желудок взрослого человека, нередко отторгаются детским организмом, вызывая несварение желудка.

В связи с развитием органов пищеварения деткам до 3 лет нужны ограничения в питании.

состоят из белков, жиров, углеводов, минеральных солей и на 75

% из воды.
В связи с усиленной мышечной активностью у них повышены общие энергетические затраты
Основной обмен у детей протекает в 1,5—2 раза быстрее, чем у взрослого человека. В организме детей и подростков, в связи с их ростом и развитием, процесс ассимиляции преобладает над диссимиляцией.
совершенствование и дифференцировка интеллектуальной деятельности,
формирование речи, развитие эмоциональной сферы.

тела детей различного возраста и взрослого человека составляет:
до 1

года — 100;
от 1 до 3 лет - 100-90;
4-6 лет - 90-80;
7-10 лет - 80-70;
11 —13 лет - 70-65;
14-17 лет — 65-45;
взрослых людей - 45.

и его аминокислотному составу как основному пластическому материалу, из которого

строятся новые клетки и ткани.

взрослых.
Для взрослого незаменимыми являются 8 аминокислот (лейцин, изолейцин, лизин, метионин,фенилаланин,

треонин, триптофан и валин),
для детей до 5 лет – 9 (+ гистидин),а в первые 3 месяца жизни – 10 (+ цистин).
При недостатке белка в пище у детей задерживается рост, отстает умственное развитие, изменяется состав костной ткани, снижается сопротивляемость к заболеваниям и деятельность желез внутренней секреции. Дети чувствительны к дефициту белка, и к белковым перегрузкам
Дефицит белка приводит к гипотрофии, ослаблению иммунитета, снижению активности ферментов, выработки гормонов.
Избыток белка - риск перегрузки печени, почек, перенапряжения ферментных систем, развития аллергии

младшего возраста 65-70 %, школьного - 60 % суточной нормы

этого пищевого вещества.
По сбалансированности незаменимых аминокислот лучшим продуктом белкового питания в детском возрасте считается молоко и молочные продукты.
Для детей до 3 лет в рационе питания ежедневно следует предусматривать не менее 600 мл молока, а школьного возраста — не менее 500 мл.
Кроме того, в рацион питания детей и подростков должны входить мясо, рыба, яйца, — продукты, содержащие полноценные белки с богатым аминокислотным составом.

пластического, энергетического материала, снабжают организм витаминами A, D, Е, фосфатидами,

полиненасыщенными жирными кислотами, необходимыми для развития растущего организма. Особенно рекомендуют сливки, сливочное масло, растительное масло (5—10% общего количества).
У доношенных содержание жира составляет 11,9-16% от массы тела. К 6 мес жизни количество жира нарастает до 26%, затем уменьшается. С началом полового созревания жировые запасы увеличиваются.
На величину резервного жира оказывает влияние характер питания. Так, при грудном вскармливании содержание жира у детей меньше, чем при искусственном.
Избыточное питание детей раннего возраста стимулирует образование в жировой ткани адипозоцитов, что в дальнейшем проявляется склонностью к ожирению.

до 1 года, ожирение – старше 1 года.
Причины: перекорм,

дисфункция эндокринных желез, центральный генез.
2.Недостаточное отложение жира гипотрофия (до 2-х лет), упадок питания (старше 2-х лет).
Причины: алиментарный недокорм, синдром мальабсорбции, эндокринные нарушения, врожденные пороки развития, поражение ЦНС и др.
3. Липоидозы - нарушения липидного обмена, относимые к болезням накопления, проявляются общими симптомами гепатоспленомегалия, психические расстройства.

потребность в углеводах у них выше, чем у взрослых, и

должна составлять 10—15 г на 1 кг массы тела.
В питании детей важное значение имеют легкоусвояемые углеводы, источником которых являются фрукты, ягоды, соки, молоко, сахар, печенье, конфеты, варенье.
Количество Сахаров должно составлять 25% общего количества углеводов.
Избыток углеводов в питании детей и подростков приводит к нарушению обмена веществ, ожирению, снижению устойчивости организма к инфекциям.

– питание) – характеризуется нарушением усвоения питательных веществ Виды дистрофий: - гипотрофия,

протекающая со снижением массы тела по отношению к его длине; - паротрофия, протекающая с избыточной массой тела; - гипостатура, протекающая с пропорциональным уменьшением массы и длины тела Гипотрофия - хроническое расстройство питания, сопровождающееся нарушением обменных и трофических функций организма и характеризующееся дефицитом массы тела по отношению к росту, снижением толерантности к пище и иммунобиологической реактивности

высокой биологической активностью в очень малых количествах, которые необходимы для

обеспечения практически всех метаболических и физиологических процессов, предопределяющих нормальную жизнедеятельность организма.
Содержатся как в растительной, так и в животной пище.






Некоторые витамины синтезируются нормальной кишечной микрофлорой.
Другие образуются в организме их определённых аминокислот или провитаминов, но выработка их может быть недостаточной.

ряд общих свойств:
Они не образуются в организме человека или некоторые

из них образуются, но в недостаточных количествах, поэтому являются незаменимыми пищевыми веществами – эссенциальными микронутриентами;
Самостоятельно или в составе ферментов они регулируют обмен веществ и разносторонне влияют на жизнедеятельность организма;
Витамины активны в очень малых количествах – суточная потребность их выражается в мг или мкг;
При недостатке витаминов в организме возникают гиповитаминозы и авитаминозы.

жирные кислоты

В13)
Витаминоподобные вещества влияют на обмен веществ, содержатся во многих пищевых

продуктах, применяются как биологически активные добавки или как лекарственные препараты.
Но они не обладают всеми свойствами витаминов и клинические проявления их недостаточности не установлены. Перечень их то увеличивается, то уменьшается

волос, зубов, артралгии
Тиамин(В1) – Бери-бери: кардиомиопатия, периферическая невропатия, энцефалопатия
Рибофлавин(В2) –

ангулярные: стоматит, глоссит, хейлоз; светобоязнь, слезотечение, себорейный дерматит(носогубные складки и мошонка), гипохромная анемия
Пиридоксин (В6) – периферическая невропатия, судороги, глоссит, хейлоз, себорейный дерматит (область глаз, носа, и рта)
Ниацин (РР) – пеллагра (деменция, диарея, дерматит) багровый шершавый язык с трещинами

парестезии, глоссит
Фолацин В9, (фолиевая кислота) – анемия (микроцитарная), стоматит, диарея
Пантотеновая

кислота (В5) – синдром обожжённой стопы, судороги в мышцах ног,парестезии
Биотин( Н) – дерматит, облысение, депрессия, мышечные боли, парестезии
Витамин А (ретинол) – ксерофталмия, кератомаляция, нарушение сумеречного зрения, медленное заживление ран
Витамин Д (кальциферолы) – рахит, остеомаляция, остеопороз
Витамин Е (токоферолы) – невропатия, (парез взора,нарушения походки)
Витамин К (филлохиноны) – геморрагический синдром

2 главные группы факторов:
Алиментарные, ведущие к возникновению первичных гипо- и

авитаминозов;
1. Неправильное по подбору продуктов питание:
*отсутствие овощей, фруктов и ягод неизбежно ведёт к дефициту витамина С;
*употребление рафинированных продуктов (сахар, мука в/с очищенный рис) создаёт дефицит витаминов группы В
2. Сезонные колебания содержания витаминов в пищевых продуктах в зимне-весенний период
*снижается содержание витамина С в овощах и фруктах и уменьшается их ассортимент
*вимтаминов А и Д в молочных продуктах и яйцах

значительным потерям витаминов
*при тепловой кулинарной обработке потери составляют:
-витаминвВ2,РР, В-каротина –

20%
-витамина В1 – 30%
-витамина А – 40%
-витамина С – 60%
4. Несбалансированное питание. Даже при достаточном по средней норме потребления витаминов, но длительном дефиците белков может возникать недостаточность многих витаминов
5. Повышенная потребность в витаминах. *связана с особенностями труда, климата, беременностью, кормлением грудью. В условиях очень холодного климата потребность в витаминах повышается на 30-50%;
*резко увеличивается потребность в витаминах при обильном потоотделении, сильных нервно-психических нагрузках, воздействии профессиональных вредностей.

Причины витаминной недостаточности

болезнях органов пищеварения, особенно кишечника, происходит частичное разрушение витаминов, замедление

их всасывания, уменьшение образования некоторых витаминов микрофлорой кишечника
Усвоение витаминов нарушается при глистных инвазиях.
При болезнях печени ухудшается обмен и синтез витаминов, их переход в активные формы.
При уменьшении выделения желчи в двенадцатиперстную кишку уменьшается всасывание из кишечника жирорастворимых витаминов.
При хронической почечной недостаточности характерно ухудшение образования активных метаболитов витамина Д

болезни и многих других заболеваниях значительно возрастает потребность в витаминах
Некоторые

лекарства имеют свойства антивитаминов или подавляют микрофлору кишечника, что приводит к дефициту витаминов.
Ясно, что витаминная полноценность лечебного питания приобретает очень большое значение.
Включение в лечебный рацион богатых витаминами продуктов обязательно и регламентировано среднесуточными нормами продуктов питания в ЛПУ

витаминного статуса организма такие исследования проводятся главным образом в научных

медицинских учреждениях и пока недоступны основной массе врачей-практиков. Поэтому при обследовании пациентов на признаки витаминной недостаточности важное значение приобретает пищевой анамнез.
Поданным Института питания РАМН, дефицит большинства витаминов биохимически выявляется повсеместно у более половины населения России дефицит:
витамина С от 70 до100% людей,
витаминов группы В и фолиевой кислоты у 60-80%,
В-каротина у 40-60% (В.А. Тутельян, 2001г)

биологических эффектов, являются коферментами всех протекающих в организме метаболических процессов.
Минеральные

вещества в зависимости от содержания их в организме и пищевых продуктах подразделяют на макро- и микроэлементы.
Макроэлементы: кальций, фосфор, магний, калий, натрий, хлор и сера.
Микроэлементы: железо, медь, марганец, цинк, кобальт, йод, фтор, хром, молибден,
и селен.

ткани;
*регуляция кислотно-основного состояния организма (в крови и межклеточных жидкостях постоянно

поддерживается слабо-щелочная реакция);
*щелочное действие оказывают: кальций, магний, натрий, калий4
*кислотное: фосфор, сера, хлор;
*регуляция водно-солевого обмена;
*поддержание осмотического давления в клетках и межклеточных жидкостях;
*влияние на защитные функции организма, его иммунитет;

сбалансированного содержания минеральных веществ;
*процессы кроветворения и свёртывания не могут происходить

без участия железа, меди, марганца, кальция и других микроэлементов;

*входят в состав или активируют действие ферментов, гормонов, витаминов и таким образом участвуют во всех видах обмена веществ.
Минеральные вещества являются незаменимой составной частью питания, а их длительный дефицит, а равно и избыток в организме ведёт различным нарушениям обмена веществ и заболеваниям.