Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Преждевременное истощение яичников
Содержание
- 1. Преждевременное истощение яичников
- 2. ВведениеПреждевременное истощение яичников (ПИЯ) — клинический синдром,
- 3. Причины Дефекты ферментовГалактоземияДефицит 17 альфа-гидроксилазыДефицит 17,20-лиазыГенетические дефектыУскоренная
- 4. ПричиныИммунообусловленные нарушенияАутоиммунные заболевания (наиболее часто тиреоидит, гипопаратиреоз,
- 5. КЛИНИКАГипоменструальный синдром (редкие месячные, или олигоменорея), который
- 6. КлиникаКлассификация на основании клинических данных и уровней
- 7. ДиагностикаУровни ФСГ, АМГ, и эстрадиола в сыворотке кровиИсследование функции
- 8. Лечение
- 9. ЛечениеДля того, чтобы предотвратить развитие остеопороза, женщины
- 10. ЗаключениеСледует подозревать первичную недостаточность яичников у женщин
- 11. СПАСИБО за внимание!
- 12. Скачать презентанцию
ВведениеПреждевременное истощение яичников (ПИЯ) — клинический синдром, типичным проявлением которого является эпизодическая или стабильная гипергонадотропная аменорея у женщин моложе 40 лет.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Преждевременное истощение яичников
Причины. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.
Подготовил студент Кротков С.И.
Лечебный
факультет
Слайд 2Введение
Преждевременное истощение яичников (ПИЯ) — клинический синдром, типичным проявлением которого
является эпизодическая или стабильная гипергонадотропная аменорея у женщин моложе 40
лет.
Слайд 3Причины
Дефекты ферментов
Галактоземия
Дефицит 17 альфа-гидроксилазы
Дефицит 17,20-лиазы
Генетические дефекты
Ускоренная атрезия фолликулов (идиопатическая)
Некоторые
аутосомные дефекты
Премутация гена FMR1 (синдром ломкой Х- хромосомы)
Дисгенезия гонад вторична
вследствие генетических дефектов (например, синдром Тёрнера [(45,X или мозаичная 45,X/46,XX или 45,X/47,XXX]) или смешанная дисгенезия гонад)Идиопатический гипогонадотропный гипогонадизм
Синдром Кальмана
Миотоническая дистрофия
Сниженное число зародышевых клеток
Х - трисомия с наличием мозаицизма или без такового
Слайд 4Причины
Иммунообусловленные нарушения
Аутоиммунные заболевания (наиболее часто тиреоидит, гипопаратиреоз, тяжелая миастения, витилиго,
пернициозная анемия и слизисто-кожный кандидоз)
Врожденная аплазия вилочковой железы
Изолированное истощение яичников
Саркоидоз
Другие
причиныБолезнь Аддисона
Вторичная надпочечниковая недостаточность
Химиотерапевтические (особенно алкилирующие) препараты
Курение
Сахарный диабет
Облучение гонад
Хирургическое удаление гонад или придатков матки
Вирусные инфекции (инфекционный паротит)
Слайд 5КЛИНИКА
Гипоменструальный синдром (редкие месячные, или олигоменорея), который может длиться 6-36
месяцев;
Аменорея (резкое прекращение месячных);
Появление присущих климаксу приливов (обычно через 2
месяца после развития аменореи);Остеопороз;
Атрофический вагинит;
Снижение либидо;
Бесплодие;
Слайд 6Клиника
Классификация на основании клинических данных и уровней ФСГ в крови
следующим образом:
Скрытая недостаточность яичников: Необъяснимое бесплодие и нормальный базальный уровень
ФСГ в сыворотке кровиБиохимическая первичная недостаточность яичников: Необъяснимое бесплодие и повышенный базальный уровень ФСГ в сыворотке крови
Явная первичная недостаточность яичников: Нерегулярные менструации и повышенный базальный уровень ФСГ в сыворотке крови
Преждевременное истощение яичников: нерегулярные или эпизодические периоды в течение многих лет, возможность беременности и повышенный базальный уровень ФСГ в крови
Преждевременная менопауза: аменорея, необратимое бесплодие и полное истощение примордиальных фолликулов
Слайд 7Диагностика
Уровни ФСГ, АМГ, и эстрадиола в сыворотке крови
Исследование функции щитовидной железы
Определение глюкозы
крови натощак, электролитов крови и креатинина
Тесты на определение аутоиммунной дисфункции
Генетические
тесты
Слайд 9Лечение
Для того, чтобы предотвратить развитие остеопороза, женщины с первичной недостаточностью
яичников должны потреблять достаточное количество кальция и витамина D (в
рационе и/или в качестве добавок).Женщинам, имеющим Y-хромосому, показано выполнение двусторонней оофорэктомии в связи с возрастанием риска возникновения герминогенного рака яичников.
Слайд 10Заключение
Следует подозревать первичную недостаточность яичников у женщин с необъяснимыми менструальными
нарушениями, бесплодием или симптомами дефицита эстрогена.
Диагноз должен быть подтвержден путем
измерения уровня ФСГ (который повышен, обычно > 30 мМЕ/мл) и эстрадиола (который понижен, обычно < 20 пг/мл).Низкий уровень AMГ помогает предсказать, какие женщины могут плохо реагировать на лечение бесплодия.
Если выявлена аутоиммунная причина, следует провести проверку на другие аутоиммунные нарушения.
При отсутствии противопоказаний рекомендуется назначение циклической эстроген-прогестогеновой терапии приблизительно до 51-летнего возраста для сохранения плотности костной ткани и устранения симптомов и осложнений гипоэстрогении.
