ПРИМЕНЕНИЕ АНТИСЕПТИКОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СТОМАТИТОВ И ПРОФИЛАКТИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ

ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ
Проф. В.Царёв
Проф. Р.Ушаков
Москва-2006

действия разных препаратов, обладающих антисептическими свойствами, неодинаков и может быть

связан с денатурацией белка, нарушением проницаемости плазматической мембраны, торможением важных для жизнедеятельности микроорганизмов ферментов и др.

процессов;
- при использовании в полости рта, по возможности, не оказывать

активного действия на стабилизационную флору;
-лекарственные средства не должны вызывать раздражения и аллергические реакции при нанесении на слизистую оболочку полости рта или в рану;
- не должны оказывать побочные эффекты, связанные с резорбтивным действием;
-

ТРЕБОВАНИЯ К АНТИСЕПТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ
ОСЛОЖНЕНИЙ В СТОМАТОЛОГИИ

полости рта, например, после операций в полости рта;
- должны хорошо

фиксироваться на слизистой оболочке, в ране, пародонтальном кармане и пр.
-должны поступать в зону поражения в концентрациях, достаточных для достижения антимикробного эффекта;
- позволять проводить визуальный контроль;
- по возможности, не должны окрашивать пораженный участок слизистой оболочки полости рта, раны;
- не препятствовать оттоку экссудата;
- не иметь неприятный вкус и запах;

НА СЛИЗИСТОЙ
ОБОЛОЧКЕ,
ВОССТАНОВЛЕНИЕ
ПРОИСХОДИТ ЧЕРЕЗ
7 ЧАСОВ

Молекулы хлоргексидина
изменяют

осмотическую
регуляцию бактериальной
клетки, увеличивая
проницаемость мембран,
блокирует внутриклеточные
ферменты, вызывают
осаждение внутриклеточых
белков и нуклеиновых
кислот, подавляют
активность внутриклеточной АТФ.

Молекула имеет гипофильную и гидрофильную группы. Дикатионная молекула соединения имеет большое сходство с анионной группой пелликулы и гликопротеинов слюны. К этим группам относятся остатки сульфата, карбоксила и фосфата (Rolla, Melsen 1975).

компонента лекарственного средства
- Более глубокого проникновения препарата в глубину тканей

(проводниковый или пенетрирующий эффект)

- Более свободного проникновения антимикробного препарата внутрь микробной клетки (повышение проницаемости оболочек микробной клетки)

-Более равномерного распределения препарата в области поражения

-Сохранения постоянной бактерицидной концентрации в области поражения

А) использование комплексов с водорастворимыми полимерами (в составе геля)
Б) иммобилизация

в:
1.Мягкий носитель 2.Плотный носитель
3.Текстильный носитель

Проводниковый или пенетрирующий эффект

Комплексы с гидрофильными полимерами
В сочетании с ДМСО

Повышение проницаемости мембран микробной клетки

Сочетания с ДМСО
Сочетания с Тизолем

Более равномерного распределения препарата в области поражения

Использование комплексов с водорастворимыми полимерами
сочетание с ПАВ

для десен
ЭЛЮГЕЛЬ (0,2%)

ТАБЛЕТКИ ДЛЯ
РАССАСЫВАНИЯ
2 мг(СЕБИДИН)

ИММОБИЛИЗИРОВАННЫЕ НА
НОСИТЕЛЬ:
ПЛЕНКИ «

ДИПЛЕН-ДЕНТА Х», «ДИПЛЕН-ДЕНТА ХД», ДИПЛЕН-ДЕНТА ЛХ»
PerioChip

ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ХЛОРГЕКСИДИН

полости рта выполняет следующие функции:
- Механически изолирует костную рану
- Выделяет

при растворении хлоргексидин
- Замедляет воспалительную реакцию

использованием зубной пасты «Эльгидиум» в течение 3-4 минут.
Далее полость

рта ополаскивалась раствором «Элюдрил» в течение 1 минуты.

Комплексное применение препаратов хлоргексидина
для профилактики послеоперационных осложнений

введением имплантата в костное ложе, оно промывалась раствором «Элюдрил». Перед

наложением швов, на костную рану с помощью шпателя наносили гель «Элюгель».

Комплексное применение препаратов хлоргексидина
для профилактики послеоперационных осложнений

по инструкции)
на послеоперационную рану накладывали гель «Элюгель».

Комплексное применение препаратов

хлоргексидина
для профилактики послеоперационных осложнений

2- раствор «Элюдрил»,
3- гель «Элюгель» для проведения профилактических мероприятий

в домашних условиях по схеме приведенной ниже.

Комплексное применение препаратов хлоргексидина
для профилактики послеоперационных осложнений

Р.В.Ушаков, В.Н. Царёв, 2003

раствор «Элюдрила» (4 чайные ложки на полстакана чуть теплой воды)

и полоскали в течение 2-х минут. После этого на послеоперационную рану наносили гель «Элюгель» пальцем или тампоном.

После снятия швов пациенты продолжали чистить зубы 2 раза в день пастой «Эльгидиум» в течение еще 2-х недель. В течение 5-6 дней наносили гель «Элюгель» и/или полоскали раствором «Элюдрил».

На второй день и далее до снятия швов пациенты чистили зубы зубной пастой «Эльгидиум» после завтрака и ужина по 3 минуты, затем полоскали рот раствором «Элюдрила» и наносили «Элюгель». В течение дня (после обеда и ужина) полоскали полость рта раствором Элюдрил (4 чайные ложки на полстакана чуть теплой воды).

ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ