Разделы презентаций


Принципы химиотерапии Антибиотики

Содержание

План лекции1. Принципы химиотерапии2. Принципы классификации антибиотиков (АБ)3. Основные механизмы действия АБ4. Спектр действия АБ5. Сравнительная характеристика АБ6. Осложнения антибиотикотерапии7. Проблема резистентности в антибиотикотерапии8. Преимущества ингибиторозащищенных АБ

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Принципы химиотерапии Антибиотики
Доцент каф. фармакологии
Ю.А. Вставская

Принципы химиотерапии АнтибиотикиДоцент каф. фармакологииЮ.А. Вставская

Слайд 2План лекции
1. Принципы химиотерапии
2. Принципы классификации антибиотиков (АБ)
3. Основные механизмы

действия АБ
4. Спектр действия АБ
5. Сравнительная характеристика АБ
6. Осложнения антибиотикотерапии
7.

Проблема резистентности в антибиотикотерапии
8. Преимущества ингибиторозащищенных АБ
План лекции1. Принципы химиотерапии2. Принципы классификации антибиотиков (АБ)3. Основные механизмы действия АБ4. Спектр действия АБ5. Сравнительная характеристика

Слайд 3 Принципы антибиотикотерапии
Для выбора антибиотика необходима постановка точного клинического

диагноза (выявление возбудителя)
Определение чувствительности микроорганизма к антибиотику (антибиотикограмма)
Раннее начало лечения

высокими дозами (с учетом периода полужизни ЛВ) при выбранных путях введения
Оптимальная продолжительность лечения
Комбинированное применение антибактериальных средств
Комплексное лечение инфекционных заболеваний
Лечение антибиотиками необходимо проводить с учетом подробного аллергологического анамнеза.


Принципы антибиотикотерапииДля выбора антибиотика необходима постановка точного клинического диагноза (выявление возбудителя)Определение чувствительности микроорганизма к антибиотику

Слайд 4 Классификация антибиотиков по

химической структуре
1. Антибиотики β-лактамной

структуры
Пенициллины
Биосинтетические: бензилпенициллина натриевая соль, бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллин-1, бициллин-5, феноксиметилпенициллин
Полусинтетические: оксациллина натриевая соль, ампициллин, амоксициллин, карбенициллин, азлоциллин
Классификация антибиотиков по

Слайд 5Классификация (продолжение)
Цефалоспорины
1поколение: цефазолин,цефалексин
2поколение: цефуроксим, цефаклор
3поколение: цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим
4поколение:цефепим
Карбапенемы: имипенем, меропенем
Монобактамы:

азтреонам
Макролиды и азалиды: эритромицин, кларитромицин, азитромицин
Оксазолидиноны: линезолид

Классификация (продолжение)Цефалоспорины1поколение: цефазолин,цефалексин2поколение: цефуроксим, цефаклор3поколение: цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим4поколение:цефепимКарбапенемы: имипенем, меропенемМонобактамы: азтреонамМакролиды и азалиды: эритромицин, кларитромицин, азитромицинОксазолидиноны: линезолид

Слайд 6Классификация (продолжение)

Тетрациклины: тетрациклин, доксициклина гидрохлорид
Левомицетины: левомицетин
Аминогликозиды: стрептомицина сульфат, гентамицина сульфат,

амикацина сульфат, неомицина сульфат
Гликопептиды: ванкомицин
Циклические полипептиды: полимиксина М сульфат
Линкозамиды: клиндамицин
Рифамицины:

рифампицин
Антибиотики для местного применения: фюзафунжин

Классификация (продолжение)Тетрациклины: тетрациклин, доксициклина гидрохлоридЛевомицетины: левомицетинАминогликозиды: стрептомицина сульфат, гентамицина сульфат, амикацина сульфат, неомицина сульфатГликопептиды: ванкомицинЦиклические полипептиды: полимиксина

Слайд 7 Основные механизмы противомикробного

действия

антибиотиков
Основные механизмы противомикробного

Слайд 8 Спектр действия антибиотиков
АБ, влияющие преимущественно на Гр(+) микрофлору:

биосинтетические пенициллины,оксациллин,эритромицин,фузидиевая кислота, линезолид
АБ, влияющие на Гр(-) микрофлору: полимиксины
АБ широкого

спектра действия: тетрациклины, левомицетины, аминогликозиды, ампициллин, амоксициллин, карбенициллин, карбапенемы, цефалоспорины, рифамицины.

Спектр действия антибиотиковАБ, влияющие преимущественно на Гр(+) микрофлору: биосинтетические пенициллины,оксациллин,эритромицин,фузидиевая кислота, линезолидАБ, влияющие на Гр(-)

Слайд 9Осложнения антибиотикотерапии
Аллергические реакции (пенициллины, цефалоспорины и многие другие)
Дисбактериозы (АБ широкого

спектра действия)
Раздражающее действие АБ (диспепсические расстройства, болезненность при в/м введении,

флебиты и тромбофлебиты при в/в иньекциях)
Избирательная органотоксичность (нейротоксичность, ототоксичность, нарушения кроветворения, гепатотоксичность, нефротоксичность)

Осложнения антибиотикотерапииАллергические реакции (пенициллины, цефалоспорины и многие другие)Дисбактериозы (АБ широкого спектра действия)Раздражающее действие АБ (диспепсические расстройства, болезненность

Слайд 10Вторичная резистентность микроорганизмов к антибиотикам
Механизмы формирования устойчивости:
1. Продукция β-лактамаз (возможна

у большинства клинически значимых микроорганизмов).
2. Модификация мишени действия (ПСБ). Белок

имеет свой ген, который может мутировать. Модифицированный ПСБ имеет меньшее сродство к АБ.
Вторичная резистентность микроорганизмов к антибиотикамМеханизмы формирования устойчивости:1. Продукция β-лактамаз (возможна у большинства клинически значимых микроорганизмов).2. Модификация мишени

Слайд 11 Ингибиторы β-лактамаз и комбинированные с

ними антибиотики
Ингибиторы β-лактамаз Комб.антибиотики
Клавулановая кислота Аугментин (с

амоксициллином
Амоксиклав (с
амоксициллином
Сульбактам Уназин (с
ампициллином)
Тазобактам Тазоцин (с
пиперациллином
Ингибиторы β-лактамаз и комбинированные с ними антибиотикиИнгибиторы β-лактамаз Комб.антибиотикиКлавулановая кислота  Аугментин

Слайд 12Пенициллины
Биосинтетические
Короткого действия: бензилпенициллина натриевая соль, бензилпенициллина калиевая соль, феноксиметилпенициллин
Продолжительного действия:

бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллин-1, бициллин-5

ПенициллиныБиосинтетическиеКороткого действия: бензилпенициллина натриевая соль, бензилпенициллина калиевая соль, феноксиметилпенициллинПродолжительного действия: бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллин-1, бициллин-5

Слайд 13Пенициллины (продолжение)
Полусинтетические
Устойчивые к пенициллиназе: оксациллина натриевая соль, нафциллин
Широкого спектра действия:

ампициллин, амоксициллин, тикарциллин, карбенициллин, карфециллин

Пенициллины (продолжение)ПолусинтетическиеУстойчивые к пенициллиназе: оксациллина натриевая соль, нафциллинШирокого спектра действия: ампициллин, амоксициллин, тикарциллин, карбенициллин, карфециллин

Слайд 14 Цефалоспорины
Цефалоспорины
1поколение:

цефазолин, цефалексин


(преим. Гр (+) микрофлора)
2поколение: цефуроксим, цефаклор
(Гр(+) и Гр(-) микрофлора)
3поколение: цефотаксим, цефтриаксон
цефтазидим
(преим. Гр(-) микрофлора)
4поколение:цефепим
(более широкий спектр)
ЦефалоспориныЦефалоспорины1поколение: цефазолин, цефалексин

Слайд 15Противотуберкулезные средства

(классификация)
1.Наиболее эффективные: изониазид,

рифампицин
2.Средней эффективности: этамбутол
этионамид, пиразинамид, фторхинолоны,
стрептомицин, циклосерин, флоримицин,
3.Слабой эффективности: ПАСК-натрий
тиоацетазон

Противотуберкулезные средства             (классификация)1.Наиболее эффективные: изониазид,

Слайд 16 Стандарт химиотерапии
Изониазид

Механизм действия:
- угнетение синтеза ДНК
- ингибирование

ферментов, необходимых
для синтеза миколевых кислот
Механизм действия:
Рифампицин – блокада синтеза ДНК-зависимой РНК-полимеразы, что приводит к торможению синтеза РНК у микробов.
Стандарт химиотерапии Изониазид  Механизм действия:  - угнетение синтеза ДНК

Слайд 17Множественная лекарственная устойчивость микобактерий (МЛУ)
Причины - поздняя диагностика

- долгое ожидание результата

посева
- неправильная изначальная терапия
- незавершенный курс лечения.
Результат – микобактерии мутанты, которые могут быть устойчивы к 2 и более препаратам
Множественная лекарственная устойчивость микобактерий (МЛУ)Причины - поздняя диагностика        - долгое

Слайд 18 Фторхинолоны

при МЛУ туберкулезе

Ципрофлоксацин 1500 мг
Офлоксацин 800 мг
Ломефлоксацин 400 мг
Спарфлоксацин 200-400 мг в сутки
(больным с впервые выявленным туберкулезом применять не следует)

Фторхинолоны

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика