Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции ( 2019- nCoV )

03.02.2020 г.
Согласно данным ежедневного отчёта Государственной Комиссии здравоохранения Китая (обновление

публикуется ежедневно около 04.00 – 06.00 по мск и содержит актуальную информацию по состоянию на 24.00 предыдущих суток).
Всего на 00.00 по Пекину 03.02.20 г. в целом в КНР зарегистрировано 17238 случаев заболевания.
361 случай – с летальным исходом (летальность 2,1%).
В тяжёлом состоянии находятся 2296 человек (13,3%).
Выписано 475 человек.
Наибольшее количество случаев зарегистрировано в провинции Хубей (11177 случаев, включая 350 с летальным исходом).

03.02.20 г. прирост составил 2827 случаев (19,6%).
Всего отслежено 189

583 контактных лица (25739 за последние сутки; прирост 15,7%), 152 700 находятся под наблюдением (за последние сутки прирост 15106; 11%).
Всего в мире по состоянию на 08.00 по мск 03.02.20 г. из доступных источников известно о 17389 подтверждённых случаях (прирост за сутки 2978 случаев; 20,7%).
По сообщения издания San Francisco Chronicle от 02.02.20 г. девятый заболевший в США - жительница округа Санта Клара в Калифорнии, недавно вернувшаяся из Китая. Также по заявлению Минздрава округа Сан-Бенито, Калифорния, от 02.01.20 г. мужчина, недавно вернувшийся из китайского Уханя, заразил супругу, которая была в США, что приводит общее количество заболевших к одиннадцати.
По данным ИА Рейтерс Министерство здравоохранения Вьетнама заявило о восьмом случае заболевания. Заболевший прибыл из Уханя 30.01.20 г.

02.02.20 г. из доступных источников известно о 14555 подтверждённых случаях

(прирост за сутки 2608 случаев; 21.8%).
Министерство здравоохранения Сингапура заявило 01.02.20 о двух новых подтверждённых случаях: у гражданки Сингапура 47 лет (одной из эвакуированных из Уханя) и у китаянки, приехавшей 22.01 в страну.
Министерство здравоохранения Японии сообщило 01.02.20 о подтверждении трёх новых случаев среди 560 эвакуированных из Китая граждан.
Министерство здравоохранения ОАЭ заявило 01.02.20 о пятом случае заболевания в стране. Заболевший – турист из Уханя.
01.02.20 в сообщении, опубликованном на сайте департамента общественного здравоохранения штата Массачусетс, подтверждён восьмой случай заболевания в стране. Заболевший – 20-летний житель Бостона, который вернулся из Уханя.
01.02.20 Филиппины заявили о втором подтверждённом случае в стране (первый в мире с летальным исходом вне КНР). Умерший – мужчина 44 лет, прибывший 21.01.20 из Уханя. У него выявлена микст-инфекция, лабораторно подтверждены 2019-nCov, Haemophilus influenza type B и Streptococcus pneumonia.
01.02.20 Южная Корея подтвердила еще три случая заражения, таким образом их общее количество возросло до 15, сообщил KCDC при министерстве здравоохранения.

число заболевших составляет 182 178 подтверждённых случаев (прирост за сутки

12 761 случай; 7,5%). В 136 странах мира вне Китая зарегистрировано 101 062 случая (за последние сутки прирост 12 722 случая; 14,4 %). Таблица прилагается.
За последние сутки стало впервые известно о зарегистрированных случаях в Либерии (завозной случай из Швейцарии), Танзании (завозной случай; пациента посещала Бельгию, Швецию, Германию), Бенине (1; из Бельгии), Сомали (1; из КНР).
В Российской Федерации на сегодняшний день зарегистрировано 93 случая коронавирусной инфекции, из них 90 у граждан России, 2 - у граждан КНР, 1 - у гражданина Италии. Выписаны по выздоровлению 2 граждан КНР, 2 граждан России, 1 гражданин Италии. Также выписаны граждане России, эвакуированные из Японии, с лайнера Diamond Princess.

мире

инфекции, бронхита, пневмонии в сочетании со следующими данными эпидемиологического анамнеза:
посещение

за последние 14 дней до появления симптомов эпидемиологически неблагополучных по 2019-nCoV стран и регионов (главным образом г. Ухань, Китай);
наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной новым коронавирусом2019-nCoV, которые в последующем заболели;
наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз 2019-nCoV.

сепсиса в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза
(см. выше).

бронхита, пневмонии в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза (см. выше).
Положительные

результаты лабораторных тестов на наличие РНК 2019-nCoV методом ПЦР.

анамнеза и результатов лабораторных исследований.

Подробная оценка всех жалоб, анамнеза заболевания,

эпидемиологического анамнеза.
Физикальное обследование, обязательно включающее:
оценку видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей,
аускультацию и перкуссию легких,
пальпацию лимфатических узлов,
исследование органов брюшной полости с определением размеров печени и селезенки,
термометрию,
с установлением степени тяжести состояния больного.

с определением уровня эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы;
биохимический анализ

крови (мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты, билирубин, глюкоза, альбумин).
исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови.
пульсоксиметрия с измерением SpO2 для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии.
пациентам с признаками острой дыхательной недостаточности (ОДН) (Sр02 менее 90% по данным пульсоксиметрии) рекомендуется исследование газов артериальной крови с определением PaO2, PaCO2, pH, бикарбонатов, лактата;
пациентам с признаками ОДН рекомендуется выполнение коагулограммы с определением протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного частичного тромбопластинового времени.

передней прямой и боковой проекциях рекомендуется всем пациентам с подозрением

на пневмонию
компьютерная томография легких является более чувствительным методом для диагностики вирусной пневмонии.
электрокардиография (ЭКГ) в стандартных отведениях рекомендуется всем госпитализированным пациентам.

инфекции, вызванной2019-nCoV, независимо от степени тяжести состояния больного, показана госпитализация

в инфекционную больницу/отделение с соблюдением всех противоэпидемических мер;

при отсутствии подозрений на инфекцию, вызванную 2019-nCoV, решение о госпитализации зависит от степени тяжести состояния и вероятного другого диагноза.

суток.

ринита и/или ринофарингита (увлажняющие / элиминационные препараты, назальные деконгестанты);
комплексная терапия

бронхита (мукоактивные, бронхолитические и прочие средства).

профилактики новой коронавирусной инфекции находятся в стадии разработки.

вызванную 2019-nCoV
Медицинская помощь больным осуществляется в виде скорой, первичной медико-санитарной

и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 31.01.2012г. № 69н и от 05.05.2020г. № 521н.

вызванных новым коронавирусом, Роспотребнадзор рекомендует соблюдать следующие меры предосторожности:
при планировании

зарубежных поездок уточнять эпидемиологическую ситуацию;
воздержаться от поездок в город Ухань (КНР) до стабилизации ситуации;
при нахождении на территории КНР:
не посещать рынки, где продаются животные, а также воздержаться от посещения культурно-массовых мероприятий с большим скоплением людей;
использовать индивидуальные средства защиты органов дыхания (маски);
мыть руки после посещения мест массового скопления людей и перед приемом пищи;
при первых признаках заболевания, обращаться за медицинской помощью в лечебные организации, не допускать самолечения;
при обращении за медицинской помощью на территории Российской Федерации информировать медицинский персонал о времени и месте пребывания в КНР.

случая заболевания новой коронавирусной инфекцией»

Пол пациента
3. Дата рождения пациента
4. Диагноз
5. Дата постановки диагноза
6. Лабораторное

подтверждение диагноза: да / нет
7. Эпидемиологический анамнез:
А. выезд в Китай – да / нет
Б. контакт с больным коронавирусной инфекцией – да / нет,
В. Медицинский работник – да / нет
8. Ф.И.О. направившего информацию
9. Должность направившего информацию
10. Контактный телефон направившего информацию
11. Медицинская организация, направившая информацию

(2019-нКоВ)
регулярно обрабатывайте руки спиртосодержащим антисептиком или мойте их водой с

мылом;
при кашле и чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или сгибом локтя; тут же выкидывайте салфетку и мойте руки;
держитесь на расстоянии от людей, у которых наблюдается кашель или повышенная температура;
при повышении температуры, кашле и затруднении дыхания как можно скорее обратитесь за медицинской помощью и расскажите медицинскому специалисту о посещенных местах;
посещая места торговли живыми животными в районах, где в настоящее время регистрируются случаи инфицирования новым коронавирусом, избегайте прямого контакта с животными или поверхностями, с которыми они соприкасаются, без использования средств защиты;
не употребляйте в пищу сырые или полусырые продукты животного происхождения. В соответствии с правилами обеспечения безопасности продуктов питания особую осторожность следует проявлять при обращении с сырым мясом, молоком или органами животных во избежание перекрестного загрязнения продуктами питания, не прошедшими термическую обработку.