Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Прямая и непрямая репозиция. Принципы, показания, техника и инструменты
Содержание
- 1. Прямая и непрямая репозиция. Принципы, показания, техника и инструменты
- 2. ЗадачиРепозиция - метод, процесс, результатПоказания и противопоказания
- 3. Стабильный остеосинтез [1958]Прямая открытая репозицияБиологический остеосинтез [Mast
- 4. Метод – прямая репозиция
- 5. Метод – прямая репозиция
- 6. Метод – непрямая репозиция
- 7. Метод- непрямая репозиция
- 8. Процесс (понять две проблемы!)1. Какая
- 9. Биологическая цена качества репозицииКачество репозицииКачествокровоснабжения?
- 10. РезультатОт метода не зависитСохранение кровоснабжения мягких тканей
- 11. Цель = Принципы остеосинтезаАдекватная репозиция переломаанатомическаядлина-ротация-уголСтабильная фиксацияригидная динамическаяСохранение кровоснабженияатравматическая хирургическая техникаРанняя безболезненная мобилизация= МИО
- 12. Прямая репозиция - proВнутрисуставные переломыПростые переломы
- 13. Анатомическая репозицияВнутрисуставные переломы
- 14. Внутрисуставные переломы
- 15. Простые метафизарные переломыАнатомическая репозиция
- 16. Переломы костей предплечьяАнатомическая репозиция
- 17. Прямая репозиция - contrasДлинный разрез кожи Необходимость
- 18. Щипцы ВебераИнструменты для прямой репозиции и временной фиксации
- 19. Щипцы Шпаньера
- 20. Щипцы Матта
- 21. Щипцы Вербрюгге
- 22. Щипцы Фарабефа Footer Text
- 23. Щипцы Юнгблатта
- 24. Щипцы «King Tong»
- 25. Ретракторы ГоманаСеркляж
- 26. Коллинеарные щипцы
- 27. Непрямая репозиция - proПринципы МИОВнесуставные оскольчатые переломыМетафизарные
- 28. Цели непрямой репозицииВосстановление длиныУстранение ротацииВосстановление механической осиВосстановление контакта между проксимальным и дистальным метаэпифизами
- 29. Непрямая - contras - трудностиМалые разрезы Зона
- 30. Ручная репозицияAO дистракторДжойстики«Push-pull» зажимы
- 31. Инструменты для непрямой репозиции Ортопедический столНаружный фиксаторАО-дистрактор
- 32. Инструменты для непрямой репозиции Вытяжение руками или скелетноеОрдинаторы Минусы:сложно удержатьутомительнопри МИО - R-облучение рук
- 33. Лигаментотаксис Наружный фиксаторТяга за палец (пальцы), пятку и т.д.
- 34. Лигаментотаксис
- 35. Валик ДжойстикПластина ВинтКоллинеарные щипцыИнструменты для непрямой репозиции
- 36. Poller винт или спицаИнструменты для непрямой репозиции
- 37. Открытая непрямая репозицияТехника «Тяни – толкай» (THE PUSH-PULL TECHNIQUE)Laminar spreader(Пластинчатый «раздвигатель»)
- 38. Закрытая непрямая репозицияпростосложно... для сложного перелома... для простого перелома(сложные) метафизарные переломы(сложные) диафизарные переломы
- 39. Комбинация методов: открытая-закрытая, прямая-непрямаяСуставные переломы, распространяющиеся на диафиз
- 40. Прямая и непрямая открытаяЗакрытая непрямаяКомбинация методов: открытая-закрытая, прямая-непрямая
- 41. Хирургическая техника репозиции Сохранение кровоснабжения или
- 42. Инструменты и оборудование
- 43. Возьмите с собой и пользуйтесь!Изучайте тщательно каждый
- 44. Скачать презентанцию
ЗадачиРепозиция - метод, процесс, результатПоказания и противопоказания для разных видов репозицииПреимущества и опасности прямой и непрямой репозицииПринципы миниинвазивной хирургии Представление о технических возможностях и приемах
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Прямая и непрямая репозиция. Принципы, показания, техника и инструменты
Литвина
Е.А.
таза и позвоночника»
Слайд 2Задачи
Репозиция - метод, процесс, результат
Показания и противопоказания для разных видов
репозиции
Преимущества и опасности прямой и непрямой репозиции
Принципы миниинвазивной хирургии
Представление
о технических возможностях и приемах
Слайд 3
Стабильный остеосинтез [1958]
Прямая открытая репозиция
Биологический остеосинтез
[Mast et al, 1989]
Непрямая
открытая репозиция
Миниинвазивный остеосинтез
Непрямая закрытая репозиция
[Krettek et al, 1996]
Развитие
идеи и техники остеосинтеза![Стабильный остеосинтез [1958]Прямая открытая репозицияБиологический остеосинтез [Mast et al, 1989]Непрямая открытая репозиция Миниинвазивный остеосинтезНепрямая закрытая репозиция[Krettek et](/img/tmb/6/508121/b35124d7d470eb0a12da28e5cf465c7f-800x.jpg "Прямая и непрямая репозиция. Принципы, показания, техника и инструменты Стабильный остеосинтез [1958]Прямая открытая репозицияБиологический остеосинтез [Mast et al, 1989]Непрямая открытая")
Слайд 8Процесс
(понять две проблемы!)
1. Какая часть кости сломана
- внутрисуставной: анатомическая репозиция
- метафизы и диафизы: непрямая2. Теория растяжения Перрена
- простой перелом: абсолютная стабильность, анатомическая репозиция
- сложный перелом: относительная стабильность, функциональная репозиция
Слайд 10Результат
От метода не зависит
Сохранение кровоснабжения мягких тканей и кости -
необходимость
--размер кожного разреза – не главное
--бережное
отношение к мягким тканям--знание хирургической анатомии
Планомерное достижение цели-восстановления целостности
Слайд 11Цель = Принципы остеосинтеза
Адекватная репозиция перелома
анатомическая
длина-ротация-угол
Стабильная фиксация
ригидная
динамическая
Сохранение кровоснабжения
атравматическая хирургическая
техника
Ранняя безболезненная мобилизация
= МИО
Слайд 12Прямая репозиция - pro
Внутрисуставные переломы
Простые переломы
-незначительное нарушение питания кости
-хирургическая травма мягких тканей и потенциальная травма для кровоснабжения кости компенсируется преимуществами анатомической репозиции и стабильности
Слайд 17Прямая репозиция - contras
Длинный разрез кожи
Необходимость формирования полноценного кожно-фасциального
лоскута
Повреждение надкостницы
Непосредственный контакт с переломом
Для уменьшения напряжения мягких тканей
Для предотвращения
ретракции лоскутаУже поврежденной
Необходимость мобилизации отломков
Слайд 27Непрямая репозиция - pro
Принципы МИО
Внесуставные оскольчатые переломы
Метафизарные или диафизарные переломы
с наличием ран или потенциально инфицированными мягкими тканями
Системные заболевания
Травмы
мягких тканейПолитравма
Слайд 28Цели непрямой репозиции
Восстановление длины
Устранение ротации
Восстановление механической оси
Восстановление контакта между проксимальным
и дистальным метаэпифизами
Слайд 29Непрямая - contras - трудности
Малые разрезы
Зона перелома
интактна
Репозиция в поздние сроки
Необходимость использования дополнительных
инструментов«Видит» только ЭОП
Знание хирургической анатомии
Тракционный стол, дистрактор, вытяжение, АНФ
Дополнительная травма мягких тканей
Дорого!
Надо знать куда приложить
Слайд 30Ручная репозиция
AO дистрактор
Джойстики
«Push-pull» зажимы
Ортопедический стол
Наружный фиксатор
Имплантат
Непрямая
репозиция вытяжением
Вытяжение по оси
(руки, тракционнный стол, дистрактор)
Лигаментотаксис
Репозиция
имплантатом
Слайд 32Инструменты для непрямой репозиции
Вытяжение руками или скелетное
Ординаторы
Минусы:
сложно удержать
утомительно
при
МИО - R-облучение рук
Слайд 37Открытая непрямая репозиция
Техника «Тяни – толкай»
(THE PUSH-PULL TECHNIQUE)
Laminar spreader
(Пластинчатый
«раздвигатель»)
Слайд 38Закрытая непрямая репозиция
просто
сложно
... для сложного перелома
... для простого перелома
(сложные) метафизарные
переломы
(сложные) диафизарные переломы
Слайд 39Комбинация методов:
открытая-закрытая, прямая-непрямая
Суставные переломы, распространяющиеся на диафиз
Слайд 40Прямая и непрямая
открытая
Закрытая непрямая
Комбинация методов:
открытая-закрытая, прямая-непрямая
Слайд 41Хирургическая техника репозиции
Сохранение кровоснабжения или хороший обзор
Биология или
механика
Эластично или жестко
Анатомично или функционально
Слайд 43Возьмите с собой и пользуйтесь!
Изучайте тщательно каждый перелом
Поймите действие всех
смещающих сил
Решите, какой тип репозиции понадобится
Планируйте последовательность ваших действий
Сохраните кровоснабжение, используя атравматичную технику
Используйте все технические возможности
