ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА В РЕЗУЛЬТАТЕ

Преподаватель сестринского дела
Кошевая М.Е.

наркологической патологии. В основе заболевания – физическая зависимость от алкоголя (этилового

или винного спирта). Алкоголизм – хроническое психическое заболевание, вызванное злоупотреблением спиртными напитками, в основе которого лежит патологическое влечение к алкоголю и вызванное этим нарушение социальной, психической и физиологической адаптации.

МКБ-10 F 10 Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением алкоголя

употребляют в большом количестве алкоголь, из них пятая часть состоит

на учете у нарколога. Алкоголизм чаще формируется в возрасте 20-29 лет. Причины алкоголизма Биологические – наследственность, частые соматические заболевания и нейроинфекции в детстве, отставание в физическом и умственном развитии Психологические – личностная незрелость, неразборчивость в знакомствах, отсутствие определенных целей, лживость, подчиняемость, хвастовство, неустойчивость настроения, раздражительность Люди с психопатическими чертами характера

более 100 г вина 2-3 раза в год0
Случайное употребление алкоголя

(до 1-2 раз в месяц не более 50-150 г в перерасчете на водку)
Умеренное употребление алкоголя (1-4 раза в месяц от 100 до 300 г водки)
Систематическое пьянство (200-400 г водки 1-2 раза в неделю)
Привычное пьянство (300-500 г водки 2-3 раза в неделю и более), являющееся стадией предболезни

выраженного опьянения
Ни в коей мере не вредит здоровью
Не влияет на

семейные взаимоотношения
Не снижает работоспособности
Не вызывает осложнений в быту
Не приводит к конфликтным ситуациям на работе
Не влечет за собой никаких правонарушений

склер, затруднение мелких и точных движений, снижение интеллектуальной продуктивности, снижение

критики к своему состоянию
Средняя степень:
Усиление раздражительности и обидчивости, речь сбивчивая и невнятная, нарушение координации, неадекватное поведение, выраженная вегетативная симптоматика
Тяжелая степень:
Нарастание неврологической симптоматики, судорожные припадки, атипичные формы опьянения(дисфорическое, истерическое,депрессивное, паранойяльное…)

если имеются не менее трех из следующих симптомов:
Нарушение контроля приема

алкоголя и дозы
Абстинентный синдром
Изменение толерантности к алкоголю
Смещение интересов в сторону употребления спиртного и продолжение его употребления, несмотря на вред здоровью

6 лет. Характерно:
Синдром измененной реактивности: значительное возрастание переносимости спиртного.
Синдром зависимости:

постоянные мысли о спиртном, дискомфорт в трезвом состоянии. Физической зависимости на этой стадии нет.

2 стадия (стадия физической зависимости)
длительность от 5 до 15 лет. Характерно:
Синдром измененной реактивности: необходимость постоянного увеличения дозы для достижения желаемого эффекта.
Синдром зависимости: влечение преодолевается с трудом и определяет поведение.
Абстинентный синдром развивается через несколько часов после прекращения приема алкоголя.
В психической сфере – заострение и огрубение черт личности, появление лживости, аффективных расстройств, снижение творческих способностей.
Соматические и неврологические последствия – невриты, нарушения координации движений, зрения и слуха, кардиомиопатии, заболевания желудочно-кишечного тракта

3 стадия алкогольной зависимости (энцефалопатическая)
Синдром измененной реактивности: снижение переносимости спиртного.
Синдром зависимости: неудержимое влечение к алкоголю полностью определяет жизнь больного. В психической сфере крайняя деградация личности. Возможно формирование хронических алкогольных психозов.
Абстинентный синдром протекает очень тяжело.
Нарушения практически всех органов и систем

Стойкое желание выпить, неспособность контролировать количество и качество принимаемого алкоголя,

употребление суррогатов, невозможность прекратить прием алкоголя несмотря на возможные последствия, психологический и физический дискомфорт, снижение работоспособности вне состояния опьянения.

(алкогольный бред преследования)

Алкогольная депрессия
Корсаковский амнестический синдром

подход к антиалкогольному лечению
Регулярность и продолжительность лечения
Преемственность лечения
Диспансерное наблюдение
Необходимость поддерживающей

терапии
Принцип этапности терапии.
Полное и окончательное воздержание от любых алкогольных напитков
Принцип «не навреди»

нервной системы
Нормализация сна
Устранение судорожных пароксизмов
Устранение соматических нарушений
Купирование психических расстройств

-обеспечение безопасности, срочное введение назначенных медикаментов с тщательным мониторингом сердечно-сосудистой

системы и дыхания. Возможно применение временных мер механического стеснения.
Контроль и регистрация нарушений психической деятельности.
Контроль и регистрация состояния сознания и памяти.
2. При уходе за пациентами, получающими дезинтоксикационную терапию –непрерывное наблюдение за пациентом во время процедуры внутривенного капельного вливания.
-Мониторинг общего сотояния, особенно сердечно-сосудистой системы
- При назначении психотропных средств – регистрация их побочных действий и доклад врачу

проходящими лечение от алкогольной зависимости:
Контакт с психологом, самостоятельные психотерапевтические беседы,

обеспечение участия пациента в групповых занятиях.
Обучение пациента поведению при угрозе рецидива алкогольной зависимости(прием медикаментов, обращение к врачу, избегание опасного провоцирующего окружения)
Обучение пациента избеганию стрессовых ситуаций и поведению в стрессовых ситуациях
4. Работа с семьей пациента:
Обучение правильному отношению к пациенту по мере формирования ремиссии
Ознакомление семьи с характером болезни, первыми признаками рецидива и мерами по его преодолению.