КАФЕДРА ВОП
Орындаған: Абилкайр
Е.СТексерген: Ногаева М.Г
Факультет: Жалпы медицина
Тобы: 12-021-01
Курс: V
Алматы 2016
СӨЖ
АТРИОВЕНТРИКУЛЯРЛЫҚ (АВ) БЛОКАДА
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА
Содержание
- 1. ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА
- 2. Атриовентрикулярлық (АВ) блокада – импульстың жүрекшелерден қарыншаларға
- 3. Атриовентрикулярлық (АВ) блокада жіктемесі:І. Блокаданың өткізу жүйесінде
- 4. Атриовентрикулярлық (АВ) блокаданың орналасуына қарай түрлері: 1
- 5. АВ блокаданың басты белгісі – PQ (PR)
- 6. ЭКГ – дағы көріністері: І дәрежелі АВ
- 7. І дәрежелі АВ блокаданың түйіндік түрінде P
- 8. І дәрежелі АВ блокаданың дистальді түрінде PQ
- 9. Венкебах – Самойлов кезеңі – жүрек қызметінің
- 10. ІІ дәрежелі АВ блокаданың І типі. Бұл
- 11. ІІ дәрежелі АВ блокаданың ІІ типі. PQ
- 12. ІІ дәрежелі АВ блокаданың ІІІ типі. ЭКГ-лық
- 13. ІІІ дәрежелі толық АВ блокаданың проксимальді түрі:
- 14. ІІІ дәрежелі толық АВ блокаданың дистальді түрінде:
- 15. Фридерик синдромы – толық АВ блокаданың жүрекшелер
- 16. Скачать презентанцию
Атриовентрикулярлық (АВ) блокада – импульстың жүрекшелерден қарыншаларға өтуінің баяулауы немесе үзілуі.Этиологиясы: ЖИА, ревмокардит, миокардит, кардиосклероз, миокард инфаркты(артқы қабырғалық); гликозидтер, хинидин, верапамил, b-адреноблокаторлардың артық дозасы, гиперкалиемия.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
КАФЕДРА ВОП
Е.СТексерген: Ногаева М.Г
Факультет: Жалпы медицина
Тобы: 12-021-01
Курс: V
Слайд 2Атриовентрикулярлық (АВ) блокада – импульстың жүрекшелерден қарыншаларға өтуінің баяулауы немесе
үзілуі.
Этиологиясы: ЖИА, ревмокардит, миокардит, кардиосклероз, миокард инфаркты(артқы қабырғалық); гликозидтер, хинидин,
верапамил, b-адреноблокаторлардың артық дозасы, гиперкалиемия. 
Слайд 3Атриовентрикулярлық (АВ) блокада жіктемесі:
І. Блокаданың өткізу жүйесінде орналасуына қарай:
1.Проксимальді;
Жүрекшелік
Түйіндік
Діңгектік
2.
Дистальді – үштармақтық
ІІ. Ауырлық деңгейіне қарай:
І дәрежелік
ІІ дәрежелік
Мобитц І –
ші типМобитц ІІ – ші тип
Мобитц ІІІ – ші тип
ІІІ дәрежелік (толық блок)
ІІІ. Тұрақтылығына қарай:
Өтпелі
Тұрақты
Слайд 4Атриовентрикулярлық (АВ) блокаданың орналасуына қарай түрлері:
1 – Жүрекшелік
2 – Түйіндік
3
- Гис будасы діңгегінің
4 – Дистальді (үштармақты блокада)
Слайд 5АВ блокаданың басты белгісі – PQ (PR) аралығының ұзаруы. Аралық
ұзақтығын анықтағанда ЖСС - ның сәйкестігін байқау керек
Мысалы, нормо- немесе
тахикардияда PQ 0,20 с артық болса, ол АВ блок болғаны. АВ блокаданың ауыр түрінде PQ˃0,28c, кейде 0,60 – 0,90 с-ке дейін ұзаруы мүмкін, QRS комплексінің пішіні қалыпты күйде болады.
Слайд 6ЭКГ – дағы көріністері: І дәрежелі АВ блокадада PQ 0,20с
артық ұзарады. Импульстер бөгелсе де, қарыншаларға түгел өткізеді
І дәрежелі АВ
блокаданың жүрекшелік түрінде PQ аралығының 0,20с артық ұзаруымен бірге Р тісшесінің 0,11с артық кеңеюі мен жарықшақтануы тән.І дәрежелі АВ блокаданың жүрекшелік түрі; Р – тісшесінің жарықшақтану есебінен PQ аралығы ұзарған
Слайд 7
І дәрежелі АВ блокаданың түйіндік түрінде P тісше қалыпты, импульстың
АВ түйінде кідіру уақытының ұлғаюынан, PQ аралығы PQ сегменттің ұзаруынан
ұлғаяды.І дәрежелі АВ блокаданың түйіндік түрі; PQ сегментінің ұлғаюынан PQ аралығы ұзарған
Слайд 8
І дәрежелі АВ блокаданың дистальді түрінде PQ аралығының ұзаруымен бірге
QRS комплексі Гис будасының оң немесе сол аяқшалық блокадасы тәрізді
деформацияланадыІ дәрежелі АВ блокаданың дистальді түрі;
Слайд 9
Венкебах – Самойлов кезеңі – жүрек қызметінің қайталамалы периоды.
Өткізгіш
жүйесіндегі қандай да бір бөлігіндегі импульс әсері уақытының жоғарлауынан жүрек
циклінің ұзаруыБұдан соң өткізгіш жүйесі кішкене жақсарады
Процесс әрі қарай жалғаса берсе ІІІ – ші дәрежелі толық АВ блокадаға алып келеді
Синусты – жүрекшелік, жүрекше – қарыншалық түйінде процес өтеді
Слайд 10ІІ дәрежелі АВ блокаданың І типі. Бұл жағдайда жүректің әр
соғуында блокада ауырлай түседі, импульс өтпейді. PQ аралығының біртіндеп ұзаруы
қарыншалық комплекстің түсуімен аяқталады. Самойлов-Венкебахтың әр кезеңі түсіп қалған қарыншалық комплекстен кейін жүрек циклынан басталады.ІІ дәрежелі АВ блокаданың І типі; PQ аралығы цикл сайын ұзарып отыруы, импульсты өткізбеумен аяқталған
Слайд 11ІІ дәрежелі АВ блокаданың ІІ типі. PQ аралығының біртіндеп ұзаруы
тән емес, ол біркелкі – қалыпты немесе ұзарған болып келеді.
Қарыншалық комплекс ретті немесе ретсіз түрде кездеседі. ІІ типті блокадаға QRS комплекстерінің деформациялануы мен жалпаюы мүмкін.ІІ дәрежелі АВ блокаданың ІІ типі; PQ аралығының ұзаруы біркелкі, қатарынан екі синустық импульс өткізілмеген
Слайд 12ІІ дәрежелі АВ блокаданың ІІІ типі. ЭКГ-лық көрінісінде әр екінші
(2:1) немесе қатарынан екі немесе одан да көп қарыншалық комплекстің
түсіп қалуы тән. Қарыншалық брадиаритмия пайда болады. Проксимальді түрінде QRST комплексі қалыпты, ал дистальді түрінде оның пішіні бұрыс және жалпақ болады.ІІ дәрежелі АВ блокаданың ІІІ типі проксимальді түрі; жүрекшелік және қарыншалық комплекстердің 3:1 арақатынасы
Слайд 13ІІІ дәрежелі толық АВ блокаданың проксимальді түрі: Толық АВ блокадада
импульс жүрекшеден қарыншаға берілмейді. Жүрекшелер мен қарыншалардың қозуы бір-біріне тәуелсіз
болады. Жүрекшелерде қозу (мин 60-80). Қарыншаларда қозу (мин 60-30). RR аралықтары тең. PQ аралықтары әртүрлі. P тісшелері QRST комплекстерімен жұптаспаған, PQ аралықтары әртүрлі, РР аралықтары бір-біріне теңдес.ІІІ дәрежелі толық проксимальді АВ блокада:
Слайд 14ІІІ дәрежелі толық АВ блокаданың дистальді түрінде: Қарыншалар ырғағының жетекші
орталығы Гис будасы тармақтарының біреуінде орналасады (қарыншалардың біреуінде). Қарыншалар қозу
бағытының күрт өзгеруінен QRST пішіні бұрыс, жалпақ келеді. Гис будасы тармақтарының автоматизмдік қасиетінің төмендігінен қарыншалар ырғағы өте сирек, минутына 15-40 тан аспайды. Бірақ ретті болып келеді (RR аралықтары тең).ІІІ дәрежелі толық АВ блокаданың дистальды түрі;
Слайд 15Фридерик синдромы – толық АВ блокаданың жүрекшелер жыбыры, дірілі немесе
тахикардиямен қабаттасуы. ЭКГ – да сирек, бірақ ретті атриовентрикулярлық немесе
идиовентрикулярлық қарыншалар ырғағымен бірге изосызықта жүрекшелер дірілінің ұсақ толқындары көрінеді. Жүрекшелік тахикардия болса, онда сирек QRST комплекстердің аралықтарында Р тісшелер ырғағы болады.Фридерик синдромы (Толық АВ блокада + жүрекшелердің жыбыры);
