Рак полового члена

обычно возникает в эпителии крайней плоти и головки полового члена

и имеет схожие свойства с раком ротоглотки, женских половых органов и анального отверстия.

Боуэна.

очага в области головки, препуциального мешка или ствола полового члена
Болезнь

Боуэна –поражение кожи других половых органов и области промежности.

подвергавшихся обрезанию, что объясняется хроническим раздражением смегмы, наличием продуктов бактериального

разложения, слущенных клеток эпителия. Подобное действие усиливается при наличии фимоза.

(баланопостит, облитерирующий ксеротический баланит)
Курение
Большое количество сексуальных партнёров
Остроконечные кондиломы

регуляции клеточного цикла при инфицировании папилломовирусом.

первичной опухоли.
Т0 – первичная опухоль не определяется.
TIS – преинвазивная карцинома (carcinoma in

situ).
Та – неинвазивная верукозная (бородавчатая) карцинома.
Т1 – опухоль распространяется на субэпителиальную соединительную ткань.
Т2 – опухоль распространяется на губчатое или пещеристое тело.
Т3 – опухоль распространяется на уретру или простату.
Т4 – опухоль распространяется на соседние структуры.
N – регионарные лимфатические узлы.
NХ – недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфоузлов.
N0 – нет признаков поражения метастазами регионарных лимфоузлов.
N1 – метастазы в одном поверхностном паховом лимфоузле.
N2 – метастазы в нескольких поверхностных паховых лимфоузлах или метастазы с обеих сторон (билатеральные).
N3 – метастазы в глубоких паховых лимфоузлах или в лимфоузлах (е) таза с одной или с обеих сторон.
М – отдаленные метастазы.
МХ – недостаточно данных для оценки наличия отдаленных метастазов.
М0 – отдаленных метастазов нет.
М1 – метастазы в отдаленные органы.

(до 95% всех случаев), значительно реже встречаются меланома и базальноклеточный

рак.

участок, который постепенно увеличивается, становится неподвижным и сопровождается формированием язв.
Очаг

может иметь вид, как экзофитного, так и плоского новообразования. Кровянистые выделения появляются по мере роста опухоли.
Частая локализация: головка полового члена, реже – крайняя плоть, очень редко – тело полового члена.
Локальный деструктивный процесс на начальных стадиях не сопровождается болевым синдромом. Общее состояние больного длительное время остается удовлетворительным, но с ростом опухоли и возникновением метастазов появляются слабость, потеря веса, усталость.

мочеиспускании и наличие паховых лимфатических узлов

и границы, взаимосвязь с оболочками, уретрой, губчатым и пещеристым телом,

макроскопическая характеристика (папиллярная, нодулярная, язвенная опухоль).
Пальпация регионарных л/у
Для оценки глубины опухолевой инвазии – МРТ
КТ органов брюшной полости и малого таза – для дальнейшего выявления отдельных метастазов
Рентгенография органов грудной клетки.
При возникновении сомнений о злокачественности – биопсия или цитологическое исследование.

химиотерапия. 
При поверхностных опухолях используются, как правило, органосохраняющие методики: хирургическое иссечение

опухоли с или без циркумцизио (обрезание), лазерное иссечение и фотодинамическая терапия в комбинации с местной аппликацией химиопрепаратов.

системной химиотерапии.
В сложных случаях – ампутация головки с последующей реконструкцией.

Лучевая терапия.
Частичная ампутация полового члена
Ампутация полового члена с промежностной уретростомией
Системная химиотерапия – при распространении на соседние структуры.

с обязательным послеоперационным патоморфологическим исследованием, целью которого является – подтверждение

отсутствия опухолевой ткани по краю резекции.

что в дальнейшем возможно появление рецидива опухоли. Поэтому после окончания

лечения необходимо очень тщательное регулярное проведение контрольных обследований. 
Продолжительность наблюдения должна составлять 5 лет, т к большинство рецидивов может возникнуть именно в этот период.
Основные методы наблюдения – визуальный осмотр и УЗИ.