ИНТОКСИКАЦИЯ ФОСФОРООРГАНИЧЕСКИМИ ПЕСТИЦИДАМИ. ОТРАВЛЕНИЕ ОКИСЛАМИ АЗОТА,

вещества, используемые для борьбы с вредителями и возбудителями заболеваний растений,

животных, грибов или микроорганизмов, а также применяемые в качестве регуляторов роста растений (средств, тормозящих прорастание корнеплодов при хранении и др.)

(органические соединения Hg и Sn
Органические соединеия
галогенсодержащие углеводороды (ДДТ и

его аналоги, ТХЦГ, гептахлор и др.)
амины и соли четвертичных аммониевых оснований (динват, паранват)
органические соединения фосфора (ФОП, ФОС: метафос, карбофос, фоксим)
кетоны, спирты, нитрофенолы, простые эфиры (динитрокрезол-ДНОК, нитрофен)
алифатические, ароматические, ациклические кислоты и их производные
(пиретроиды): перметрин, дельтаметриф, фенвалерат
арилоксиалканкарбоновые кислоты и их производные (2,4-дихлорфеноксиуксус-
ная кислота)
производные карбаминовой, тио- и дитиокарбаминовых кислот: карбарил и др.
производные мочевины, тиомочевины и сернистой кислоты

полей, садов, огородов, производственных и бытовых помещений.
Чаще ядохимикаты применяются

не в чистом виде, а в смеси с наполнителями (тальк, мел, известь) в водных растворах или масляных эмульсиях.

Антисептики
Арборициды
Бактерициды
Гербициды
Родентициды
Инсектициды
Моллюскоциды (лимациды)
Нематоциды
Фунгициды

Дефолианты, десиканты
Репелленты, аттрактанты

Классификация ядохимикатов
в зависимости от путей поступ - ления в организм насекомых

ИНСЕКТИЦИДЫ
Контактные инсектициды
Кишечные инсектициды
Системные инсектициды
Фумиганты

Классификация ядохимикатов
в зависимости от характера их действия

ГЕРБИЦИДЫ
Гербициды контактного действия
Гербициды системного действия
Гербициды, действующие на корневую
систему растений или на прорастающие
семена

объектах
«остаточные количества пестицидов» (LD ≡ DL50, мг/кг)
Классификация по токсичности (при

введении в желудок крысы):
1.     Особо токсичные – до 50 мг/кг
2.     Высокотоксичные – 50 – 200
3.     Среднетоксичные – 200 – 1000
4.     Малотоксичные - >1000

- вещества, применяемые для борьбы с насекомыми;
Фунгициды - вещества для

лечения растений от грибковых заболеваний;
Дефолианты - препараты, используемые для удаления листьев растений;
Гербициды - для уничтожения сорняков;
Бактерициды - для уничтожения бактерий;
Акарициды - для уничтожения клещей;
Зооциды - грызунов;
Овоциды - личинок и гусениц.

соединения (карбофос, хлорофос, метафос, тиофос);
Ртуть органические соединения (гранозан, меркуран, Меркурий

- гексан);
Соединения мышьяка (арсенат согрею, арсенат кальция, парижская зелень);
Производные карбаминовой кислоты (бетанол, карбин, Севиньи и др..);
Цианиды (цианистый кислота, цианамид кальция, цианплав);
Препараты меди (бордоская жидкость, бургундская жидкость, медный купорос);
Сера и ее соединения (коллоидная сера, серный ангидрид, молотая сера);
Препараты растительного происхождения (анабазин, никотин, пиретрум).

группы:

контактного действия - пагубно влияя на насекомых при контакте

с различными частями их тела,
кишечной действия при попадании инсектицидов в пищеварительную систему,
фумиганты - ядохимикаты, проникающие в организм насекомых через органы дыхания в виде газов или паров.

пути,
желудочно-кишечный тракт.
В основном путь поступления ингаляционный.

характеризуются резким началом и выраженными клиническими симптомами.
Хронические – при длительном,

часто прерывистом поступлении яда в организм в субтоксических дозах.
Подострые отравления – при однократном введении яда в организм; клиническое развитие замедлено, наблюдаются редко.

С гигиенической точки зрения вещества этой группы имеют большое преимущество

по сравнению с хлорорганическими соединениями, они отличаются меньшей устойчивостью во внешней среде.

с вредителями зерновых культур, плодовых деревьев, декоративных культур, трав и

др.. Некоторые из них используют для уничтожения мух, комаров, паразитов - в быту.

Наиболее широко в настоящее время используются байтекс, бутифос, хлорофос, карбофос.
Все эти вещества высокотоксичные для человека. В организм яд попадает в основном через органы дыхания.

понос, бронхоспазм, брадикардия, сужение зрачков).
Никотиноподобное действие (подергивание глазных мышц, языка,

нистагм, фибриллярные подергивания мышц всего тела).
Общерезорбтивное действие - поражение ЦНС (психические нарушения, изменения речи, атаксия, дезориентация, дрожание, клонические и тонические судороги, угнетение и паралич продолговатого мозга, отек легких).

Нарушения дыхания.
Нарушения функций ССС.
Нарушения функций ЖКТ и печени.

тошноту, повышенную слюнотечение, приступообразные боли в животе. Пострадавшие беспокойные, зрачки

сужены, реакция на свет вялая, возникает спазм аккомодации и нарушается зрение. Если действие пестицидов продолжается, вследствие бронхоспазма и бронхореи появляется затрудненное дыхание, чувство стеснения в груди и нехватки воздуха, приступообразный кашель.

с повышением температуры тела до 40 ° С, нарастает возбуждение,

позже переходит в заторможенность и депрессию, появляется чувство страха, неадекватная реакция на внешние раздражители. Усиливается головная боль, появляется выраженная слюно-и слезотечение, гипергидроз, нарастает мышечная слабость. Нарушение дыхания проявляется затруднений вдохом и выдохом, с массой сухих свистящих, влажных крупно-, дрибномихурчатих и крепитирующие хрипов. Появляются признаки кислородной недостаточности, тахикардия сменяется брадикардией, артериальное давление снижается.

клинике тяжелой формы различают три стадии:
возбуждения;
судорожную;
паралитическую.

снижение профессиональных навыков, особенно при работе, требующей точных действий; реже

— диэнцефальный синдром.
ССС — брадикардия, синусовая аритмия, артериальная гипотензия.
Периферическая нервная система — полиневриты, радикулоневриты.
Нарушение функций печени, хронический гастрит.
Аллергический дерматит (иногда).
Снижение холинэстеразы.

клинических признаков:
Острые интоксикации: мускариноподобные, никотиноподобные, центральные симптомы (действие ацетилхолина).
Хронические интоксикации:

астено-вегетативный (неврозоподобный) синдром, парасимпатические эффекты, энцефалопатия (редко), токсический гепатит.
Снижение активности холинэстеразы.

следует немедленно вывести из зараженной зоны, снять загрязненную одежду;
Кожные покровы

промывают водой с мылом, обрабатывают их 2% раствором гидрокарбоната натрия или 5% раствором аммиака;
При попадании фосфорорганических веществ в глаза промывают чистой водой и закапывают 30% раствором альбуцида;
В случаях поступления яда в желудочно-кишечный тракт необходимо промыть желудок с последующим введением энтеросорбентов (активированного угля) Целесообразно назначение солевых слабительных.

холинэстеразы (реактиваторы холинэстеразы центрального и периферического действия).
специфическую терапию проводят под

контролем активности холинэстеразы.
Ганглиоблокаторы при Н-холинергических реакциях: бензогексоний, пентамин.
Дезинтоксикационная терапия: реополиглюкин, плазма.
Антиоксидантная терапия: эссенциале-форте, липостабил, токоферол.

0,1% раствора атропина;
При средней и тяжелой степенях интоксикациях проводится интенсивная

атропинизации.
Однократно в / м вводят 3-5 мл 0,1% раствора атропина, а затем переходят на поддерживающую введение атропина.
Инъекции повторяются каждые 5-6 минут до прекращения мускариноподибних симптомов и появления признаков передозировки атропина (сухость слизистых оболочек, расширение зрачков)
Вместе с атропином вводят тропацин, пентафен прозерин - препараты, которые имеют хорошие М-и Н-холинолитические свойства;
Одновременно с холинолитиками применяют реактиваторами холинэстеразы-в / м вводят 1 мл 15% раствора дипироксиму, повторную инъекцию проводят через 1-2 часа. Как реактиваторами используют 40% раствор изонитрозину по 3 мл в / м.

труду;
при благоприятном исходе средних и тяжёлых – временный перевод

на работу вне контакта с токсическими веществами;
при тяжелом отравлении – перевод на работу вне контакта с токсическими веществами. Если перевод сопровождается снижением квалификации – направляется на спец.проф.МРЭК для решения вопроса о % утраты профтрудоспособности;
при наличии осложнений – признаются нетрудоспособными.
При хронических интоксикациях:
начальные проявления – временный перевод на работу вне контакта с токсическими веществами;
при выраженных формах - противопоказан труд в контакте с пестицидами, определяется % утраты трудоспособности, группа инвалидности.

двухокиси (NO2), четырехокиси (N2O4), пятиокиси (N2O5) азота. Цвет образующегося облака

зависит от преобладания в составе О.А. тех или иных компонентов – от черного при преобладании моноокиси до оранжевого при преобладании двуокиси азота.

работах с дымящей азотной кислотой;
в процессах, связанных с получением

мышьяковой кислоты и арсената натрия, серной кислоты по нитрозному способу, щавелевой и хромовой кислот, алифатических и ароматических нитрокрасителей;
при изготовлении целлулоида, фотопленки, искусственного шелка;
при получении искусственных удобрений;
при действии азотной кислоты на органические вещества (уголь, дерево, бумагу и т. д.) и различные металлы при их травлении;
при взрывных работах в угольных шахтах, туннелях;
при горении динамита, аммонитов, целлулоида, кинопленки (вместе с СО,HCN и др.), электрической дуги;
при сварке, кислородно-флюсовой резке металлов;
при силосовании и др.
О.А. являются составной частью пороховых газов, образуются при запуске ракет, работающих на твердых топливах. При взрывах и запусках ракет концентрация О.А. может достигать 20-40%

азотной и серной кислот, бактериальное разложение силосного материала. Нельзя недооценивать

микротехногенные аномалии — эксплуатацию домашних бытовых приборов, газовых плит, курение. Ежегодно в атмосферу городов выбрасывается более 50 млн. т О. А. с продуктами сгорания и 25 млн т с выбросами химической промышленности.
Динамика концентраций оксидов А. в городском воздухе в течение суток тесно связана с интенсивностью движения транспорта и солнечного излучения. С нарастанием интенсивности автомобильного движения (с 6 до 8 ч утра) концентрации первичного загрязнителя — оксида А. (II) заметно увеличиваются. Восход солнца влечет за собой накопление в атмосфере оксида А. (IV) вследствие фотохимического окисления оксида А. (II).

А. образуется азотная кислота, которая попадает на листья растений и

вызывает ожоги в виде коричневых пятен, после чего развивается омертвение тканей. Для поражения наиболее чувствительных растений достаточно воздействия концентрации О. А. в атмосферном воздухе 38 мг/м3, для более устойчивых — 85 мг/м3 . На фотосинтез древесных растений влияют гораздо меньшие концентрации — 0,05 мг/м3 .

смеси различных О. А. При контакте О. А. с влажной

поверхностью легких образуются азотная и азотистая кислоты, поражающие альвеолярную ткань, что приводит к отеку легких и сложным рефлекторным расстройствам. При отравлении О. А. в крови образуются нитраты и нитриты. Последние, действуя непосредственно на артерии, вызывают расширение сосудов и снижение кровяного давления. Попадая в кровь, нитриты превращают глобин в метгемоглобин. Повреждение эритроцитов приводит к появлению метгемоглобина в моче и к кислородной недостаточности.

в течение суток, при 100–1300 мг/м3 погибает 50 %. Половина крыс

гибнет в первые сутки после вдыхания 800–900 мг/м3 в течение 25 мин, а 50 % морских свинок — после 30-минутного вдыхания 800–1100 мг/м3. ЛК50 для крыс при 15-минутной экспозиции 1880 мг/м3 (в пересчете на N2O5). У кроликов при 730 мг/м3 смерть наступает через 1 ч 45 мин после начала опыта. При 30-минутном воздействии 1350 мг/м3 и выше все собаки погибали в период от 30 мин до 50 ч после отравления, при 1200 мг/м3 и ниже (и той же экспозиции) — выздоравливали.
Ультрамикроскопическое исследование костного мозга крыс, подвергавшихся однократному воздействию О. А. в концентрации 400 мг/м3, выявило появление клеток с деструктивными изменениями; разрыхление и повреждение апикальной плазмолеммы, фрагментацию ядер, нарушение целостности плазматических мембран клеток эритроидного ряда.

мг/м3 (в пересчете на диоксид азота), пары, 3 класс опасности, вещество

с остронаправленным механизмом действия, за содержанием которого в воздухе требуется автоматический контроль.
Зарубежные стандарты. ПДК = 10 мг/м3.

выработок после взрывных работ (для оксидов азота). 2.           Обеспеченность персонала химических

объектов индивидуальными средствами защиты органов дыхания и инструктирование: их по пра­вилам техники безопасности и поведения в случае аварии. 3.           Лечебно-профилактические мероприятия - к работе с окислами азота и хлором не допускаются лица с хроническими заболеваниями орга­нов дыхания. 4.           Гигиеническое нормирование - ПДК для хлора в производственных помещениях составляет 1 мг/м , для окислов азота - 5 мг/м .

рециркуляция выхлопных газов автотранспорта. Проведение комплекса гигиенических, технических и планировочных

мероприятий по оздоровлению воздушного бассейна от выбросов автотранспорта.
Неотложная помощь. При угрозе развития отека легких — 20 % глюконат кальция в/в (медленно), преднизолон до 1000 мг. При подозрении на отек легких — фуросемид. При рефлекторных расстройствах дыхания и сердечной деятельности на первой стадии отравления показано применение так называемой «противодымной смеси», имеющей следующий состав: хлороформ — 40,0, этиловый спирт ректификат — 40,0, эфир серный — 30,0, нашатырный спирт — 5 капель. При удушье, вызванном рефлекторным бронхоспазмом, показано назначение атропина или эфедрина (Окислы азота). При попадании газов в глаза — немедленное промывание проточной водой в течение 15 мин при раскрытой глазной щели, затем местный анестетик. При поражении кожи — помощь как при ожогах.

яиц»
Очаг - нестойкий, быстродействующий
Действие – раздражающее
Признаки поражения


насморк, кашель
слезотечение
боль в

глазах
светобоязнь, спазм век
головная боль
головокружение
спутанное сознание

Легкое отравление

потеря сознания
судороги
пенистая мокрота изо рта (отек легких)
остановка дыхания и кровообращения

Тяжелое отравление

бесцветный, токсичный, с резким запахом «горящей спички»
Действие – сильное раздражающее
Признаки

поражения

кашель, першение в горле
насморк
слезотечение, раздражение глаз
рвота, боль в животе

одышка, удушье
синюшность кожи и слизистых
потеря сознания
остановка дыхания

Легкое отравление

Тяжелое отравление

из опасной зоны
Вызвать скорую медицинскую помощь
Придать положение – полусидя, при

отсутствии сознания стабильное боковое положение
Контролировать сознание, дыхание, пульс
При отсутствии дыхания - сердечно-легочная реанимация

При поражении сероводородом
Промыть глаза проточной водой
Промыть пораженные участки кожи водой
Поить минеральной щелочной водой

При отравлении сернистым газом
Промыть глаза, нос, прополоскать рот –
2% раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды)
Тепло укрыть