Расстройства аутистического спектра

Студентка 5 курса лечебного факультета
22 группы
Расстройства

аутистического спектра

отгороженность от окружающего мира. Это нарушение развития, качественное нарушение в

социальном взаимодействии и общении, которое сопровождается ограниченностью интересов и деятельной активности, стереотипностью, монотонной повторяемостью действий и поведения . Аутизм — во-первых, экстремальное одиночество ребенка, нарушение его эмоциональной связи даже с самыми близкими людьми; во-вторых, крайняя стереотипность в поведении, проявляющаяся и как консерватизм в отношениях с миром, страх изменений в нем, и как обилие однотипных аффективных действий, влечений интересов; в-третьих, особое речевое и интеллектуальное недоразвитие, не связанное, как правило, с первичной недостаточностью этих функций.

это не означает что, он перестает быть человеком. Но при

аутизме он становится чужим для остальных людей. Что нормально для других – для меня не нормально, а что нормально для меня- не нормально для других В каком-то смысле я очень плохо подготовлен к выживанию в этом мире, как инопланетянин, оказавшийся на планете без инструкций по ориентации в пространстве. Но я продолжаю оставаться человеком. Мое «Я» не нарушено я нахожу ценность и смысл в жизни, и я не испытываю желания, чтобы меня вылечили от меня самого… Подарите мне чувство собственного достоинства, воспринимая меня таким какой я есть… Признайте что мы с вами одинаково чужие друг другу , что моя жизнь не просто бракованная копия вашей. Поставьте под сомнение ваши прежние предположения. Определите ваши условия. Давайте вместе возводить между нами мосты !!!

(20-40е гг.XX в.) была показана возможность формирования признаков аутизма в

рамках детской шизофрении,шизоидии. В этот период охарактеризован ,,пустой аутизм у детей,..
Каннеровский (40-90е гг. XX в.)- назван по имени американского психиатра ,который в 1943 году описал детей не способных к речевому контакту и аффективному контакту с окружающими. Эти дети с первых лет жизни не могли общаться даже с близкими людьми ,отличались однообразным поведением ,расстройствами речи и задержкой психического развития. Такой комплекс расстройств стали называть ранним детским аутизмом,или синдром Каннера.

раннего детского аутизма Каннера отличался способностью детей к достаточно высокому

интеллектуальному развитию (его стали называть синдромом Аспергера). В 1966 г из ранней детской шизофрении был выделен синдром Ретта,который также стали относить к аутистическим детским расстройствам.

В народе это заболевание часто называют «Болезнь гениев», хотя справедливости

ради стоит отметить, что у каждого конкретного аутиста уровень интеллекта может быть от минимального до самого высокого.
Многие выдающиеся личности страдали различными формами аутизма. Среди них: Альберт Эйнштейн, Исаак Ньютон, Моцарт, Кант, Сократ, Дарвин, Леонардо да Винчи, Винсент Ван Гог, Микеланджело, Пикассо, и другие великие люди

«учёный») — редкое состояние, при котором лица с отклонением в

развитии (в том числе аутистического характера) имеют «остров гениальности» — выдающиеся способности в одной или нескольких областях знаний, контрастирующие с общей ограниченностью личности. Феномен может быть обусловлен генетически или же приобретён. Состояние впервые описано Джоном Лэнгдоном Дауном в 1887 году под термином «idiot savant» (с фр. — «учёный идиот»)

показатели остаются достаточно стабильными на протяжении десятилетий. Детский аутизм чаще

выявляют у мальчиков. Соотношение частоты встречаемости у мальчиков и девочек в пределах от 3:1 до 4:1.

инфантильный психоз, синдром Каннера )
Атипичный аутизм (с началом после

3 лет) F 84.1
Синдром Ретта F 84.2
Синдром Аспергера – аутистическая психопатия F84.5
F84.9 Общее расстройство развития неуточнённое

ребенок общается с детьми и взрослыми).
-Нарушения в сфере коммуникации. (В

том, как ребенок разговаривает, пользуется жестами или выражением лица).
-Нарушения в поведении(своеобразие, ограниченность и стереотипность интересов и деятельности)

Атипичный аутизм
Признаки нарушенного развития проявляются после

3 лет
Нарушения затрагивают качественные особенности социального взаимодействия
Не выполняются все диагностические критерии детского аутизма
Наиболее часто возникает у детей с глубокой умственной отсталостью, а также у лиц с тяжелым специфическим расстройством развития рецептивной речи(снижение способности к пониманию и слуховому восприятию речи при сохранном физическом слухе).

нормально или внешне нормально.
Начало расстройства между 7 и 24 месяцами.
Парциальная

или полная потеря мануальных навыков и речи.
Замедление роста головы.
Наиболее характерно:
потеря спонтанных движений рук.
стереотипное "заламывание", "мытьё" рук, смачивание слюной;
неполное пережёвывание пищи;
одышка.
В среднем возрасте развитие атаксии, апраксии, сколиоза и кифосколиоза, хореоатетозных расстройств, нередко - эпилептических припадков.
Исход заболевания - тяжёлая психическая инвалидность.

дисфункции (как в F82. - )
сохранные интеллект и речь,
встречаются чаще

у мальчиков (в соотношении 8 : 1).
Включаются:
аутистическая психопатия,
шизоидное расстройство детского возраста.
Исключаются:
шизотипическое расстройство (F21),
простая шизофрения (F20.6),
нарушение привязанности детского возраста (F94.1, F94.2),
ананкастическое личностное расстройство (F60.5),
обсессивно-компульсивное расстройство (F42.-).

использоваться для расстройств, подходящих к общим диагностическим указаниям расстройств развития,

но при которых отсутствует адекватная информация или имеются противоречивые данные, означающие, что не могут быть удовлетворены критерии для шифрования каких-либо других рубрик F84.

сенсорная алалии (отсутствие речи при нормальном слухе и умственном развитии;

моторная алалия - невозможность говорить, сенсорная - непонимание речи)
Шизофрения
Нарушения общения

или «нет»
Перестановки звуков, неправильное употребление предложных конструкций
Не в состоянии выполнять

простые инструкции, не реагирует на свое имя
Раннее и бурное развитие речи (при синдроме Аспергера)
Испытывают трудности в понимании переносного смысла, подтекста, метафор
Речь"деревянная", "скучная", «механическая»
Нарушены тон и ритм речи
Не используют речь с целью общения

Взаимоотношения с людьми
2. Подражание поведенческим актам, жестам,звукам
3. Эмоциональные реакции
4. Общая

и тонкая моторика
5. Использование игрушек, объектов
6. Адаптация к изменениям
7. Визуальная реакция
8. Слуховая реакция
9. Вкус, запах, реакция на прикосновение
10. Уровень боязни, тревоги
11. Вербальная коммуникация
12. Невербальная коммуникация
13. Уровень активности
14. Уровень и степень интеллектуального отклика
15. ОБЩЕЕ ВПЕЧАТЛЕНИЕ, подсчитайте все баллы:
- Это не аутизм (15- 30 баллов)
- Мягкая форма аутизма (30-37 баллов)
- Умеренная форма аутизма (30- 37 баллов)
- Тяжелый аутизм ( 37- 60 баллов)


.

1 балл - нет отклонений в развитии этих психических сфер;
1,5 балла - оценка при слегка отклоняющихся ответах, реакциях, контактах. Больше 1, но меньше 2б.
2 балла – немного ненормальные взаимоотношения, эмоциональные реакции, повышен уровень тревоги, слегка снижен интеллект, задержана речь и др.
2,5 балла - субъективная оценка больше 2, но меньше 3
3 балла - умеренные отклонения в контактах, интеллекте,речи, эмоциональных реакциях, поведении, игре;
3,5 балла – больше 3 б., но меньше 4 б.
4 балла -значительные отклонения от нормального развития, нарушения вербальной и невербальной коммуникации и др.

ребенком, в процессе которой решаются основные поведенческие проблемы (повышение общей

активности, формирование контакта, снятие выраженных страхов, тревоги, агрессии и т.д.)
2 этап – работа в малых группах (2-5 детей) Задачи: углубление приобретенных адаптивных навыков, взаимодействие с другими детьми
3 этап – работа в группе, подготовка к обучению в школе.