Слайд 2Первыми начинают развиваться молочные зубы.
Закладки постоянных зубов появляются позже, рядом
с развивающимися молочными.
Слайд 3
Зубы развиваются из двух источников:
- эпителия полости рта эмбриона
-
эктомезенхимы нервного гребня
Слайд 4Периоды развития зуба
1. Период закладки зубных зачатков
2. Период формирования и
дифференцировки зубных зачатков
3. Период образования тканей зуба (гистогенез)
Слайд 5Период закладки зубных зачатков
Начинается на 6-й неделе развития.
Многослойный эпителий по
всей длине нижней и верхней челюстей образует локальное утолщение, которое
врастает в подлежащую мезенхиму.
Слайд 6
Это утолщение называется - первичный эпителиальный тяж.
Тяж выглядит как
сплошной подковообразный пласт эпителия вдоль боковых краев развивающихся челюстей.
Практически сразу
тяж делится на две пластинки: зубную и вестибулярную
Слайд 7Вестибулярная пластинка
Быстро погружается в мезенхиму.
Клетки центральной части пластинки дегенерируют,
в результате чего образуется щелевидное пространство – щечно-губная борозда. Это
будущее преддверие ротовой полости, которое отделяет зубы от губ и щек.
Слайд 8Зубная пластинка
На 8-ой неделе на наружной поверхности и по нижнему
краю зубной пластинки образуются округлые скопления эпителиоцитов – зубные почки.
Зубных
почек должно быть по 10 штук на каждой челюсти. Всего 20 – соответственно количеству молочных зубов.
Слайд 9Формирование зубного зачатка
Клетки мезенхимы, которые находятся под каждой зубной почкой
конденсируются и образуют - зубной сосочек.
Зубной сосочек растет вверх по
направлению к зубной почке, внедряется в нее. Поэтому она меняет свою форму и становится сначала похожа на шапочку, затем принимает форму колокольчика.
Слайд 10Колокольчик называют эмалевым органом.
стадия «шапочки» → стадия «колокольчика» – это
этапы развития эмалевого органа.
Мезенхима вокруг эмалевого органа и зубного
сосочка, уплотняется и формирует зубной мешочек.
Слайд 11Эмалевый орган
зубной сосочек
зубной мешочек
вместе образуют зубной зачаток.
Зубной
зачаток – предшественник зуба.
Из него развиваются все его ткани
– эмаль, дентин, цемент, пульпа и периодонт
Слайд 12Зубные почки на зубной пластинке
Слайд 14Зубная и вестибулярная пластинки
Слайд 17Стадии развития эмалевого органа
Слайд 19Дифференцировка
зубного зачатка
Эмалевый орган первоначально состоит из клеток эпителия кубической
формы.
На стадии «шапочки» начинают появляться хорошо различимые слои:
1. наружный
эмалевый эпителий
2. внутренний эмалевый эпителий
3. звездчатый ретикулум (пульпа эмалевого органа)
4. промежуточный слой
Слайд 20Схематичное изображение
эмалевого органа
Слайд 21Эмалевый орган
1. Наружный эмалевый эпителий - покрывает выпуклую поверхность органа.
Его клетки сохраняют кубическую форму, имеют плохо развитые органеллы.
Постепенно
редуцируется и при прорезывании зуба сливается с десной.
Слайд 222. Внутренний эмалевый эпителий - выстилает вогнутую поверхность эмалевого органа
и граничит с зубным сосочком. Его клетки имеют высоко призматическую
форму и позже будут дифференцироваться в энамелобласты – клетки секретирующие эмаль
Слайд 23Эмалевый орган
3. Звездчатый ретикулум
– сеть отростчатых клеток
в центральной части эмалевого органа. Образуется путем секреции жидкости эпителиоцитами.
Первоначально это были кубической формы клетки, но накапливающаяся жидкость раздвигает клетки и они становятся звездчатыми, соединенными друг с другом в области отростков
Слайд 24Функции звездчатого ретикулума
- трофика энамелобластов
- защищает развивающуюся эмаль от
механических воздействий (сдавления)
- обеспечивает нормальный процесс развития коронки зуба
Слайд 25Промежуточный слой
Расположен между внутренним эмалевым эпителием и звездчатым ретикулумом.
Образован 3-4
слоями уплощенных клеток со слабо развитыми органеллами.
Значение:
- участвует
в обызвествлении эмали
- является источником пополнения клеток звездчатого ретикулума
Слайд 26 После завершения созревания эмали
наружный эмалевый эпителий, звездчатый ретикулум и
промежуточный слой эмалевого органа вместе образуют редуцированный зубной эпителий –
вторичная кутикула эмали, покрывающая эмаль и защищающая ее до прорезывания зуба.
Слайд 27Шеечная петля
- это место соединения внутреннего и наружного эпителиев эмалевого
органа.
Удлиняясь постепенно шеечная петля дает начало эпителиальному корневому Гертвиговскому влагалищу,
которое необходимо для формирования корня зуба
Слайд 29Эмалевый узелок
Во время развития эмалевого органа в нем могут
появляться две временные структуры, определяющие расположения первого жевательного бугорка в
ходе формирования коронки зуба:
Эмалевый узелок – локальное утолщение внутреннего эмалевого эпителия в центре эмалевого органа
Слайд 30Эмалевый тяж (перегородка)
это тяж эпителиальных клеток, соединяющий эмалевый узелок с
наружным эмалевым эпителием, и делящий эмалевый орган на две части
Слайд 32Зубной сосочек
Образован мезенхимой, заполняющей полость эмалевого органа и отделен от
него базальной мембраной.
Слайд 33Зубной сосочек
Клетки мезенхимы периферической части сосочка дифференцируются в одонтобласты –
клетки секретирующие дентин
Клетки мезенхимы центральной части сосочка дифференцируются в фибробласты
– образуют пульпу зуба
Слайд 35Зубной мешочек
Делится на два слоя: внутренний и наружный
Мезенхимоциты внутреннего слоя
дифференцируются в цементобласты – клетки образующие цемент.
Мезенхимоциты наружного слоя дифференцируются
в фибробласты – клетки образующие периодонт
Слайд 37Зубная пластинка
к концу 3-его месяца развития истончается, прорастает мезенхимой и
распадается на отдельные группы клеток, которые входят в состав эпителиальных
остатков Малассе, которые в последующем рассасываются, но иногда длительно сохраняются и могут служить источником развития кист и опухолей
Слайд 38Дентиногенез
Дентин образуется из периферических мезенхимных клеток зубного сосочка.
Они дифференцируются
сначала в преодонтобласты → одонтобласты
Слайд 39Принцип индуктивных влияний
Появление внутреннего эмалевого эпителия
↓
Дифференцировка ПКМ ЗС в одонтобласты
↓
Отложение
первого слоя дентина
↓
Дифференцировка ВЭЭ в энамелобласты
↓
Начало секреции эмали
Слайд 40Дентиногенез
Первым образуется дентин коронки
Дентин корня образуется после рождения перед прорезыванием
зуба
Слайд 41Образование дентина начинается с верхушки зубного сосочка (что будет соответствовать
расположению жевательного бугорка) и постепенно распространяется по боковым его поверхностям
к основанию сосочка.
Если зуб имеет несколько жевательных бугорков – образование дентина начинается на верхушке сосочка в нескольких местах.
Слайд 43Дентиногенез
Одонтобласты сначала секретируют органическую матрицу дентина – предентин,
а затем
происходит ее минерализация (обызвествление)
Слайд 44Дентиногенез
После завершения минерализации в дентине остается полоска предентина (необызвествленная часть)
, расположенная на границе дентина с пульпой.
Это будет зона
постоянного роста дентина
Слайд 45Одонтобласт
Секреторно-активный одонтобласт – клетка призматической формы, содержащая хорошо развитый секреторный
аппарат (гЭПС, комплекс Гольджи, митохондрии).
Синтезирует коллаген – главный компонент
предентина.
Одонтобласт секретирует предентин поверх себя и остается связанным с внутренними отделами зубного сосочка
Слайд 46Одонтобласт
С началом секреции дентина на апикальной поверхности одонтобласта появляется отросток
(Томса), который постепенно удлиняется по мере отложения новых слоев дентина.
Слайд 47Это происходит, так как тело одонтобласта оттесняется вновь образованным дентином
к центру сосочка, ближе к будущей пульпе зуба и в
конце концов тело этой клетки будет лежат на периферии пульпы, образуя ее периферический или одонтобластический слой.
Слайд 48Одонтобласты и энамелобласты
на разных стадиях дифференцировки
Слайд 52Дентиногенез
В ходе дентиногенеза сначала вырабатывается наружный плащевой дентин с радиальными
волокнами Корфа, а затем околопульпарный с тангенциальными волокнами Эбнера
Слайд 53Минерализация дентина
начинается на 5-ом месяце внутриутробного развития при помощи одонтобластов.
Плащевой
дентин минерализуется с помощью матричных пузырьков. Они содержат кристаллы гидроксиапатита,
которые быстро растут, разрывают мембрану пузырька и в виде агрегатов разрастаются в различных направлениях.
Матричные пузырьки отпочковываются от плазмолеммы отростков клеток.
Слайд 54Минерализация околопульпарного дентина
происходит без участия матричных пузырьков, путем отложения кристаллов
гидроксиапатитов на поверхности и внутри коллагеновых волокон, а также между
ними в виде округлых масс – глобул (калькосферитов), которые увеличиваются и сливаются между собой, образуя однородную обызвествленную ткань
Слайд 56Образование дентина корня
Дентиногенез корня зуба связан с эпителиальным Гертвиговским
корневым влагалищем
ЭГКВ расположено между зубным сосочком и зубным мешочком.
Одонтобласты,
образующиеся в результате продолжающегося роста зубного сосочка, образуют дентин корня по внутренней поверхности корневого влагалища
Слайд 58Образование эмали - амелогенез
Начинается сразу после отложения
первого слоя дентина
Протекает
в три стадии:
1. Секреция и первичная минерализация
2. Созревание эмали –
вторичная минерализация
3. Окончательное созревание – третичная минерализация
Слайд 59Синтез и первичная минерализация эмали
Начинается с выделения энамелобластами органического матрикса
эмали в виде непрерывного слоя, который сразу же подвергается первичной
минерализации - слой начальной эмали.
Из-за быстрой минерализации понятие «предэмаль» в энамелогенезе отсутствует.
Слайд 60Отложение эмали начинается в области режущей кромки передних зубов и
жевательных бугорков задних, распространяясь к шейке зуба.
Слайд 61Энамелобласты
Дифференцируются из преэнамелобластов внутреннего эмалевого эпителия.
Секреторно-активный энамелобласт – высокая призматическая
клетка с высокодифференцированной поляризованной цитоплазмой и апикальным отростком Томса. Клетка
синтезирет специфические белки эмали – энамелины и амелогенины.
Слайд 62Инверсия энамелобластов
По мере формирования эмали в энамелобластах происходит инверсия (перемещение)
ядра и органелл, в результате чего базальная поверхность становится апикальной
и на ней формируется отросток Томса.
Отросток появляется после отложения первого слоя начальной эмали
Слайд 64Амелогенез
Последующие порции эмали заполняют пространства между отростками Томса, образуя межпризменную
эмаль.
На этом этапе эмаль имеет ячеистую структуру, похожую на соты.
Стенки сот – это будущае межпризменное вещество эмали.
Внутри соты содержат отростки Томса. Позже в них будут находиться эмалевые призмы
Слайд 65Амелогенез
Эмалевые призмы образуются отростками Томса.
В формировании призм арочной конфигурации принимают
участие 4 энамелобласта
Слайд 68Минерализация эмали
Двуступенчатый процесс, включающий инициацию и последующий рост кристаллов.
Белки эмали
– амелогенины и энамелины:
1. участвуют в связывании кальция и регуляции
его транспорта энамелобластами
2. создают начальные участки инициации при формировании кристаллов
3. способствуют ориентации кристаллов
4. формируют среду, обеспечивающую образование крупных кристаллов и их плотную укладку в эмали
Слайд 69Созревание – вторичная минерализация эмали
Первичная эмаль на 70% состоит из
неорганических веществ и на 30% из органических. Имеет консистенцию хряща.
Зрелая
эмаль на 95-98% образована минеральными веществами. Почти вся она состоит из плотно уложенных кристаллов гидроксиапатита, органическая матрица имеет вид трехмерной сети фибриллярных структур, связанных друг с другом кристаллами гидроксиапатита.
Слайд 70Созревание эмали
В процессе созревания твердость эмали значительно возрастает за счет
притока минеральных солей и удаления органических соединений и воды, что
обеспечивается активной деятельностью энамелобластов стадии созревания. Это клетки, утратившие отростки Томса и часть органелл, подразделяющиеся на два типа.
Слайд 71Энамелобласты I типа
Имеют апикальную исчерченность.
Участвуют в активном транспорте неорганических веществ,
обладают высокой концентрацией кальций-связывающих белков и участвуют во всасывании продуктов
распада белков эмали
Слайд 72Энамелобласты II типа
Обладают гладкой апикальной поверхностью
Принимают участие в удалении из
эмали органических веществ и воды.
После завершения созревания эмали энамелобласты, наружный
эмалевый эпителий и спавшаяся пульпа эмалевого органа вместе образуют редуцированный зубной эпителий – вторичную кутикулу эмали
Слайд 73Окончательное созревание
Происходит после прорезывания зуба, особенно в течении первого года
нахождения коронки в полости рта.
Основным источником неорганических веществ, поступающих в
эмаль служит слюна
Слайд 74Образование цемента (цементогенез)
После образования дентина эпителиальное корневое влагалище распадается на
отдельные фрагменты (эпителиальные остатки Малассе) и клетки внутреннего слоя зубного
мешочка входят в контакт с дентином, дифференцируясь в цементобласты.
Слайд 75Гертвиговское эпителиальное влагалище
Слайд 76Цементогенез
Цементобласты начинают вырабатывать органический матрикс цемента (цементоид), который состоит из
коллагеновых волокон и основного вещества – первая фаза образования цемента.
Цементоид
откладывается поверх дентина корня и вокруг пучков волокон периодонта
Слайд 77Вторая фаза цементогенеза -
минерализация цемента
Кристаллы гидроксиапатита откладываются сначала в матричных
пузырьках, а затем происходит минерализация коллагеновых фибрилл цемента.
Наружная поверхность цемента
покрыта цементобластами, между которыми вплетаются шарпеевские волокна периодонта
Слайд 78Цементогенез
По мере образования цемента цементобласты смещаются на периферию либо замуровываются
в лакунах и дифференцируются в цементоциты.
Первым по мере прорезывания зуба
образуется бесклеточный или первичный цемент
После прорезывания образуется клеточный или вторичный цемент. Образование вторичного цемента непрерывный процесс, вследствие чего слой цемента с возрастом утолщается
Слайд 79Развитие периодонта
Развивается из наружного слоя зубного мешочка вскоре после начала
формирования зуба.
Клетки мешочка пролиферируют и дифференцируются в фибробласты, которые начинают
образовывать коллагеновые волокна и основное вещество.
Слайд 80Развитие пульпы зуба
Происходит из мезенхимы внутренней части зубного сосочка
Мезенхимоциты центральной
части сосочка дифференцируются в фибробласты Они синтезируют рыхлую соединительную ткань
– пульпу зуба.
Одновременно с этим в пульпе происходит разрастание кровеносных сосудов и нервов