Слайд 1Регуляция артериального давления
АД=МОК×ОПСС
МОК – размеры сердца, сила сокращения, конституция,
пол, возраст, ОЦК (закон Старлинга)
АД зависит от:
Работы сердца
Количества крови
Сосудистого сопротивления
Слайд 3Компоненты системы регуляции АД
АД
ОПСС
МОК
ОЦК
Слайд 4Что обсудим?
Регуляция МОК – уже знаем
Регуляция ОЦК – почки
Регуляция сосудистого
тонуса
Слайд 5Сосудистый тонус
Определенная степень сокращения гладких мышц сосудистой стенки, которая определяет
радиус сосуда
Слайд 6Изменение радиуса сосудов возможно!
Слайд 7Сосудистый тонус складывается из:
1) базального тонуса
2) нейрогенного тонуса
3) эффектов гуморальных
вазоконстрикторов и вазодилататоров
Слайд 8Базальный тонус
Складывается из миогенного тонуса и жесткости сосудистой стенки, обусловленной
свойствами коллагеновых волокон.
Слайд 9Миогенный тонус
Гладкие мышцы сосудов
Обладают автоматией
Способны к длительным тоническим сокращениям
Импульс
возбуждения легко распространяется благодаря нексусам
Слайд 10Для сокращения необходимо фосфориллирование головки миозина
Слайд 11Нейрогенный тонус
Его наличие показано в опыте
К. Бернара
Слайд 13Выводы из опыта
сосуды иннервируются симпатическими нервами,
эти нервы обладают сосудосуживающим
эффектом,
сосуды находятся в постоянном тонусе
Слайд 14Современные знания
Нейрогенный тонус зависит от
тонуса спинномозговых центров
тонуса центров
продолговатого мозга
Медиатором является норадреналин
Механизмы действия медиатора
Слайд 15Норадреналин и α-адренорецепторы
Слайд 16Норадреналин и β-адренорецепторы
Слайд 22Гуморальная вазодилатация
Всегда только местная
Метаболические факторы: СО2, АДФ, ионы Н+,
Калий
Гуморальные: гистамин (реакция антиген-антитело),
Оксид азота (напряжение сдвига, воспаление)
Ацетилхолин, брадикинин (работающие мышцы)
Простагландины (воспаление)
Слайд 23Сосудорасширяющие нервы
Две области:
Барабанная струна – слюнные железы
Тазовые нервы – половые
органы
Слайд 25Барорецептивный рефлекс – регуляция АД по принципу отклонения
Эффекты перерезки
Выше продолговатого
мозга - АД в норма
Ниже продолговатого мозга – резкое
падение АД
Центр: продолговатый мозг, прессорная и депрессорная зоны, связанные реципрокными отношениями
Слайд 26Сосудодвигательный центр
1 – кардиоингибирующая зона, получает импульсы возбуждения от рецепторов
растяжения сосудов
2 – кардиостимулирующая и вазоконстрикторная зона, импульсы от РФ,
гипоталамуса, лимбической системы, коры
Слайд 27Основные рефлексогенные зоны и афферентные нервы
Дуга аорты депрессор в составе
блуждающего нерва
Каротидный синус
синусный нерв в составе языкоглоточного нерва
Слайд 28Рецепторы
Рецепторы
растяжения
Возбуждение при повышении
МОК, АД
Слайд 29Изменение давления в ответ на повышение давления
в каротидном синусе
Слайд 30Симпатические эфферентные нервы идут к сосудам и сердцу
Слайд 31Схема рефлекторной дуги барорецептивного рефлекса
Слайд 36Эффекторное звено – гладкие мышцы сосудистой стенки
Слайд 37Реактивность сосудов
Два основных варианта изменения реактивности:
Специфическая реактивность сосудов: изменение чувствительности
к гуморальным агентам – 3 основных фактора:
изменение числа и
чувствительности рецепторов,
изменение возбудимости, – факторы, которые изменяют ПП мембраны (натрий, кальций)
изменение сократительной способности - гипертрофия клеток (нагрузка).
Неспецифическая реактивность сосудов.
Гиперплазия клеток - и изменение соотношения стенка/просвет сосуда
Накопление натрия в стенке, роль гликозаминогликанов, отек и ускользание от действия альдостерона.
Слайд 38У детей
Основную роль в регуляции сосудистого тонуса играет миогенный механизм
и
метаболическая регуляция степени сокращения гладких мышц сосудов
Слайд 39 Сосудодвигательные реакции на гуморальные раздражители появляются раньше, чем на
нервные. Еще в периоде внутриутробного развития адреналин суживает прекапиллярные сфинктеры.
Основную
роль в регуляции АД играет ренин-ангиотензиновая система
Слайд 40Рефлекторная регуляция
У новорожденных уже функционируют прессорецепторы синокаротидной зоны, но
раздражение нервов, идущих от рецепторов вызывает слабовыраженное снижение системного
артериального давления.
Депрессорный эффект с аортальной рефлексогенной зоны отсутствует. Он появляется позже, к 3-4 месяцам, одновременно с формированием тонической активности блуждающего нерва на сердце.
Слайд 41Рост артериального давления с возрастом обусловлен развитием гладкомышечных клеток сосудистой
стенки