РОДЫ У ЮНЫХ, СТАРЫХ ПЕРВОРОДЯШИХ И МНОГОРОЖАВШИХ

610
Воронкина В.С.

лет
Старая первородящая – 30 лет и >
Многорожавшая – 5 и

более родов

Особенности течения родов у юных первородящих

Вследствие незрелости организма — нарушение родовой деятельности по типу дискоординации. В родах возможно развитие функционально узкого таза, гипоксии плода, в послеродовом периоде — инфекционных заболеваний. Роды чаще длительные, с выраженным болевым синдромом.
  В связи с этим, следует перечислить комплекс мероприятий при ведении таких беременных. В них включены: дородовая подготовка в отделении патологии беременных, антенатальная диагностика состояния плода.

жизни;
3) Различные формы полового инфантилизма;
4) Острые и хронические инфекционные

заболевания в пубертатном возрасте;

5) Экстрагенитальные заболевания в зрелом возрасте;
6) Эндокринопатии;
7) Искусственные и самопроизвольные аборты;
8) Воспалительные заболевания половых органов;
9) Бесплодие;
10) Доброкачественные заболевания шейки, тела матки и ее придатков.

ранних сроках беременности - это токсикоз беременных и самопроизвольные аборты,

причиной которых могут быть нарушения формирования эмбриона и плода.
В поздних сроках - это угроза прерывания беременности, рано развивающиеся и длительно текущие поздние гестозы, патология прикрепления плаценты (низкое или центральное положение), хроническая фетоплацентарная недостаточность, патология околоплодной среды (многоводие, маловодие).
Во время родов, как правило, отмечают следующие осложнения: несвоевременное излитие околоплодных вод (от 18,3 до 20,45%), что в свою очередь сопровождается слабостью родовой деятельности, первичной и чаще вторичной, в том числе и слабостью потуг. Это влияет на общую продолжительность родов в сторону их увеличения (у 52,2%).
Все эти факторы, особенно на фоне осложнений течения беременности, приводят к гипоксии плода и асфиксии новорожденного.
Последовый период родов может осложнить патология отделения и выделения последа, гипотония матки.

и генитальные заболевания приводят к развитию у многорожавших тех же

осложнений течения беременности и родов, что и у старых первородящих.

Грозное осложнение беременности и родов у многорожавших — спонтанный разрыв матки, особенно тяжело протекающий на фоне хронической анемии. Наличием анемии и дистрофических процессов в матке объясняют тяжесть течения у них гестозов, развитие хронической и острой фетоплацентарной недостаточности, острой и хронической гипоксии плода, рождение маловесных или гипотрофичных детей. Наиболее опасна патология отделения и выделения детского места, а также гипотонические кровотечения в третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде, гнойно - септические заболевания.

Под ред. В. Е. Радзинского. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. —

656 с
Методические разработки для студентов под руководством заведующего кафедрой доктора медицинских наук, профессора В.Е. Радзинского, сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии РУДН: проф. В.И. Ельцовым-Стрелковым, д.м.н. Н.И.Захаровой, И.М. Ордиянц, доц. каф. Т.В. Гадлиной, Т.П. Голиковой, А.Я. Голдиной, Н.П. Ермоловой, Ю.М. Дурандиным, Т.В. Смирновой, С.М. Семятовым, Н.Д. Плаксиной, асс. Каф. И.Н. Костиным, О.А. Кузнецовой, Ч.Г. Гагаевым, Т.А. Белозеровой, А.Г. Погасовым. Москва, 1998.