Убедиться в живорожденности
Придать правильное положение
Санировать ВДП (по показаниям)
Оценить дыхание, ЧСС
Дыхание
отсутствует, типа Гаспинг, не регулярное, или ЧСС менее 100 ударов в минутуДыхание регулярное, или
ЧСС > 100 ударов в минуту
Амниотические воды прозрачные?
Ребенок кричит, дышит?
Мышечный тонус ребенка хороший?
Ребенок доношенный?
да
ИВЛ через лицевую маску
PIP 25-30, PEEP +5, FiO2 = 0,21
30 секунд
ЧСС < 60
ЧСС = 60 - 100
ЧСС > 100
Интубация, ИВЛ
FiO2 = 0,21
30 секунд
ИВЛ через лицевую маску
FiO2 = 0,21
30 секунд
Прекратить ИВЛ после появления регулярного дыхания
Интубирован?
Оценить ЧСС:
Интубация (если не выполнена ранее), непрямой массаж сердца, продолжить ИВЛ через ЭТТ
FiO2 = 1,0 (О2 = 100%)
30 секунд
Интубация (если не выполнена ранее), продолжить ИВЛ
FiO2 = 1,0 (О2 = 100%)
30 секунд
Зафиксировать время рождения
Катетеризация пупочной вены, в/в введение адреналина, продолжить непрямой массаж сердца, ИВЛ через ЭТТ
FiO2 = 1,0 (О2 = 100%)
60 секунд
Последовательное в/в введение адреналина, физиологического раствора, соды при сохранении ЧСС < 60 в минуту
ЧСС < 60
ЧСС > 100
Подготовка к транспортировке в ПИТ
Оценить цвет кожи
Дополнительный кислород при центральном цианозе более 5 минут жизни
Оценить ЧСС:
Рутинные мероприятия
ЧСС < 60
ЧСС = 60 - 100
ЧСС > 100
Оценить ЧСС:
ЧСС < 60
ЧСС = 60 - 100
Да
Нет
Сатурация в первые 10 минут жизни в норме:
1 минута – 60-65%
2 минута – 65-70%
3 минута – 70-75%
4 минута – 75-80%
5 минута – 80-85%
10 минута – 85-95%
Методические рекомендации №15-4/10/2-3204 от 21.04.2010г. «Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям»
