Сахарный диабет

Глитазоны
Глиниды.Старликс
Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа
Дапаглифлозин
ИДПП-4, глиптины
Агонисты

ГПП1
Баета, виктоза

≥ +
Ацетонурия ≥ ++
Метаболический ацидоз рН < 7,3
Дегидратация – 6

л
Нарушение сознания различной степени

мОсм/кг)
Отсутствие ацидоза рН > 7,3
Отстутствие кетоза или незначительный ±
Высокая степень

дегидратации – 9 л

запах ацетона изо рта
Признаки острого живота (ацидоз)
Субфебрилитет
Дыхание Кусмауля

– 1л -1,5 л
2 ч – 0,5 – 1,0 л
3

ч и далее 250 мл – 500 мл

Контроль – почасовой диурез – 0,5-1 л

АД < 80/40
ЦВД < 400

показателе – вводят гипотонический раствор (0,45%) – 250-500 мл
При низком

показателе – 0,9% раствор натрия хлорида – 250-500 мл
При восстановлении гликемии до 10 ммоль переходят ввод глюкозы

5,5)/5,5
- > 165 мЭкв/л – солевые растворы не вводятся,

вводят 2% глюкозу
- 145-165 мЭкв/л - 0,45% раствор натрия хлора
< 145 мЭкв/л – 0,9% раствор натрий хлора

ед/кг/час
200 мл физраствора – 20 ед инсулина = 0,1 ед

в 1 мл
Мне – 9 ед/ч = 90 мл/ч; 90 мл/0,05 = 1800 кап/
1800 капель/ч разделить на 60 мин = 30 кап/мин

отсутствуют, в моче – слабо положительны
Молочная кислота – 6 ммоль/л

(при норме 1 ммоль/л)
Помощь – ИВЛ, бикарбонат натрия

приемом углеводов
Чувство голода
Озноб, тремор, возбуждение
Тахикардия
Потливость
Бессвязность речи,
Головная боль
Нечеткость зрения
Эксцентричность поведения
Судороги.
Помощь –

20-50 мл 40% глюкозы в/в, при необходимости - повторить

и снять наконечник.
3. Отвинтить и извлечь прозрачный футляр для флакона-картриджа.
4.

Обработать антисептиком резиновую мембрану картриджа, просушить.
5. Вставить картридж в прозрачный футляр металлическим колпачком вперед так, чтобы он плотно вошел в цилиндр шприц-ручки.
6. Плотно привинтить прозрачный футляр с картриджем на корпус.
7. Удалить защитный колпачок с иглы «Плива Пен», удерживая иглу за транспортировочный колпачок.
8. Завинтить иглу на резьбу корпуса до упора.
9. Удалить воздух из картриджа, поставив селектор дозировки в нулевое положение.
10. Набрать 2 ЕД.
11. Повернуть зажимное кольцо на ¼ оборота в позицию «закрыто», так, чтобы заполненные кружки на зажимном кольце совместились с заполненным кольцом на цилиндре корпуса ручки.
12. Поставить шприц-ручку иглой вверх, нажать на пусковую кнопку. На кончике иглы должна появиться капелька инсулина.
13. Вернуть зажимное кольцо в позицию «открыто».
14. Установить селектор дозировки в нулевое положение.
15. Набрать необходимое число единиц инсулина.
16. Повернуть зажимное кольцо на ¼ оборота в позицию закрыто», так, чтобы заполненные кружки на зажимном кольце совместились с заполненным кольцом на цилиндре корпуса ручки

иглы подкожно см. процедуру подкожное введение инсулина.
1. Нажать кнопку до

упора.
2. Подождать 2-3 секунды, во избежание вытекания инсулина.
3. Вынуть иглу из кожи.
4. Место вкола прижать сухим стерильным шариком, не массировать.
5. Установить селектор дозировки на нуль.
6. Возвратить зажимное кольцо в позицию «открыто».
7. Надеть на иглу внутренний колпачок.
8. Закрутить наконечник.
9. Вложить шприц-ручку в футляр.
10. Шарики поместить в отходы класса Б.
11. Снять перчатки в контейнер для дезинфекции.
12. Руки обработать гигиеническим способом.
13. Сделать запись в листе назначений.

Эрго 1 Хумалог, Хумалог Микс, Хумулин НПХ, Хумулин Регуляр, Генсулин, Биосулин, Росинсулин механическая
ХумаПен

Эрго II 1 Хумалог, Хумалог Микс, Хумулин НПХ, Хумулин Регуляр, Генсулин, Биосулин, Росинсулин механическая
ХумаПен Люксура 1 Хумалог, Хумалог Микс, Хумулин НПХ, Хумулин Регуляр, Генсулин, Биосулин, Росинсулин механическая
ХумаПен Саввио 1 Хумалог, Хумалог Микс, Хумулин НПХ, Хумулин Регуляр, Генсулин, Биосулин, Росинсулин механическая
ХумаПен ДТ 0.5 Хумалог, Хумалог Микс, Хумулин НПХ, Хумулин Регуляр, Генсулин, Биосулин, Росинсулин детская, механическая
Новопен 3 1 НовоРапид, НовоМикс, Протафан, Левемир, Актрапид, Микстард механическая
Новопен 4 1 НовоРапид, НовоМикс, Протафан, Левемир, Актрапид, Микстард механическая
Новопен Эхо 0.5 НовоРапид, НовоМикс, Протафан, Левемир, Актрапид, Микстард детская, электронная
ОптиПен Про 1 1 Лантус, Апидра, Инсуман, Инсуман Базал, Биосулин электронная
Оптиклик 1 Картридж Лантус Оптиклик1 электронная
Биоматик Пен2 1 Биосулин, Лантус, Апидра, Инсуман, Инсуман Базал электронная
Autopen Classic 1 Хумалог, Хумалог Микс, Хумулин НПХ, Хумулин Регуляр, Генсулин, Биосулин, Росинсулин механическая
Autopen Classic 2 Хумалог, Хумалог Микс, Хумулин НПХ, Хумулин Регуляр, Генсулин, Биосулин, Росинсулин механическая
КомфортПен 1 Хумалог, Хумалог Микс, Хумулин НПХ, Хумулин Регуляр, Генсулин, Биосулин, Росинсулин механическая
Ринсапен II 1 Хумалог, Хумалог Микс, Хумулин НПХ, Хумулин Регуляр, Генсулин, Биосулин, Росинсул