Санкт-Петербургское государственное бюджетное профессиональное образовательное

в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01 Сестринский уход при различных

заболеваниях и состояниях Сестринский уход за пациентами в глазных болезнях ЛЕКЦИЯ №8 Сестринский уход в процессе лечения повреждений глазного яблока


преподаватель Скогорева О.В.

и сестринским уходом в процессе лечения пациентов .
Задачи:
1. Учебные: Обучающийся

в ходе освоения профессионального модуля должен знать проблемы пациента и сестринский уход в процессе лечения при наиболее распространенных видах травм глазного яблока.
Развивающие: Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

глаза
2. Сестринский уход при лечении пациентов с повреждениями глазного яблока

век могут быть следствием ушибов различными тупыми предметами. Они могут

быть получены и при падении. Тяжелые ушибы век обычно сопровождаются и нарушением целости кожи, т. е. сочетаются с ранениями. При ушибах средней тяжести основные изменения век выражаются в подкожных или в подконъюнктивальных кровоизлияниях, повреждениях мышц или нервов век. Это приводит к нарушению функции век. Вследствие ушиба могут возникнуть отек век, опущение верхнего века, зияние глазной щели и другие изменения. При легких ушибах обычно наблюдаются покраснение кожи и слабый отек век, которые быстро проходят без последствий. В процессе лечения важнейшей задачей является предотвращение внедрения в ткани века инфекции.

нежизнеспособные ткани, промывают рану растворами антисептиков и при необходимости накладывают

швы. Медицинская сестра подготавливает необходимые медикаменты и хирургические инструменты, стерильные перевязочные материалы. Ассестирует врачу в процессе ПХО и осуществляет введение препаратов для общей и местной терапии на протяжении всего периода нахождения пациента в лечебном учреждении, оказывает ему психологическую поддержку.

по величине и глубине поражения. Обычно такие эрозии не оказывают

заметного влияния на остроту зрения, и процесс их эпителизации заканчивается за 3—4 дня. Пациенту проводят инстилляции в глаз 30% р-р сульфацил-натрия, накладывают бинокулярную повязку. При необходимости выполняют местное и общее обезболивание.

Весьма часто бывают сочетанные челюстно-лицевые и внутричерепные повреждения. При обследовании

пациента с орбитальными повреждениями значительное внимание должно обращаться на наличие асимметрии лица. Изменение сознания больного, а также истечение из носа прозрачной жидкости служит показанием к срочной нейрохирургической консультации.
Повреждения орбиты могут привести к энофтальму (вследствие расхождения отломков стенок глазницы) либо экзофтальму (при смещении отломков внутрь глазницы, а также при ретробульбарной гематоме или эмфиземе тканей орбиты).

сопровождает его на исследование и консультацию нейрохирурга ( при необходимости).
В

случае наличий серьезных повреждений проводит предоперационную подготовку (премедикация, беседа с пациентом о предстоящем вмешательстве) и осуществляет послеоперационный уход, осуществляя введение препаратов для общей и местной противовоспалительной терапии, наблюдает за повязкой пациента, участвует в перевязках иконтролирует общее состояние пациента с помощью регулярной термометрии, тонометрии.

зависимости от клинической картины проникающие ранения подразделяют на простые (без

повреждения или выпадения внутренних структур глаза) и сложные (с повреждением или выпадением внутренних структур глазного яблока). Также проникающие ранения могут протекать с такими осложнениями, как внутриглазная раневая инфекция, травматическая катаракта, вторичная посттравматическая глаукома, металлозы (при наличии металлических инородных тел глазного яблока), отслойка сетчатки, симпатическое воспаление и субатрофия глазного яблока.

цели ПХО при ранениии придаточного аппарата глаза
3. Дайте определение термина «Витрэктомия»
4. Назовите

основные способы введения лекарственных препаратов для местной терапии в процессе лечения и реабилитации пациентов с травмамиоргана зрения.
5. Назовите приоритетный путь введения антибактериальных препаратов для системного действия при прникающих ранениях глазного яблока.