Семейная психотерапия

отношений и имеющий целью устранение эмоциональных расстройств в семье, наиболее

выраженных у больного члена семьи

лет.
длительность обусловливается тяжестью психических расстройств у “носителя симптома”, выраженностью межличностных

конфликтов в семье, мотивацией членов семьи к достижению терапевтических изменений.
Вначале семейная терапия проводится с частотой 1-2 сеанса в неделю, а затем встречи происходят 1 раз в 2 недели, а далее – 1 раз в 3 недели

Продолжительность:

терапии, обосновывает последовательность применения различных психотерапевтических методов в зависимости от

целей и объема диагностических сведений

отношений с учетом индивидуально-личностных свойств членов семьи
Диагностика семейных отношений осуществляется

в процессе присоединения к семейной группе психотерапевта, выдвигающего и проверяющего проблемные диагностические гипотезы

СЕМЕЙНЫЙ ДИАГНОЗ -

истоков семейного конфликта и ликвидация его посредством эмоционального отреагирования каждого

члена семьи, вовлеченного в конфликт, в результате установления адекватного контакта с психотерапевтом.
Психотерапевт помогает участникам конфликта научиться говорить на языке, который понятен всем. Кроме того, он берет на себя роль посредника и передает в согласованном объеме информацию о конфликте от одного члена семьи к другому.
Невербальный компонент этой информации может быть передан психотерапевтом на сеансе семейной психотерапии, для чего используется прием “робот-манипулятор”, когда психотерапевт переводит противоречивое сообщение участника сеанса на язык жеста, сообразуя выразительность жеста с чувствительностью и толерантностью участников

ВЕДУЩИЕ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ:
недирективная психотерапия, нацеленная на вербализацию неосознаваемых отношений личности, а также специально разработанные методы воздействия членов семьи друг на друга

либо в отдельно взятой семье, либо в параллельных группах клиентов

со сходными проблемами и их родственников.
В этих же группах проводится ролевой поведенческий тренинг и обучение правилам конструктивного спора

этапах навыков эмпатического общения и расширенного диапазона ролевого поведения в

естественных семейных условиях.
Также проводятся консультирование и коррекция приобретенных навыков общения применительно к реальной жизни

стал автором метода “проблеморешающей терапии”. Многие методики им были позаимствованы

у Милтона Эриксона.
Хейли считал, что отношения в семье определяются исходом борьбы супругов за контроль над другими членами семьи. Симптом – один из способов контролировать поведение окружающих. По мнению Джея Хейли, задача психотерапии состоит в предоставлении людям других способов воздействия. Лечебный эффект семейной терапии значительно возрастает, если на терапевтической сессии собираются все члены семьи

семьи. Выполнение заданий обеспечивало равенство, каждый член семьи имел право

высказать своё мнение или что-то сделать. Психотерапевт даёт задания как во время сеанса, так и на дом

1. Школа Пало Алто

Пало Алто

БОУЭН, которого считают одним из основоположников семейной терапии в США.

К середине 60-ых годов 20-го века им был разработан метод семейной психотерапии, состоящий из 4-х принципов:

1. Школа Пало Алто

таким образом, чтобы они были в состоянии взаимодействовать как целостные

здоровые личности на базе нынешней реальности, а не на базе неосознаваемых отношений прошлого. Психоаналитически-ориентированные терапевты также менее директивны, чем представители других школ.
Используемые техники: конфронтация, кларификация, интерпретация и переработка опыта, техники улучшения коммуникативных способностей, техника “свободных ассоциаций”. Психоаналитики предпочитают наблюдать и слушать, резко останавливая пустое обсуждение вопросами.

КЛАРИФИКАЦИЯ - означает просветление, прояснение. Психоаналитический термин, обозначающий возникновение сильного чувства, внутренней уверенности в том, что со всей многозначностью или противоречивостью покончено и человек твердо знает, что именно он должен делать дальше

Маданес, Сальвадор Минухин и др. В настоящее время системное направление

считается одним из наиболее широко представленных, перспективных, экономически целесообразных и терапевтически эффективных направлений семейной терапии.
Значительное влияние на развитие этого направления оказали положения общей теории систем Ильи Пригожина

которая стремится к сохранению и эволюции сложившихся связей.
На всём

протяжении своего существования семьи проходят через закономерные кризисы развития
(вступление в брак, отделение от родительских семей, беременность, рождение ребёнка, поступление ребёнка в дошкольные/школьные учреждения, окончание им школы и выбор своего жизненного пути, разрыв с родителями, уход родителей на пенсию и т.д.)
Именно на этих отрезках своего существования семьи оказываются неспособными разрешать новые проблемы прежними способами и поэтому встают перед необходимостью усложнять свои приспособительные реакции

3. Семейная системная психотерапия

разного пола работают с семьей, а другие наблюдают за их

работой, находясь за односторонне-прозрачным зеркалом.
Единицей психотерапии является участие на всех сессиях всех ленов семьи, живущих под одной крышей. Частота встреч была 1 в месяц, всего до 10 сессий. Ее метод был краток и внезапен, она использовала метод парадоксальных предписаний, стремилась вызывать изменения в семье внезапным решающим движением.
Парадоксальное задание (иначе “инвариантное предписание”) разрабатывалось очень тщательно и вовлекало всех членов семьи в серию действий, противоречащих сложившимся в семье ригидным правилам и мифам

3. Семейная системная психотерапия

называется “ПРОБЛЕМОРЕШАЮЩАЯ”, “КОРОТКАЯ”, т. к. он ориентирован на решение проблем.

Наиболее известные фигуры этого направления – Джей Хейли, Карл Уитекер, Клу Маданес.
В своей работе психотерапевты этого направления не концентрируются на особенностях личности членов семьи. Данный подход характеризуется чрезвычайным вниманием к деталям симптома и меньшим интересом к семье.
Широкую популярность это направление приобрело к 1970 г. Многие идеи представители этого метода почерпнули из опыта работы Милтона Эриксона. Для его практики характерны два подхода: использование косвенных методов воздействия и принятие всего, что предлагает клиент

изменения в семье важнее, нежели понимание причин нарушений.
Стратегические терапевты

исследуют факторы, обеспечивающие устойчивость проблемы, которая поддерживается существующим взаимодействием в семье, и поэтому стремятся выявить то поведение, которое подкрепляет проблему.
Многие стратегические психотерапевты полагают, что нормально функционирующая семья – это та, которая избегает симптомов и способна функционировать в соответствии с требованиями меняющихся обстоятельств

4. Стратегическая семейная психотерапия

ОСНОВНОЙ ПРИНЦИП видит подкрепление поведения последствием, из чего следует, что

паттерн поведения сопротивляется изменениям во всех случаях, кроме тех, когда возникнут более благоприятные последствия.
Представителей этого направления интересует анализ последовательности поступков. За основу берется положения, что удовлетворенность в браке в значительно большей степени обусловлена отсутствием взаимных фрустраций, нежели объемом доставляемых друг другу удовольствий

это один из самых популярных методов ввиду своей простоты и экономности, хотя часто терапевтические изменения оказываются однобокими или кратковременными

родителей.
Процесс психотерапии начинается с того, что терапевт переформулирует представления

клиента о сущности проблемы и возможных путях ее решения. Поведенческие психотерапевты одними из немногих не приглашают всю семью на лечение, а лишь ребенка и кого-нибудь из родителей.
Поведенческий тренинг родителей преследует цель повышения их компетентности в вопросах воспитания детей, распознавания и модификации паттернов эмоционально-поведенческого реагирования

5. Семейная поведенческая психотерапия

ВЕДУЩИЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ: П. Вацлавик, Д. Джексон и другие.
ЦЕЛЬ: изменение

способов коммуникации, или “сознательные действия с целью изменить плохо функционирующие образцы интеракций”.
Сначала представители этого направления, например, Вирджиния Сатир, ставили целью просто улучшение коммуникации в семье, затем эта идея сузилась до изменения именно тех способов коммуникации, которые поддерживают симптом.
ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ТЕХНИК:

Этот вид семейной психотерапии не смог утвердиться как высокоэффективной метод

и как этап семейной психотерапии.
Работа проводится либо с супружеской

парой, либо с одним из партнёров, который пришёл на приём к психотерапевту. При этом варианте супружеской психотерапии с психотерапевтом обсуждаются не проблемы супруга, а лишь те мысли, чувства, переживания, которые есть у заявителя проблемы по поводу его (ее) супружества.
В настоящее время в супружеской психотерапии наиболее распространены динамический, поведенческий и гуманистический подходы.
При динамическом подходе супружеская дисгармония рассматривается с точки зрения внутренней мотивации поведения обоих партнеров. Прослеживается динамика межличностных отношений и её связь с динамикой психических процессов

Это форма психотерапии, которая ориентирована на семейную пару, помогает ей в преодолении семейных конфликтов и кризисных ситуаций, в достижении гармонии во взаимоотношениях, обеспечении взаимного удовлетворения потребностей

всего изменение поведения партнеров, при этом используются методы обусловливания и

обучения, что обеспечивает:

наиболее распространённым. Самые популярные его формы – заключение супуржеских контрактов,

коммуникативные тренинги, конструктивный спор, приёмы решения проблем и т.д. В настоящее время многие специалисты используют интегративный подход, сочетая чаще всего методы когнитивно-поведенческой терапии и системной психотерапии.
В основе контракта лежит соглашение, в котором супруги чётко определяют свои требования в терминах поведения и взятые на себя обстоятельства. При формулировании требований рекомендуется использовать следующий порядок: общие жалобы, далее их конкретизация, далее положительные предложения, наконец, договор с перечислением обязанностей каждого из супругов

Супружеская психотерапия

являются представления о том, что в основе гармоничного брака лежат

открытость, аутентичность, толерантность, потребность в самовыражении, принадлежности другому и независимое развитие личности каждого.
Этот подход развился как противоположность динамическому, который излишне ориентирован на влияние исторического прошлого супруга и его родительской семьи, так и слишком манипулятивному поведенческому подходу.
Здесь психотерапевт создаёт условия, в которых супруги стремятся к вербализации своих чувств и тем самым к улучшению взаимопонимания

Супружеская психотерапия

условия для личностного роста партнёров:

Техники семейной терапии. М, 1998.
Психотерапевтическая энциклопедия (под редакцией Б. Карвасарского).

СПб, 1998.
Пэпп П. Семейная терапия и её парадоксы. М, 1998.
Эйдемиллер Э., Юстицкис В. Психология и психотерапия семьи. С-Пб, 1999.

Список использованной литературы