Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Семиотика эндокринных заболеваний у детей
Содержание
- 1. Семиотика эндокринных заболеваний у детей
- 2. Эндокринные железыГипофиз – СТГ, ТТГ, АКТГ, ЛГ,
- 3. Жалобы, характерные для заболеваний эндокринной системы Нарушения
- 4. Генеалогический анамнезНаследственную предрасположенность имеют многие эндокринные заболевания:Сахарный диабетЗаболевания щитовидной железыОжирениеНизкорослость и т.д.
- 5. Анамнез неонатального периодаВнутриутробная задержка роста и массы
- 6. Оценка физического развития Нарушения ростаЗадержка роста -
- 7. Слайд 7
- 8. Типы кривых роста при различных вариантах задержки роста
- 9. Слайд 9
- 10. Слайд 10
- 11. Слайд 11
- 12. Слайд 12
- 13. Слайд 13
- 14. Оценка физического развития Нарушения питанияОжирение (у детей
- 15. Особенности объективного обследования: КОЖА, ПРИДАТКИ КОЖИ, ЗУБЫЦвет:
- 16. Особенности объективного обследования: Подкожно-жировая клетчаткаРавномерное распределение жира
- 17. Слайд 17
- 18. Особенности объективного обследования: Нарушение аппетитаАппетит: повышенный (полифагия)
- 19. Слайд 19
- 20. Слайд 20
- 21. Слайд 21
- 22. Слайд 22
- 23. Слайд 23
- 24. Особенности объективного обследования Сердечно-сосудистая системаНарушения сердечного ритма:Брадикардия
- 25. Особенности объективного обследования Органы пищеварения Гепатомегалия:- Сахарный
- 26. Особенности объективного обследования Нервная система и психическое
- 27. Слайд 27
- 28. Скачать презентанцию
Эндокринные железыГипофиз – СТГ, ТТГ, АКТГ, ЛГ, ФСГ, ПРЛ АДГ, окситоцин Щитовидная железа – Т4, Т3, тирокальцитонинОколощитовидные железы – ПГНадпочечники
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Семиотика эндокринных заболеваний у детей
Доцент кафедры детских болезней
Педиатрического факультета
Осадченко
Галина Александровна
Слайд 2Эндокринные железы
Гипофиз – СТГ, ТТГ, АКТГ, ЛГ, ФСГ, ПРЛ
АДГ, окситоцин
Щитовидная железа – Т4, Т3, тирокальцитонин
Околощитовидные железы – ПГ
Надпочечники – ГКС (кортизол), МКС (альдостерон),
Анаболические стероиды (андрогены, эстрогены);
катехоламины
·Островковый аппарат поджелудочной железы – инсулин, глюкагон
·Половые железы – андрогены и эстрогены
·Эпифиз (шишковидная железа) - мелатонин
Слайд 3Жалобы, характерные для заболеваний эндокринной системы
Нарушения роста: отставание или
опережение роста
Нарушения питания: избыточная прибавка в весе или похудание
Нарушения аппетита: полифагия, булимия, анорексия Полидипсия (жажда) и полиурия (учащенное, обильное
мочеиспускание)- характерно для сахарного и несахарного диабета
Нарушения полового развития: неправильное строение наружных
половых органов, крипторхизм, опережение или задержка появления
вторичных половых признаков
Изменение внешнего облика ребенка: акромегалия, экзофтальм, зоб
Слайд 4Генеалогический анамнез
Наследственную предрасположенность имеют многие эндокринные заболевания:
Сахарный диабет
Заболевания щитовидной железы
Ожирение
Низкорослость
и т.д.
Слайд 5Анамнез неонатального периода
Внутриутробная задержка роста и массы тела (при доношенной
беременности) – фактор риска низкорослости и после рождения
Крупный
плод (> 3800 г )- фактор риска ожирения, сахарного диабета, врожденного гипотиреоза
Затянувшаяся желтуха (более 3-х недель), отечное лицо, мышечная
Гипотония, запоры – характерны для врожденного гипотиреоза
Частое срыгивание, м.б. рвота «фонтаном», убыль в весе, смешанное
строение наружных гениталий, – характерно для врожденной
дисфункции коры надпочечников
Неправильное строение наружных половых органов, крипторхизм –
различные нарушения полового развития
Слайд 6Оценка физического развития
Нарушения роста
Задержка роста -
(показатель роста ниже 1
ц.к. или 3-й процентили):
Гипофизарный нанизм (карликовость)
Гипотиреоз
Сахарный
диабетГипогонадизм
Болезнь Иценко-Кушинга
Опережение в росте (гигантизм) –
показатель роста выше 7 центильного коридора
или 97 процентили
- Гипофизарный гигантизм
- Акромегалия
Слайд 14Оценка физического развития
Нарушения питания
Ожирение (у детей младше 2-х лет –
«паратрофия») :
показатель массы тела определяется в 7 ц.к. относительно
роста, или показатель массы тела на 15% выше возрастной нормы
Дефицит массы тела (у детей младше 2-х лет-«гипотрофия»):
- Показатель массы тела определяется в 1 ц.к. относительно роста;
- Или показатель массы тела на 10% ниже возрастной нормы
Слайд 15Особенности объективного обследования:
КОЖА, ПРИДАТКИ КОЖИ, ЗУБЫ
Цвет: гиперпигментация – характерно для
хронической надпочечниковой
недостаточности (с-м
«грязной» шеи, локтей, коленок)Стрии (полосы растяжения) в области молочных желез, бедер, ягодиц –
характерно для прогрессирующего ожирения, болезни Иценко-Кушинга
Влажность:
Сухая, холодная, «толстая» кожа – характерна для гипотиреоза;
Сухость кожи, слизистых – с-м дегидратации при сахарном диабете,
аддисоническом кризе;
Влажная, горячая, тонкая кожа – для гипертиреоза (тиреотоксикоза)
Волосы: жесткие, тусклые, редкие – при гипотиреозе;
Редкие, тонкие – при гипопитуитаризме (снижен уровень ГР)
Избыточное оволосение (гипертрихоз, гиперсутизм) – ППР
Жирные волосы, себорея, юношеские угри на коже - гиперандрогения
Ногти, зубы – трофические нарушения при гипопаратиреозе,
Позднее прорезывание зубов, закрытие родничков – при врожд. гипотиреозе
Слайд 16Особенности объективного обследования:
Подкожно-жировая клетчатка
Равномерное распределение жира – алиментарное ожирение
Неравномерное распределение
жира:
- Болезнь Иценко Кушинга
- Длительное лечение глюкокортикостероидами (кушингоидный синдром)
-
Наследственные формы ожирения (синдром Прадера-Вилли)Толщина подкожно-жировых складок
Распределение жира: равномерное, неравномерное –
- по мужскому типу (верхнее), по женскому типу (нижнее) –
определяется у подростков по соотношению ОТ\ОБ
Слайд 18Особенности объективного обследования:
Нарушение аппетита
Аппетит: повышенный (полифагия)
Волчий аппетит – булимия
(опухоли гипотаталамуса
и гипофиза)
Отсутствие аппетита – анорексия
Дефицит
массы тела при пониженном аппетите – хроническая надпочечниковая недостаточность,
патология гипоталамуса
Дефицит массы тела при сохраненном или повышенном
аппетите –диффузный токсический зоб,
сахарный диабет
Слайд 24Особенности объективного обследования
Сердечно-сосудистая система
Нарушения сердечного ритма:
Брадикардия – все формы гипотиреоза
Тахикардия
– диффузный токсический зоб, феохромоцитома
Пароксизмальная тахикардия, экстрасистолии - тиреотоксикоз
Границы сердца:
Расширены, тоны глухие – характерно для тяжелого гипотиреоза;
«Тиреотоксическое сердце» - диффузном токсическом зобе
Артериальная гипертония:
- опухоли надпочечников, болезнь Иценко –Кушинга, ожирение, диффузный
токсический зоб
Артериальная гипотония:
- Острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз
Слайд 25Особенности объективного обследования
Органы пищеварения
Гепатомегалия:
- Сахарный диабет
- Диффузный токсический зоб
-
Ожирение 4 степени (морбидное) – жировой гепатоз
Нарушения стула:
- Запоры – характерны для врожденного гипотиреоза
- Диарея - учащенный жидкий стул без патологических примесей :
острая и хроническая надпочечниковая недостаточность,
тиреотоксикоз тяжелой степени
Слайд 26Особенности объективного обследования
Нервная система и психическое развитие
Отставание в НПР
у детей раннего возраста – характерно для
врожденного
гипотиреозаСнижение памяти, сложности обучения в школе, тугодумство –
характерно для гипотиреоза в старшем возрасте
Повышенная нервозность, эмоциональная лябильность, быстрая
смена настроения – при тиреотоксикозе
Головные боли, быстрая утомляемость, сниженный
эмоциональный тонус – при хронической надпочечниковой
недостаточности
