Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Семиотика поражения костной системы у детей
Содержание
- 1. Семиотика поражения костной системы у детей
- 2. План лекции1. Семиотика поражения костной системы у детей2. Заболевания костной системы у детей
- 3. Семиотика поражения костной системы у детейПоражения опорно-двигательной
- 4. Боли в костях Боли в ногах ночного
- 5. Боли в костях При остеомиелите боли в
- 6. Боли в костях При туберкулезе костей боли
- 7. Боли в костях При переломах костей болевой
- 8. Артралгии Боли в суставах встречаются при многих
- 9. Деформации костей Могут быть следствием врожденных аномалий
- 10. Воспалительные изменения в суставах (артриты)Характерны для многих
- 11. Артриты Развитие артрита после перенесенной инфекции бактериальной
- 12. ДефигурацияОбратимое изменение, связанное с внутрисуставным выпотом или утолщением (воспалением) синовиальной оболочки, а также сочетанием этих процессов
- 13. Деформация Стойкое изменение сустава, связанное с пролиферативными
- 14. Патологическая походкаАнталгическая походка (хромота): быстрый перенос тела
- 15. Семиотика нарушений зубовНарушение цвета эмали: коричневая, желтая
- 16. Рахит Это полиэтиологическое заболевание, проявляющееся преимущественным поражением костной и нервной систем ребёнка, вследствие нарушений фосфорно-кальциевого обмена
- 17. Этиология Дефицит витамина Д, солей кальция, фосфора
- 18. Патогенез Дефицит витамина ДНарушение всасывания Са в
- 19. Классификация
- 20. Клиника: начальный периодНачинается на 2-3 месяце жизни,
- 21. Клиника: начальный периодМышечная гипотония, вялостьПоявление первых костных
- 22. Период разгараЗначительные нервно-мышечные расстройства: вялость, малоподвижность, отставание
- 23. Деформация черепаБольшой родничок закрывается позже обычных сроковКвадратная
- 24. Деформация грудной клеткиКуриная (килеобразная) грудь Грудь «сапожника»
- 25. Изменения на конечностях«Браслетки», «нити жемчуга»О-образная форма или Х-образная форма нижних конечностей
- 26. Изменения скелетаДеформация позвоночникаНарушение порядка и сроков прорезывания зубов в виде запаздывания
- 27. Период реконвалесценцииУлучшение состояния и самочувствия ребёнка, ликвидация неврологических расстройствДольше всего держатся изменения скелета
- 28. I степень тяжести (лёгкая)В основном нервно-мышечные проявленияМинимальные
- 29. III степень тяжести (тяжёлая)Значительная задержка психомоторного и
- 30. Осложнения ПневмонияЖелезодефицитная анемияПотница и опрелостиОстаточные явленияКостные деформации: плоскосуженный таз, неправильный прикус, искривления трубчатых костей и т.п.
- 31. Диагностика Проба Сулковича на уровень кальция в
- 32. СколиозЭто боковое искривление позвоночника Сколиоз может быть
- 33. СколиозПальпаторно определяется проведением по остистым отросткам от
- 34. Врожденный вывих (дисплазия) тазобедренного сустава Это недоразвитие
- 35. Проявления дисплазии тазобедренного сустава Визуально устанавливается асимметрия
- 36. Проявления дисплазии тазобедренного сустава Исследуется степень разведения
- 37. Проявления дисплазии тазобедренного сустава Болезненность в момент
- 38. Спасибо за внимание!
- 39. Скачать презентанцию
План лекции1. Семиотика поражения костной системы у детей2. Заболевания костной системы у детей
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Семиотика поражения костной системы у детей
Касатикова Н.В.
ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»
Пропедевтика
детских болезней
Слайд 2План лекции
1. Семиотика поражения костной системы у детей
2. Заболевания костной
системы у детей
Слайд 3Семиотика поражения костной системы у детей
Поражения опорно-двигательной системы чрезвычайно многообразны
и могут быть связаны как с аномалией развития костной системы,
так и с нарушением функции других систем и органов, участвующих в костеобразовании (эндокринная, почечная)Поражение опорно-двигательной системы может быть связано с воздействиями среды (травма, инфекция, нарушение поступления необходимых микроэлементов)
Слайд 4Боли в костях
Боли в ногах ночного характера встречаются при
обменных нарушениях у детей с нервно-артритическим диатезом
В период вытяжения часто
отмечаются так называемые боли роста, связанные с более быстрым ростом костей относительно мышечно-связочного аппарата
Слайд 5Боли в костях
При остеомиелите боли в костях интенсивные, сопровождаются
резкой локальной болезненностью, отеком и гиперемией окружающих тканей, повышением местной
температуры, общей лихорадкойУ детей очаг остеомиелита располагается в метафизе или эпифизе трубчатых костей с частым вовлечением в процесс суставов
Слайд 6Боли в костях
При туберкулезе костей боли и воспалительные изменения
имеют меньшую выраженность. Туберкулезный процесс преимущественно локализуется в эпифизах и
метафизах трубчатых костей с вовлечением в процесс суставовБоли характерны для опухолей костной ткани, при этом можно обнаружить припухлость, отек тканей в области поражения, болезненное образование, исходящее из кости
Слайд 7Боли в костях
При переломах костей болевой синдром сочетается с
припухлостью, кровоизлиянием в месте повреждения, нарушением функции конечности, ее деформацией,
укорочениемУ детей раннего возраста возможен поднадкостничный перелом по типу «зеленой ветки»
Слайд 8Артралгии
Боли в суставах встречаются при многих заболеваниях инфекционной и
ревматической природы и не обладают какой-либо специфичностью
Слайд 9Деформации костей
Могут быть следствием врожденных аномалий скелета, развивающейся дисплазии
костной или хрящевой ткани, а также результатом дистрофических и воспалительных
заболеваний костной системыРазнообразные деформации скелета характерны для рахита
Укорочение длинных трубчатых костей при нормальном росте позвоночника в сочетании с вальгусной или варусной деформацией конечностей характерно для хондродисплазии
Слайд 10Воспалительные изменения в суставах (артриты)
Характерны для многих заболеваний инфекционной и
аутоиммунной природы
Симметричные артриты с постепенным вовлечением в процесс новых
суставов, нарастающая их деформация, симптом утренней скованности отмечаются при ювенильном ревматоидном артрите
Слайд 11Артриты
Развитие артрита после перенесенной инфекции бактериальной или вирусной природы
характерно для реактивного артрита
Летучесть артритов и артралгий, преимущественное поражение крупных
и средних суставов встречается при ревматизме (ревматический полиартрит), для которого характерны связь с перенесенной стрептококковой инфекцией, изменения в сердце
Слайд 12Дефигурация
Обратимое изменение, связанное с внутрисуставным выпотом или утолщением (воспалением) синовиальной
оболочки, а также сочетанием этих процессов
Слайд 13Деформация
Стойкое изменение сустава, связанное с пролиферативными и деструктивными процессами,
сопровождающимися изменением формы сустава, развитием подвывиха, контрактуры, анкилоза
Слайд 14Патологическая походка
Анталгическая походка (хромота): быстрый перенос тела с больной ноги
на здоровую. Причины: боль в нижнем отделе позвоночника, поражение тазобедренного,
коленного суставов, стопы«Утиная» (переваливающаяся) походка отмечается при двустороннем поражении тазобедренных суставов
Спастическая (волочащаяся) походка обусловлена трудностями при сгибании коленных суставов и при переносе ноги (перенос осуществляется по дуге, круговым движением, пальцы ног тащатся по земле). Походка характерна для детского церебрального паралича
Слайд 15Семиотика нарушений зубов
Нарушение цвета эмали: коричневая, желтая и др., встречается
при наследственных заболеваниях или как осложнения лекарственной терапии
Кариес: повреждение эмали,
чаще у детей школьного возрастаНеправильный порядок прорезывания
Симптом врожденного сифилиса: бочкообразная форма верхних резцов с полулунным краем - гетчинсоновские резцы
Слайд 16Рахит
Это полиэтиологическое заболевание, проявляющееся преимущественным поражением костной и нервной
систем ребёнка, вследствие нарушений фосфорно-кальциевого обмена
Слайд 17Этиология
Дефицит витамина Д, солей кальция, фосфора и других микроэлементов
(магний, цинк и др.)
Предрасполагающие факторы
Недоношенность
Многоплодие
Патология беременности
Раннее смешанное и искусственное вскармливание
Дефекты
уходаЗаболевания ребёнка
Неблагоприятные климат и экология
Слайд 18Патогенез
Дефицит витамина Д
Нарушение всасывания Са в кишечнике
Гипокальциемия
Выделение паратгормона
Вымывание Са
из костей
Нарушение фосфорного
обмена
Изменения костей
Нарушения ЦНС и внутренних органов
Ацидоз
Слайд 20Клиника: начальный период
Начинается на 2-3 месяце жизни, у недоношенных
на первом месяце
Изменения в ЦНС: беспокойство, раздражительность, тревожный сон, утрата
навыковПотливость особенно при крике, кормлении. Пот имеет кисловатый запах, раздражает кожу, ребёнок трётся головой о подушку – появляется лысина. Присоединяется потница
Слайд 21Клиника: начальный период
Мышечная гипотония, вялость
Появление первых костных симптомов:
-
податливость краёв большого родничка, размягчение швов черепа
- намечаются утолщения на
рёбрах «чётки»Длительность от 4-6 недель до 2-3 месяцев
Слайд 22Период разгара
Значительные нервно-мышечные расстройства: вялость, малоподвижность, отставание в физическом и
психическом развитии; выраженная гипотония мышц и слабость связочного аппарата
Изменения скелета
Слайд 23Деформация черепа
Большой родничок закрывается позже обычных сроков
Квадратная форма при выпячивании
в стороны теменных костей
«Олимпийский лоб» при вытягивании лобной кости вперед
Плоский затылок
Краниотабес или симптом «фетровой шляпы»
Седловидная деформация головы - это вдавливание черепа в месте большого родничка
Башенный череп при вытянутой вверх голове
Асимметричная деформация
Макроцефалия - при увеличению всех размеров черепа
Слайд 24Деформация грудной клетки
Куриная (килеобразная) грудь
Грудь «сапожника» или воронкообразная грудь
Гаррисонова
борозда втяжение по линии прикрепления диафрагмы к грудине (поперечное углубление);
при этом реберные дуги развернуты впередРахитические «четки»; наиболее выражены на V-VIII ребрах
Слайд 25Изменения на конечностях
«Браслетки», «нити жемчуга»
О-образная форма или Х-образная форма нижних
конечностей
Слайд 26Изменения скелета
Деформация позвоночника
Нарушение порядка и сроков прорезывания зубов в виде
запаздывания
Слайд 27Период реконвалесценции
Улучшение состояния и самочувствия ребёнка, ликвидация неврологических расстройств
Дольше всего
держатся изменения скелета
Слайд 28I степень тяжести (лёгкая)
В основном нервно-мышечные проявления
Минимальные расстройства костеобразования: краниотабес,
уплощение затылка
II степень тяжести (средняя)
Значительные нервно-мышечные проявления
Отчётливые деформации скелета
Минимальные изменения
со стороны внутренних органов
Слайд 29III степень тяжести (тяжёлая)
Значительная задержка психомоторного и физического развития
Резко выраженные
мышечные и костные изменения
Изменения со стороны внутренних органов:
«пыхтящая» одышка
тахикардия, глухость
тонов, систолический шумметеоризм, запоры, «лягушачий» живот
гепатоспленомегалия
Слайд 30Осложнения
Пневмония
Железодефицитная анемия
Потница и опрелости
Остаточные явления
Костные деформации: плоскосуженный таз, неправильный
прикус, искривления трубчатых костей и т.п.
Слайд 31Диагностика
Проба Сулковича на уровень кальция в моче: отрицательная
Биохимический анализ
крови: снижение кальция и фосфора, ацидоз
Рентгенография костей: остеопороз
Слайд 32Сколиоз
Это боковое искривление позвоночника
Сколиоз может быть право- и левосторонним,
8-образным; возможен в верхней, средней и нижней трети позвоночника. При
этом одновременно наблюдается асимметрия грудной клетки
Слайд 33Сколиоз
Пальпаторно определяется проведением по остистым отросткам от 7 шейного позвонка
к крестцу
Исследуется «треугольник талии», образующийся в положении стоя между туловищем
и опущенной вниз рукой. Этот треугольник на вогнутой стороне увеличивается, а на выгнутой - уменьшается. При увеличении треугольника справа сколиоз называется левосторонним и наоборот
Слайд 34Врожденный вывих (дисплазия) тазобедренного сустава
Это недоразвитие вертлужной впадины, уменьшение
ее глубины, несоответствие размерам головки бедренной кости
Слайд 35Проявления дисплазии тазобедренного сустава
Визуально устанавливается асимметрия кожных складок на
бедрах, укорочение одной из конечностей:
если ребенка положить на спину, ноги
согнуть и привести к животу, то при дисплазии коленные суставы будут на разном уровне, так как бедра разных размеров
Слайд 36Проявления дисплазии тазобедренного сустава
Исследуется степень разведения ног, согнутых в
коленных суставах, в положении ребенка на спине
В норме между конечностями
должен образоваться угол примерно 180°, то есть угол одной ноги примерно 90°. Доказательством вывиха является ограничение угла отведения ноги меньше 60°
Слайд 37Проявления дисплазии тазобедренного сустава
Болезненность в момент этого разведения ног
Симптом
Маркса-Ортолани (симптом «щелчка», симптом «выскальзывания») - это ощущение щелканья при
вращении бедра по определённой методикеПоздний признак врожденного вывиха - «утиная походка»
Окончательный диагноз ставится на основании рентгенологического обследования
