Разделы презентаций


Сепсис в гинекологии презентация, доклад

Содержание

ОпределениеСепсис (септицемия, септикопиемия) — патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного (системного) воспаления на инфекцию различной природы (бактериальную, вирусную, грибковую). Тяжелый сепсис и септический (синоним — инфекционно-

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Сепсис в гинекологии
Подготовила: Магометова Джемиле 156-в

Сепсис в гинекологииПодготовила: Магометова Джемиле 156-в

Слайд 2Определение
Сепсис (септицемия, септикопиемия) — патологический процесс, в основе которого лежит

реакция организма в виде генерализованного (системного) воспаления на инфекцию различной

природы (бактериальную, вирусную, грибковую).
Тяжелый сепсис и септический (синоним — инфекционно- токсический) шок составляют существенную часть синдрома системной воспалительной реакции организма на инфекцию и становятся следствием прогрессирования системного воспаления с нарушением функций систем и органов.

ОпределениеСепсис (септицемия, септикопиемия) — патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного (системного) воспаления

Слайд 4Этиология
Этиологию гинекологического сепсиса определяет источник инфицирования:
Влагалищный (Peptostreptococcus spp., Bacteroides bivus,

стрептококки группы В, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, S. аureus).
Кишечный

(E. coli, Enterococcus spp., Enterobacter spp., Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Candida spp.).
Сексуально-трансмиссивный (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis).
Гематогенный ( Listeria monocytogenes, Campylobacter spp., стрептококки группы А).

ЭтиологияЭтиологию гинекологического сепсиса определяет источник инфицирования:Влагалищный (Peptostreptococcus spp., Bacteroides bivus, стрептококки группы В, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis,

Слайд 5Этиология
Наиболее частыми причинами развития сепсиса в акушерскогинекологической клинике являются:

инфицированный аборт;
• послеабортный перитонит;
• перитонит после кесарева сечения;


• гнойные осложнения воспалительных заболеваний придатков матки;
• острый апостематозный пиелонефрит у беременных.

ЭтиологияНаиболее частыми причинами развития сепсиса в акушерскогинекологической клинике являются: • инфицированный аборт; • послеабортный перитонит; • перитонит

Слайд 6Патогенез
В развитии синдрома системной воспалительной реакции различают три этапа:
продукция

цитокинов в ответ на инфицирование;
выброс цитокинов в системный кровоток;
генерализация воспалительной

реакции
Принципиальные механизмы патогенеза септического шока Развитие шока при сепсисе связано с тремя основными механизмами:
снижением периферического сосудистого тонуса;
ранней прогрессирующей миокардиальной дисфункцией и потерей ОЦК вследствие повышенной сосудистой проницаемости и секвестрации в микроциркуляторном русле.

ПатогенезВ развитии синдрома системной воспалительной реакции различают три этапа: продукция цитокинов в ответ на инфицирование;выброс цитокинов в

Слайд 7Клиническая картина
Складывается из клинической картины синдрома системной воспалительной реакции (тахикардия,

лихорадка или гипотермия, одышка, лейкоцитоз или лейкопения со сдвигом лейкоцитарной

формулы) и многообразия синдромов, характерных для органной дисфункции (септическая энцефалопатия, септический шок, острая дыхательная, сердечная, почечная, печёночная недостаточность) при наличии первичного очага инфекции.
Сроки развития акушерского сепсиса весьма вариабельны и могут составлять от нескольких часов (молниеносный сепсис) до 7–8 сут. после родоразрешения. Развивающаяся на фоне сепсиса коагулопатия – причина резкого увеличения частоты акушерских кровотечений и развития флеботромбозов.
Клиническая картинаСкладывается из клинической картины синдрома системной воспалительной реакции (тахикардия, лихорадка или гипотермия, одышка, лейкоцитоз или лейкопения

Слайд 9Критерии сепсиса:
подозрение на инфекцию или документально подтвержденная инфекция;


органная дисфункция (оценка 2 балла и более по шкале

SOFA).
Критерии септического шока:
персистирующая артериальная гипотензия, требующая применения вазо- прессоров для поддержания среднего АД 65 мм рт. ст.;
уровень лактата >2 ммоль/л, несмотря на адекватную инфузионную терапию.

Критерии сепсиса: подозрение на инфекцию или документально подтвержденная инфекция; органная дисфункция (оценка 2 балла и более по

Слайд 10Клиническая картина
Развитие септического шока характеризуется нарушением периферического кровообращения вследствие дилатации

сосудов. Кожа горячая на ощупь, повышенной влажности, с выраженной мраморностью,

акроцианозом. Характерен профузный пот, конечности теплые, сосудистое пятно при надавливании на ногтевое ложе замедлено. В поздних стадиях септического шока (фаза «холодного» шока) конечности становятся холодными на ощупь.
Клиническая картинаРазвитие септического шока характеризуется нарушением периферического кровообращения вследствие дилатации сосудов. Кожа горячая на ощупь, повышенной влажности,

Слайд 11Трудности диагностики в гинекологии:
• умеренное увеличение количества лейкоцитов –

норма беременности;
• увеличение уровня Д-димера – норма беременности;

дисфункция эндотелия – норма беременности;
• снижение антитромбина III, протеина С, протеина S – норма беременности;
• рост уровня провоспалительных цитокинов в родах – норма беременности;
• наличие воспалительной реакции при многих других осложнениях беременности (преэклампсия, эклампсия, преждевременные роды) – материнский воспалительный ответ (MSIR – maternal systemic inflammatory response).

Трудности диагностики в гинекологии: • умеренное увеличение количества лейкоцитов – норма беременности; • увеличение уровня Д-димера –

Слайд 12Лечение
Эффективная интенсивная терапия сепсиса возможна только при условии полноценной хирургической

санации очага инфекции и адекватной антимикробной терапии.
Основные составляющие интенсивной терапии

сепсиса:
1. Антимикробная терапия
2. Оптимизация транспорта кислорода в условиях его повышенного потребления (гемодинамическая + респираторная поддержка)
3. Контроль гликемии и поддержание норморгликемии (4,4-6,1 ммоль/л)
4. Иммунозаместительная терапия
5. Коррекция нарушений гемокоагуляции
6. Профилактика стресс-язв и возникновения ЖК кровотечений
7. Нутритивная поддержка

ЛечениеЭффективная интенсивная терапия сепсиса возможна только при условии полноценной хирургической санации очага инфекции и адекватной антимикробной терапии.Основные

Слайд 13Лечение
Необходимо как можно раньше (оптимально в первые 6–12 ч) решить

главный вопрос в лечении сепсиса и септического шока: своевременная и

адекватная сана- ция очага инфекции, независимо от того, связан ли он с маткой или нет. При этом вопрос о необходимости удаления матки должен стоять постоянно, поскольку велика вероятность и вторичного ее инфицирования, и существуют объективные трудности: ни бимануальное исследование, ни данные УЗИ матки часто не дают необходимой информации. До решения вопроса об удалении матки необходимо оценить неэффективность опорожнения ее и промывания.
ЛечениеНеобходимо как можно раньше (оптимально в первые 6–12 ч) решить главный вопрос в лечении сепсиса и септического

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика