Разделы презентаций


СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Содержание

БОЛЬШОЙ И МАЛЫЙ КРУГИ КРОВООБРАЩЕНИЯЛЁГКИЕВСЕ ОРГАНЫБольшой круг кровообращенияМалый круг кровообращенияАорта 120/70 мм HgЛёгочнаяартерия 30/15 мм рт.ст.ПЖ ЛЖ

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
Лекция 1.
НАСОСНАЯ ФУНКЦИЯ СЕРДЦА

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМАЛекция 1.НАСОСНАЯ ФУНКЦИЯ СЕРДЦА

Слайд 2БОЛЬШОЙ И МАЛЫЙ КРУГИ КРОВООБРАЩЕНИЯ
ЛЁГКИЕ
ВСЕ ОРГАНЫ
Большой круг кровообращения
Малый круг кровообращения
Аорта


120/70
мм Hg
Лёгочная
артерия

30/15
мм рт.ст.

ПЖ ЛЖ

БОЛЬШОЙ И МАЛЫЙ КРУГИ КРОВООБРАЩЕНИЯЛЁГКИЕВСЕ ОРГАНЫБольшой круг кровообращенияМалый круг кровообращенияАорта    120/70

Слайд 3ФУНКЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ
РЕЗЕРВУАРНАЯ – в предсердия поступает и накапливается кровь, пока

желудочки сокращаются.
НАСОСНАЯ – во время систолы предсердий кровь под давлением

поступает в желудочки (около 30%).
РЕФЛЕКСОГЕННАЯ – в предсердиях и ушках имеется большое количество нервных окончаний (волюморецепторов), которые оценивают объем поступившей крови.
ЭНДОКРИННАЯ - в предсердиях и ушках имеются эндокринные клетки, которые реагируют на растяжение и выделяют в кровь предсердный натрийуретический гормон (ПНГ). Гормон уменьшает объем крови, т.к. усиливает выделение натрия и воды почками.
ФУНКЦИИ ПРЕДСЕРДИЙРЕЗЕРВУАРНАЯ – в предсердия поступает и накапливается кровь, пока желудочки сокращаются.НАСОСНАЯ – во время систолы предсердий

Слайд 4ФУНКЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ
Главная функция
желудочков –
НАСОСНАЯ

Желудочки перекачивают
кровь из области с

низким
кровяным давлением
(0 мм рт.ст.) в сосуды с более
высоким

кровяным давлением:

Аорта 120/70 мм рт.ст.

Лёгочная артерия 30/15 мм рт.ст.

Полые вены, 0 мм рт.ст.
Лёгочные вены

ФУНКЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВГлавная функция желудочков – 	НАСОСНАЯЖелудочки перекачиваюткровь из области с низким кровяным давлением (0 мм рт.ст.) в

Слайд 5КЛАПАННЫЙ АППАРАТ СЕРДЦА
ПП
ЛП
ПЖ
ЛЖ
аорта
Лёгочная а.
СТВОРЧАТЫЕ КЛАПАНЫ:
1. Правый атрио-вентрикулярный
(между правым

предсердием и
правым желудочком
2. Левый атрио-вентрикулярный
(между левым предсердием

и
левым желудочком

ПОЛУЛУННЫЕ КЛАПАНЫ:
3. Аортальный клапан (между
аотрой и левым желудочком)
4. Лёгочный (пульмональный)
клапан (между лёгочной артерией
и правым желудочком)


При впадении вен в предсердия –
МЫШЕЧНЫЕ СФИНКТЕРЫ

Верхняя
полая вена

Нижняя
полая вена

КЛАПАННЫЙ АППАРАТ СЕРДЦАППЛППЖЛЖаортаЛёгочная а.СТВОРЧАТЫЕ КЛАПАНЫ: 1. Правый атрио-вентрикулярный (между правым предсердием и правым желудочком 2. Левый атрио-вентрикулярный

Слайд 6РАБОТА СТВОРЧАТЫХ КЛАПАНОВ
КЛАПАН ОТКРЫТ

КРОВЬ ИЗ ПРЕДСЕРДИЯ
ПОСТУПАЕТ В ЖЕЛУДОЧЕК

(давление в предсердиях и

в желу-
дочках = 0 мм рт.ст.)
КЛАПАН ЗАКРЫТ

ОБРАТНЫЙ ТОК КРОВИ ИЗ

ЖЕЛУДОЧКА
В ПРЕДСЕРДИЕ НЕВОЗМОЖЕН

(давление в предсердиях = 0 мм рт.ст.
давление в желудочках – систолическое:
в правом желудочке – до 30 мм рт.ст.
в левом желудочке – до 120 мм рт.ст.)

0

0



0

120

Сухожильные нити натянуты

РАБОТА СТВОРЧАТЫХ КЛАПАНОВКЛАПАН ОТКРЫТКРОВЬ ИЗ ПРЕДСЕРДИЯПОСТУПАЕТ В ЖЕЛУДОЧЕК(давление в предсердиях и в желу-дочках = 0 мм рт.ст.)КЛАПАН

Слайд 7РАБОТА ПОЛУЛУННЫХ КЛАПАНОВ
КЛАПАН ОТКРЫТ

КРОВЬ ИЗ ЖЕЛУДОЧКА
ПОСТУПАЕТ В АРТЕРИЮ

(систолическое давление в желудочке
выше,

чем давление в артерии)
КЛАПАН ЗАКРЫТ

ОБРАТНЫЙ ТОК КРОВИ ИЗ АРТЕРИИ
В ЖЕЛУДОЧЕК

НЕВОЗМОЖЕН

(диастолическое давление в желудочке = 0
давление в аорте = 120/70
давление в лёгочной артерии = 30/15

120

0

СИСТОЛА

РАБОТА ПОЛУЛУННЫХ КЛАПАНОВКЛАПАН ОТКРЫТКРОВЬ ИЗ ЖЕЛУДОЧКАПОСТУПАЕТ В АРТЕРИЮ(систолическое давление в желудочкевыше, чем давление в артерии)КЛАПАН ЗАКРЫТОБРАТНЫЙ ТОК

Слайд 8Клапаны сердца и крупных сосудов,
а также мышечные сфинктеры вен,
впадающих в

предсердия,
ПРЕПЯТСТВУЮТ ОБРАТНОМУ ТОКУ
КРОВИ
Двухстворчатый
(митральный) клапан
Трёхстворчатый
клапан
Аортальный
клапан
Пульмональный
клапан

Клапаны сердца и крупных сосудов,а также мышечные сфинктеры вен,впадающих в предсердия,ПРЕПЯТСТВУЮТ ОБРАТНОМУ ТОКУКРОВИДвухстворчатый(митральный) клапанТрёхстворчатыйклапанАортальныйклапанПульмональныйклапан

Слайд 9СЕРДЕЧНЫЙ ЦИКЛ
Совокупность электрических, механических, биохимических процессов, которые происходят во время

одного полного сокра-щения и расслабления сердца, называется циклом сердечной деятельности.

СЕРДЕЧНЫЙ ЦИКЛСовокупность электрических, механических, биохимических процессов, которые происходят во время одного полного сокра-щения и расслабления сердца, называется

Слайд 10ТРИ ФАЗЫ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА
Предсердия

Желудочки

0,1 0,3 сек

0,4 сек
сек
Сис-
тола
Систола
желудочков
О б щ

а я

п а у з а

Продолжительность цикла 0,8 сек

Систола 2. Систола 3. Общая
предсердий желудочков диастола (пауза)

ТРИ ФАЗЫ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛАПредсердия Желудочки0,1	  0,3 сек	      0,4 сексекСис-толаСистола

Слайд 11СИСТОЛА ПРЕДСЕРДИЙ
Сокращается миокард предсердий
Сокращаются сфинктеры вен, впадающих в предсердия
Давление крови

в предсердиях 5-7 мм Hg
Атрио-вентрикулярные клапаны открыты
Кровь из предсердий поступает

в желудочки (30% )
Полулунные клапаны закрыты,
т.к. давление в аорте и лёгочной артерии выше, чем давление в желудочках сердца
СИСТОЛА ПРЕДСЕРДИЙСокращается миокард предсердийСокращаются сфинктеры вен, впадающих в предсердияДавление крови в предсердиях 5-7 мм HgАтрио-вентрикулярные клапаны открытыКровь

Слайд 12СИСТОЛА ЖЕЛУДОЧКОВ
ПЕРИОД
НАПРЯЖЕНИЯ
ПЕРИОД
ИЗГНАНИЯ
ФАЗА ФАЗА ФАЗА

ФАЗА
АСИНХРОННОГО ИЗОМЕТРИЧЕСКОГО

БЫСТРОГО МЕДЛЕННОГО
СОКРАЩЕНИЯ СОКРАЩЕНИЯ ИЗГНАНИЯ ИЗГНАНИЯ
СИСТОЛА ЖЕЛУДОЧКОВПЕРИОДНАПРЯЖЕНИЯПЕРИОД ИЗГНАНИЯФАЗА		 ФАЗА		      ФАЗА	       ФАЗААСИНХРОННОГО

Слайд 13ФАЗА АСИНХРОННОГО СОКРАЩЕНИЯ
Возбуждение распространяется по миокарду желудочков.
Отдельные кардиомиоциты начинают сокращаться.
Давление

в желудочка не растёт.
Атрио-вентрикулярные клапаны ещё не закрыты.

ФАЗА АСИНХРОННОГО СОКРАЩЕНИЯВозбуждение распространяется по миокарду желудочков.Отдельные кардиомиоциты начинают сокращаться.Давление в желудочка не растёт.Атрио-вентрикулярные клапаны ещё не

Слайд 14ФАЗА ИЗОМЕТРИЧЕСКОГО СОКРАЩЕНИЯ
Синхронное сокращение всех кардиомиоцитов.
Давление в желудочках увеличивается.
Атриовентрикулярные клапаны

закрываются.
Полулунные клапаны ещё закрыты.
Объём крови в желудочках постоянный.
Давление в левом

желудочке растёт от 0 до 70 мм Hg, в правом желудочке – от 0 до 15 мм Hg.
ФАЗА ИЗОМЕТРИЧЕСКОГО СОКРАЩЕНИЯСинхронное сокращение всех кардиомиоцитов.Давление в желудочках увеличивается.Атриовентрикулярные клапаны закрываются.Полулунные клапаны ещё закрыты.Объём крови в желудочках

Слайд 15ПЕРИОД ИЗГНАНИЯ: ФАЗЫ БЫСТРОГО И МЕДЛЕННОГО ИЗГНАНИЯ
Сокращение желудочков продолжается
Давление в

левом желудочке становится выше диастолического давления в аорте: >70 mm

Hg.
Давление в правом желудочке >15 mm Hg.
Открываются полулунные клапаны
Кровь поступает в аорту и лёгочную артерию (сначала быстро, потом медленно). Систолический объём правого и левого желудочков одинаков: 70 мл
ПЕРИОД ИЗГНАНИЯ: ФАЗЫ БЫСТРОГО И МЕДЛЕННОГО ИЗГНАНИЯСокращение желудочков продолжаетсяДавление в левом желудочке становится выше диастолического давления в

Слайд 16ДИАСТОЛА ЖЕЛУДОЧКОВ

ФАЗА
ИЗОМЕТРИЧЕСКОГО
РАССЛАБЛЕНИЯ
ФАЗА БЫСТРОГО
ПАССИВНОГО
НАПОЛНЕНИЯ
ФАЗА МЕДЛЕННОГО
ПАССИВНОГО
НАПОЛНЕНИЯ
ФАЗА БЫСТРОГО
АКТИВНОГО
НАПОЛНЕНИЯ
Расслабление миоцитов.
Давление в желудочках падает.
Полулунные

клапаны закрываются.
А-В клапаны ещё закрыты.

Давление в желудочках = 0
А-В клапаны

открываются.
Кровь из предсердий поступает в
желудочки: сначала быстро,
потом – медленно)
Всего за время пассивного напол-
нения поступает 70% от общего
объёма притекающей крови.

Происходит сокращение предсердий. Давление 5-7 mm Hg.
В желудочки поступает ещё 30% от
общего объёма крови.
ДИАСТОЛА ЖЕЛУДОЧКОВ				ФАЗАИЗОМЕТРИЧЕСКОГОРАССЛАБЛЕНИЯФАЗА БЫСТРОГОПАССИВНОГОНАПОЛНЕНИЯФАЗА МЕДЛЕННОГОПАССИВНОГОНАПОЛНЕНИЯФАЗА БЫСТРОГОАКТИВНОГОНАПОЛНЕНИЯРасслабление миоцитов.Давление в желудочках падает. Полулунные клапаны закрываются.А-В клапаны ещё закрыты.Давление в желудочках

Слайд 17ИЗМЕНЕНИЕ ОБЪЁМА КРОВИ В ЖЕЛУДОЧКАХ ВО ВРЕМЯ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА
Конечно-диастолический объём

(КДО) – объём крови, который находится в желудочках перед началом

систолы желудочков. КДО = 140 мл.
Систолический объём (СО) – объём крови, который поступает из желудочков сердца в артерии во время одной систолы. СО = 70 мл.
Конечно-систолический объём (КСО) – объём крови, который находится в желудочках в конце систолы, перед началом диастолы желудочков. КСО = 70 мл.
Фракция выброса (ФВ) – отношение систолического объёма к конечно-диастоли-ческому объёму:
ФВ = СО / КДО = 70 : 140 = 0,5 (или 50%)

В норме ФВ = 50 – 70%
ИЗМЕНЕНИЕ ОБЪЁМА КРОВИ  В ЖЕЛУДОЧКАХ  ВО ВРЕМЯ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛАКонечно-диастолический объём (КДО) – объём крови, который

Слайд 18ИЗМЕНЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ И ОБЪЁМА КРОВИ В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕ
Давление
в аорте
Давление в

левом
желудочке
ОБЪЁМ КРОВИ
В ЖЕЛУДОЧКЕ
140
70
мл
Открытие
клапана
аорты
Закрытие
клапана
аорты
КДО
КСО
СО
наполнение
наполнение
изгнание

ИЗМЕНЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ И ОБЪЁМА КРОВИ В ЛЕВОМ ЖЕЛУДОЧКЕДавлениев аортеДавление в левомжелудочкеОБЪЁМ КРОВИВ ЖЕЛУДОЧКЕ14070млОткрытиеклапанааортыЗакрытие клапанааортыКДОКСОСОнаполнениенаполнениеизгнание

Слайд 19РАБОТА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА КРИВАЯ «ДАВЛЕНИЕ – ОБЪЁМ»
A
B
C
D
Давление
мм рт.ст.
Объём
мл
70

140
0
40
80
120
АВ – наполнение
желудочка кровью
(давление низкое,
объём увеличивается
до 140 мл (КДО).
ВС –

фаза изометри-
ческого сокращения
(объём постоянный,
давление растёт).
CD – изгнание крови
в аорту (объём желу-
дочка уменьшается,
давление высокое).
DA – фаза изометри-
ческого расслабления
(объём постоянный,
давление падает).

Площадь фигуры ABCD отражает
работу левого желудочка

Клапан
аорты

откр

закр

А-В
клапан

откр

закр

РАБОТА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА КРИВАЯ «ДАВЛЕНИЕ – ОБЪЁМ» ABCDДавлениемм рт.ст.Объёммл70		   14004080120АВ – наполнениежелудочка кровью(давление низкое,объём увеличиваетсядо

Слайд 20ДВА ТИПА МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ В СЕРДЦЕ:
АТИПИЧЕСКИЕ МЫШЕЧНЫЕ ВОЛОКНА, из которых состоит

проводящая система сердца. (Эти волокна сохраняют свойства эмбриональной ткани сердца,

в частности, устойчивость к гипоксии и способность к автоматии.)

РАБОЧИЙ (СОКРАТИТЕЛЬНЫЙ) МИОКАРД
миокард предсердий
миокард желудочков
ДВА ТИПА МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ В СЕРДЦЕ:АТИПИЧЕСКИЕ МЫШЕЧНЫЕ ВОЛОКНА, из которых состоит проводящая система сердца. 							(Эти волокна сохраняют

Слайд 21ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА
ПП ЛП
ПЖ

ЛЖ

ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦАПП		     ЛППЖ		     ЛЖ

Слайд 22АВТОМАТИЯ – способность клеток проводящей системы сердца генерировать импульсы самостоятельно,

без внешних воздействий. ГРАДИЕНТ АВТОМАТИИ – уменьшение частоты генерации импульсов по

мере удаления от САУ.

САУ

АВУ

САУ – 60-80 имп/мин
(водитель ритма или
пейсмекер)

АВУ – 40-50 имп/мин



Пучок Гиса – 30-40 имп/мин



Волокна
Пуркинье – 20 имп/мин

АВТОМАТИЯ – способность клеток проводящей системы сердца генерировать импульсы самостоятельно, без внешних воздействий. ГРАДИЕНТ АВТОМАТИИ – уменьшение

Слайд 23СКОРОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ИМПУЛЬСОВ В РАЗНЫХ ОТДЕЛАХ СЕРДЦА
МИОКАРД ПРЕДСЕРДИЙ
1 м/сек
Для одновременного

возбуж-
дения и сокращения левого
и правого предсердий

АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ
УЗЕЛ

(А-В задержка)
2-5 см/сек
Для последовательного
возбуждения и сокращения
предсердий и желудочков

Пучок Гиса и ножки пучка
3-5 м/сек
МИОКАРД ЖЕЛУДОЧКОВ
1 м/сек
Для одновременного возбуж-
дения и сокращения обоих
желудочков
СКОРОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ИМПУЛЬСОВ В РАЗНЫХ ОТДЕЛАХ СЕРДЦАМИОКАРД ПРЕДСЕРДИЙ	1 м/секДля одновременного возбуж-дения и сокращения левого и правого предсердийАТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙУЗЕЛ

Слайд 24ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАБОЧЕГО МИОКАРДА
1. ОСОБЕННОСТЬ ПРОЦЕССА ВОЗБУЖДЕНИЯ (ПД):
Фаза «плато» потенциала

действия за счет входа
в клетку ионов Са2+ по медленным Са-каналам.
«плато»
300

мсек 3-5 мсек

Сердечная мышца Скелетная мышца

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАБОЧЕГО МИОКАРДА1. ОСОБЕННОСТЬ ПРОЦЕССА ВОЗБУЖДЕНИЯ (ПД):	Фаза «плато» потенциала действия за счет входа	в клетку ионов Са2+

Слайд 25ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАБОЧЕГО МИОКАРДА
2. ДЛИТЕЛЬНЫЙ РЕФРАКТЕРНЫЙ ПЕРИОД
Фазе «плато» соответствует период

абсолютной
рефрактерности. В это время клетка невозбудима,
т.к. Na-каналы инактивированы.
300 мсек 3-5

мсек
Сердечная мышца Скелетная мышца
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАБОЧЕГО МИОКАРДА2. ДЛИТЕЛЬНЫЙ РЕФРАКТЕРНЫЙ ПЕРИОД	Фазе «плато» соответствует период абсолютной	рефрактерности. В это время клетка невозбудима,	т.к. Na-каналы

Слайд 26ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАБОЧЕГО МИОКАРДА
3. СЕРДЕЧНАЯ МЫШЦА СОКРАЩАЕТСЯ ТОЛЬКО В РЕЖИМЕ

ОДИНОЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ. ТЕТАНУС НЕВОЗМОЖЕН.
Рефрактерный период совпадает с

фазой сокращения
миокарда, поэтому во время систолы миокард невозбудим
и не реагирует на дополнительные раздражители.
Суммации сокращений не происходит, тетанус невозможен.

ПЛАТО

Сердечная мышца Скелетная мышца

300 мсек

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАБОЧЕГО МИОКАРДА3. СЕРДЕЧНАЯ МЫШЦА СОКРАЩАЕТСЯ ТОЛЬКО В РЕЖИМЕ  ОДИНОЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ. ТЕТАНУС НЕВОЗМОЖЕН.  Рефрактерный

Слайд 27ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАБОЧЕГО МИОКАРДА
4. МИОКАРД – ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СИНЦИТИЙ
Состоящий

из отдельных клеток, миокард функционирует
как единое целое. Импульс

передаётся от одной клетки к
другой через электрические синапсы (нексусы).
Все клетки возбуждаются и сокращаются одновременно.

Скелетная мышца Сердечная мышца
(сокращаются только те волокна, (сокращаются все волокна, т.к. которые получили нервный импульс) импульс передаётся от одной мышечной клетки к другой)

От мото-
нейрона

Вставочный диск

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАБОЧЕГО МИОКАРДА4. МИОКАРД – ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СИНЦИТИЙ  Состоящий из отдельных клеток, миокард функционирует  как

Слайд 28ВСТАВОЧНЫЙ ДИСК: ДЕСМОСОМА И НЕКСУС
Ионные
каналы,
общие
для двух
клеток
ионы
десмосома
нексус
ВСТАВОЧНЫЙ ДИСК
(между соседними миоцитами)
НЕКСУС – ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ

СИНАПС

Проводит возбуждение
в обе стороны,
без задержки,
без утомления

ВСТАВОЧНЫЙ ДИСК: ДЕСМОСОМА И НЕКСУСИонныеканалы,общиедля двухклетокионыдесмосоманексусВСТАВОЧНЫЙ ДИСК(между соседними миоцитами)НЕКСУС – ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ СИНАПСПроводит возбуждение в обе стороны, без

Слайд 29ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАБОЧЕГО МИОКАРДА
5. МИОКАРД СОКРАЩАЕТСЯ ПО ПРИНЦИПУ «ВСЁ ИЛИ

НИЧЕГО»
Сила сокращения миокарда всегда максимальна, не зависит

от силы раздражителя, потому что каждый раз возбуждаются
и сокращаются все кардиомиоциты.

Сила сокращения Сила сокращения

Сила раздражения Сила раздражения

СКЕЛЕТНАЯ МЫШЦА СЕРДЕЧНАЯ МЫШЦА

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАБОЧЕГО МИОКАРДА5. МИОКАРД СОКРАЩАЕТСЯ ПО ПРИНЦИПУ «ВСЁ ИЛИ НИЧЕГО»  Сила сокращения миокарда всегда максимальна,

Слайд 30КОНЕЦ

КОНЕЦ

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика