Слайд 1Сестринский процесс при гнойничковых заболеваниях
Слайд 2Пиодермиты – гнойничковые заболевания кожи:
обширная группа поражений кожного покрова, вызываемых
внедрением в него гноеродных кокков, чаще всего стафилококков и стрептококков.
Клинически они проявляются высыпаниями,преимущественно,пустулезного характера.
Словарь
Слайд 3Факторы,способствующие развитию пиодермитов:
Травмы кожи (даже мельчайшие)
Недостаточная личная гигиена
Снижение иммунитета
Слайд 4Стафилококковые пиодермиты
Основной элемент высыпаний –пустула, при глубоком поражении кожи может
быть и узел. Поражаются волосяные фоликула, апокринные и сальные железы.
Глубокие
пиодермиты оставляют после себя рубцы.
Слайд 5Остиофолликулит
(стафилококковое импетиго)
Возбудитель – стафилококк,чаще золотистый.
В области воронки волосяного мешочка пустула
до 0,5 см в диаметре.
Желтый густой гной.
В центре гнойничка
волос.
Через 5-7 дней образуется корочка,
после ее отпадения следов не остается.
ЛЕЧЕНИЕ:
Проколоть иглой пустулку, удалить ваткой со спиртом гной и смазать раствором бриллиантовой зелени.
Слайд 6Фолликулит
Возникает как осложнение остиофолликулита или первично.
Выглядит как ярко-красный плотный узелок
у корня волоса, через несколько дней он превращается в пустулу,
затем образуется корочка, следов не остается.
ЛЕЧЕНИЕ
На уплотнение накладывают ихтиоловую мазь для рассасывания и сверху тонкий слой ваты без бинтования, повязку меняют раз в день.Мыть больное место нельзя.
Слайд 7Сикоз
Хроническое поражение кожи, вызванное золотистым или белым стафилококком, чаще у
мужчин.
Провоцирующие факторы:
Депрессия, переутомление, дисфункция половых желез, воспаление придаточных пазух
В области
бороды и усов,у входа в нос на гиперемированном и инфильтрированном основании образуется множество гнойничков и серозно-гнойных корок.
Лечение:
Антибиотики внутрь и в виде мазей наружно,
Иммуностимуляторы, уфо, лечение хр.очагов.
Слайд 8Фурункул
Развивается из фолликулита, появляется плотный болезненный узел ярко-красного цвета, через
несколько дней появляется размягчение и вскрытие узла с выделением гноя.
Образуется
воронкообразная язва с некротическим стержнем, который постепенно отделяется, тогда отек,воспаление и боль проходят.
На месте фурункула –рубец.
Слайд 9Одиночный
Элементы возникают в одной области.
(предплечье, поясница, ягодицы)
Одиночный
Фурункул
Локализованный фурункулез.
Причинами чаще
всего являются неправильные приемы лечения и режим.
Лечение:
Ихтиоловые наклейки и сухое
тепло, УВЧ,
После вскрытия фурункула накладывают повязки с гипертоническим раствором. После удаления гноя применяют мази с антибиотиками и мазь Вишневского
Локализованный фурункулез
Слайд 10Карбункул
Острое гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки.
Это несколько фурункулов на
отечном основании.
Резкая боль
Высокая температура
Головная боль
Озноб
ЛЕЧЕНИЕ:
Как при фурункулезе.
Обязательная госпитализация
Слайд 11Гидраденит
Воспаление апокрийнных желез, чаще всего подмышечных.
В глубине ПК клетчатки образуется
болезненный узел, по мере увеличения он спаивается с кожей, появляется
краснота и выбухание, затем размягчение,гнойник вскрывается с выделением большого количества гноя.
ЛЕЧЕНИЕ:
Волосы состригают, накладывают повязки с ихтиолом,
УФО,УВЧ.
При размягчении-разрез и дальнейшее лечение
Слайд 12Перипорит
(Везикулопустулез)
Это воспаление устье выводных протоков эккриновых потовых желез.
Возникает у ослабленных грудных детей, при плохом уходе.
На волосистой части головы, спине, груди, в области шеи и бедер появляется мелкая везикуло-пустулезная сыпь.
Элементы или засыхают или образуются эрозия.
*Часто осложняется множественными абсцессами
Слайд 13Множественные абсцессы
(псевдофурункулез Фингера)
Процесс распространяется по всей потовой железе. На различных
участках кожи, особенно на волосистой части головы возникают плотные воспалительные
узлы багрово-красного цвета с синюшным оттенком, при вскрытии выделяется желто-зеленый гной.
Страдает общее состояние ребенка.
*Заболевание может осложниться сепсисом
Слайд 14Эпидемическая пузырчатка новорожденных
На коже живота,спины,в складках кожи появляются дряблые пузыри
с гиперемией вокруг.Содержимое серозное, на месте лопнувших пузырей-эрозия.
КЛИНИКА:
Нарушается общее состояние,
повышается температура, отмечается вялость, отсутствие аппетита.
ВОЗМОЖЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:
Отит, коньюктевит, пневмония, сепсис
ЛЕЧЕНИЕ:
*Лечение в гнойно-септическом отделении
Слайд 15Стрептококковое импетиго
Пятно гипеперемии –фликтена-корка-эрозия.
По выздоровлении остаются розовато-синюшные пятна, исчезающее со
временем.
О присоединении стафилококка говорит желто-зеленый гной и толстые гнойные корки
(вульгарное импетиго)
Слайд 16Пиококковые трещины,заеды
Течение хроническое, флюктена – эрозия в виде болезненной трещины
в углах рта.
Чаще страдают дети и пж люди.
Слайд 17интертригинозная стрептодермия
Сплошная мокнущая эрозивная поверхность в складках кожи.
(Паховые, межягодичные, за
ушами, под мышками)
Слайд 18Стрептококковая эктима
Язвенная форма стрептодермии.
Фликтена- корка-глубокая язва-рубец.
(диабет, алкоголизм, чесотка)
Лечение:
Изоляция больных детей
Общеукрепляющее
лечение
Местно:протирание здоровой кожи спиртовыми растворами, пузыри и эрозии обрабатываются красителями
и язвами с антибиотиками.
Частое мытье рук
Слайд 19Чесотка
Заразное заболевание, возбудитель-чесоточный клещ.
Живет только
на коже человека.
Заразиться можно при тесном контакте,так и через бытовые
предметы.
КЛИНИКА:
Зуд, усиливающийся ночью
Папуловезикулезная сыпь
Расчесы
ЛЕЧЕНИЕ:
Эмульсией бензилбензоата
Спрей-аэрозоль «Спрегаль»
По схеме
Слайд 20Педикулез
На коже человека паразитируют 3 вида вшей:
Платяная, головная и лобковая.
ЛЕЧЕНИЕ:
Платяной
педикулез:
Смена нательного и постельного белья, дезинфекция вещей кипячением и глажкой.
Головной
педикулез:
Шампунь «Анти-Бит», крем «Никс», «Ниттифор», аэрозоль «Пара плюс»
Лобковый педикулез:
Сбривают волосы, обмывают теплой водой с мылом и обрабатывают белой или серой ртутной мазью или 25% эмульсией бензилбензоата.
Слайд 21Рожа
Инфекционное заболевание, протекающее в острой и хронической
форме, вызываемое В-гемолитическим стрептококком и характеризуется очаговым серозным или серозно-геморрагическим
воспалением глубоких слоев кожи, лихорадкой и общими токсическими явлениями.
Высыпаниям на коже, как правило, предшествует головная боль, общая слабость, озноб, повышение температуры тела до 40с.
На коже нижних конечностей, реже на лице и туловище появляется ограниченная, болезненная, отечная краснота, распространяющаяся на соседние участки в вид языков пламени.
Слайд 22Хронические (атипические) пиодермии
В эту группу объединяются заболевания, возбудителями
которых становятся разнообразные микроорганизмы, вызывающие гнойные воспаления в коже.
Хроническое течение
заболевания определеяются также изменной реактивностью макроорганизма, проявляющейся аутоиммунным характером реагирования.
Хроническая язвенная пиодермия характеризуется наличием на коже голеней и тыла стоп множественных болезненных, слившихся между собой язв, на дне которых видны гнойные и некротические массы,вялые грануляции. Края язв несколько приподняты над уровнем кожи, слегка инфильтрированы.