Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Синантропные средства точка приложения синапсы (место передачи нервного
Содержание
- 1. Синантропные средства точка приложения синапсы (место передачи нервного
- 2. Средства влияющие на эфферентную иннервацию (вегетативная Нс
- 3. Симпатическая НС и Парасимпатическая НСОтличается местами выхода
- 4. Все вегетативные нервы имеют 2 волокна: преганглионарное
- 5. Симпатическая НС и Парасимпатическая НССимпатические нервы выходят:1.
- 6. Соматические нервыСоматические нервы иннервируют скелетные мышцыВыходят из
- 7. Слайд 7
- 8. Холинорецепторы медиатор - ацетилхолин
- 9. Выделяют 2 типа ХР1. Мускарино ХРРецепторы, которые
- 10. М1ХР – локализация разные этажи ЦНС
- 11. М2ХР – локализация сердце
- 12. М3ХР – локализация глаз (круговая мышца радужки)
- 13. М3ХР – локализация глаз (цилиарная мышца); вместе с цинновой связкой – составляющая аккомодационного аппарата глаза
- 14. М3ХР – локализация бронхи
- 15. М3ХР – локализация ЖКТ
- 16. М3ХР – локализация матка
- 17. М3ХР – локализация слюные железы
- 18. М3ХР – локализация потовые железы имеют постгангионарную симпатическую инервацию
- 19. Нхр – разные этажи ЦНС
- 20. Нхр – Каротидный синус и дуга аорты
- 21. Нхр – задняя доля гипофиза
- 22. Нхр – вегетативные ганглии (симпатические и парасимпатические)
- 23. Нхр – мозговой слой надпочечников имеет однонейронную дугу – не прерывается в ганглиях
- 24. Нхр – скелетные мышцы – однонейронная дуга
- 25. Холиноргические препараты – ЛП, которые работают в
- 26. Холиномиметики1. Мх/м2. Nх/м3. MNх/м
- 27. Мх/м механизм действияПилокарпин Используется местно в глазной
- 28. МNх/м1 группа – прямого типа действия –
- 29. МNх/м1 группа – карбахол (ТН – Мио-хол)Местно
- 30. МNх/м механизм действия2 группа – антихолинэстеразные средстваПрепараты
- 31. МNх/мПо влиянию на ХЭ делятся на:1. Обратимого
- 32. Mnх/м Фармакологическое д-е эффекты Эти препараты возбуждают
- 33. MNх/м применениеОбратимого типа:Используются в лечении болезни Альгеймера
- 34. Мnх/м применениеНеобратимого типа:Группа ФОС (яды нервнопаралитического д-я)Карбофос,
- 35. Nх/мПреимущественно возбуждаются Nх/р каротидного синуса, который располагается
- 36. Nх/м !!! Еще применениеПрименяются ограничено, д-е 5-7 минутЦитизин – табекс – лечение никотиновой зависимости
- 37. холинолитики1. Мх/л2. Nх/л
- 38. М/холинолитикиI. Мх/лБлокируют Мх/р, нарушают передачу нервного импульса.
- 39. МХ/лАтропин местно: расширение зрачка, т.к. расслабляется круговая
- 40. Мх/лАтропин парентерально:Усиливается влияние симпатической НС: стимулирующее действие,
- 41. Мх/лПлатифиллинУспокаивающее действие на ЦНС, снижается возбудимость сосудистого
- 42. МХ/лМетацин – атропиноподобное действие, не проникает через ГЭБМеньше влияет на глаз, секрецию железПрименяется, как атропин
- 43. Мх/л селективныеИпратропия бромидТипичное атропиноподобное действие, в меньшей
- 44. Отравление Мх/лАтропинсодержащими препаратамиПризнаки: психоз, двигательное беспокойство, речевое
- 45. Nх\л1. Ганглиоблокаторы2. Миорелаксанты или курареподобные средства
- 46. Nх\л1. ГанглиоблокаторыПрепараты блокируют Nх/р вегетативных ганглиев, выключают
- 47. Nх/лКороткого типа действия: Пентамин Гигроний Средней длительности действия:Пахикарпина гидройодидДлительного типа действия:Пирилен, камфоний
- 48. Фармакологическое действиеГипотензивный эффект: расширяют вены, снижение венозного
- 49. Применение ограничено, если другие препараты неэффективныКупирование гипертонических
- 50. Побочные эффектыПрименение только в стационареОртостатическая гипотония, т.к.
- 51. Nх/л2. МиорелаксантыЭто ЛП, которые избирательно блокируют Nх
- 52. Иннервация скелетных мышц
- 53. миорелаксантыПо типу действия:1. ЛП антидеполяризующего типа действия;2. ЛП деполяризующего типа действия;3. ЛП смешенного типа действия
- 54. Nх/л1. ЛП антидеполяризующего типа действия:Пипекурония бромид (ТН
- 55. Nх/лИспользуется для декураризации:1. Антихолинэстеразные обратимого типа действия.Они
- 56. Nх/л2. ЛП деполяризующего типа действия:Суксаметония йодид (ТН
- 57. Nх/л2. ЛП деполяризующего типа действия:Побочные эффекты: выход
- 58. Nх/л3. ЛП смешенного типа действия:Диаксоний
- 59. Скачать презентанцию
Средства влияющие на эфферентную иннервацию (вегетативная Нс и соматическая НС)Соматические (двигательные) нервы иннервируют поперечно-полосатые мышцы (скелетные мышцы)ВНС иннервирует внутренние органы, регулируя их функционирование:1. Симпатическая НС2. Парасимпатическая НС
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Синантропные средства точка приложения синапсы (место передачи нервного импульса с нервного
окончания на другое нервное окончание или на иннервируемый орган )
Слайд 2Средства влияющие на эфферентную иннервацию (вегетативная Нс и соматическая НС)
Соматические
(двигательные) нервы иннервируют поперечно-полосатые мышцы (скелетные мышцы)
ВНС иннервирует внутренние органы,
регулируя их функционирование:1. Симпатическая НС
2. Парасимпатическая НС
Слайд 3Симпатическая НС и Парасимпатическая НС
Отличается местами выхода и различием функций
Парасимпатика
выходит из:
1. Головного мозга в виде черепномозговых нервов
III пара в
среднем мозге – глазодвигательный нервIX пара – языкодвигательный нерв
X пара – блуждающий нерв, иннервирует все области брюшной и грудной полости до органов малого таза
2. Сокральный отдел спинного мозга – иннервация органов малого таза
Слайд 4Все вегетативные нервы имеют 2 волокна: преганглионарное волокно, которое прерывается
в ганглиях и постганглионарное волонко
Парасимпатические ганглии располагаются внутри органов или
преорганноПарасимпатические нервы имеют длинное преганглионарное волокно и короткое постганглионарное волокно, которое заканчивается в исполнительном органе
Слайд 5Симпатическая НС и Парасимпатическая НС
Симпатические нервы выходят:
1. Из боковых рогов
тороколюмбального отдела спинного мозга
Имеют короткое преганглионарное волокно и длинное постганглионарное
волокноСимпатические ганглии располагаются около позвоночника (paravertebralno)
Постганглионарное волокно заканчивается синапсом в исполнительном органе
Слайд 6Соматические нервы
Соматические нервы иннервируют скелетные мышцы
Выходят из передних рогов спинного
мозга
Имеют однонейронную дугу – не перерываются в ганглиях и заканчиваются
в скелетных мышцах нервно мышечным синапсом 
Слайд 9Выделяют 2 типа ХР
1. Мускарино ХР
Рецепторы, которые возбуждаются алкалоидом мускарин
и блокируется алкалоидом атропин
2. Никотино ХР
Рецепторы, которые возбуждаются малыми дозами
никотина и блокируются большими дозами никотина
Слайд 13М3ХР – локализация глаз (цилиарная мышца); вместе с цинновой связкой
– составляющая аккомодационного аппарата глаза
Слайд 20Нхр – Каротидный синус и дуга аорты Нхр находятся в окончании
афферентного нерва, дуга не прерывается, импульс идет в ДЦ при
возбуждении
Слайд 25Холиноргические препараты – ЛП, которые работают в холиноргических синапсах, холиноргические
средства
1. Улучшают проведение нервного импульса – холиномиметики;
2. Нарушают передачу нервного
импульса - холинолитики
Слайд 27Мх/м механизм действия
Пилокарпин
Используется местно в глазной практике: капли, мази,
пленки
Возбуждает Мх/р круговой мышцы радужки, вызывает миоз, снижение внутриглазного давления;
возбуждает Мх/р цилиарную мышцу, вызывает спазм аккомодации, настраивает глаз на ближнюю т. виденияНазначается при глаукоме
Слайд 28МNх/м
1 группа – прямого типа действия – прямо возбуждают хр
2
группа – они способствуют накоплению медиатора в синапсах, которые возбуждают
хр
Слайд 29МNх/м
1 группа – карбахол (ТН – Мио-хол)
Местно в глазной практике,
т.к. возбуждает Мх/р мышц глаза, особенно круговой мышцы и снижают
внутриглазное давлениеИспользуется для лечения глаукомы
Слайд 30МNх/м механизм действия
2 группа – антихолинэстеразные средства
Препараты способствуют накоплению эндогенного
медиатора в синаптической щели, который возбуждает М и N рецепторы
1.
Блокада фермента ХЭ – ацетилхолин накапливается в щели (ривастигмин, неостигмин, ипидакрин);2. Препараты обладают рекрутирующим действием – вовлекают в процесс возбуждения рецепторы, которые ранее были неактивны.
За этого возникает миметический эффект, т. е.улучшается проводимость нервного импульса. Хорошо проявляется при блокаде Мх/р и Nх/р миорелаксантами
3. Холиносенсибилизирующее действие – холинопотенциирующее действие. Эти препараты повышают чувствительность рецепторов к медиатору
Слайд 31МNх/м
По влиянию на ХЭ делятся на:
1. Обратимого типа. Блокируют ХЭ
на 6-8 часов
2. Необратимого типа. Блокируют ХЭ на 10-14 суток
По
химической структуре:1. Третичные аммониевые соединения: галантамина гидробромид. Хорошо проникают через клеточные мембраны, ГЭБ, оказывают центральное миметическое действие
2. Четвертичные аммониевые соединения: прозерин, пиридостигмина бромид (ТН - калимин). Плохо проникают через клеточные мембраны, не проникают через ГЭБ. Оказываю только периферическое действие
Слайд 32Mnх/м Фармакологическое д-е
эффекты
Эти препараты возбуждают преимущественно Мх/р и в
меньшей – никотиновые рецепторы мышечного типа в скелетных мышцах
ЦНС –
повышение двигательной активности, улучшение памяти, восстановление интеллектаПериферические эффекты:
Глаз – снижение внутриглаз давления
Сердце – снижения ЧСС, понижение чувствительности, т. Е. превалируют эффекты парасимпатики
ЖКТ – повышение моторики и перистальтики, ускорение эвакуации пищи, повышение секреции пищ желез
Бронхи – повышение тонуса, спазм
Матка – повышение тонуса
Nх/р скелетных мышц – Nх/м эффект, увеличение двигательной активности
Слайд 33MNх/м применение
Обратимого типа:
Используются в лечении болезни Альгеймера (донепезил)
Родостимулирующие средства
Атония кишечника,
особенно после операций
Лечение ночного диуреза – недержание мочи
Миастения – пониженный
тонус мышцОстаточные явления полиомиелита
Параличи и парезы после инсульта и энцефалита
Лечение глаукомы
При передозировке миорелаксантами и мх/л
Слайд 34Мnх/м применение
Необратимого типа:
Группа ФОС (яды нервнопаралитического д-я)
Карбофос, зарин, заман
Клиника: затрудненное
дыхание, бронхоспазм, брадикардия до остановки сердца, спазмы в ЖКТ, клонические
судорогиПомощь – используются Мх/л, симптоматическое лечение
Слайд 35Nх/м
Преимущественно возбуждаются Nх/р каротидного синуса, который располагается в месте отхода
сонной артерии.
При возбуждении Nх/р в первую очередь импульс поступает в
дыхательный центр (аналептическое действие). Возбуждается сосуд.-двигательный центр, что приводит к увеличению артериального давления на фоне гипотонии. Эти препараты называются дыхательными аналептикамиПрименяют при отравлении угарным газом, удушении, асфиксии новорожденных. Применяют однократно, когда рефлексы не утрачены
Слайд 36Nх/м !!! Еще применение
Применяются ограничено, д-е 5-7 минут
Цитизин – табекс
– лечение никотиновой зависимости
Слайд 38М/холинолитики
I. Мх/л
Блокируют Мх/р, нарушают передачу нервного импульса. Устраняют влияние парасимпатической
нервной системы.
1. Неселективные (атропин, галогеновые препараты белладонны, платифиллин, скополамин) –
растительного происхождения.Метацин – синтетического происхождения
2. Селективные (атровент – ипратропия бромид, бронхоселективные; пирензепина дигидрохлорид, гастроселективные)
Слайд 39МХ/л
Атропин местно: расширение зрачка, т.к. расслабляется круговая мышца глаза, затрудняется
отток внутриглазной жидкости, повышается внутриглазное давление.
Используется для осмотра глазного дна,
при подборе очков, при воспалительных процессах. Противопоказание: глаукома.
Слайд 40Мх/л
Атропин парентерально:
Усиливается влияние симпатической НС: стимулирующее действие, атропиновый психоз с
бредом
Сердце: усиливается работа, увеличивается ССС, улучшается атриовентрикулярная проводимость – используется
при брадикардии и блокадах сердцаБронхи: расслабление, снижение секреции бронхиальных желез
Используется при наркозе для предупреждения бронхоспазма и спазма гортани
ЖКТ: как в таблице на эффект угнетения
Матка: как в таблице на угнетение
Желче- и мочевыводящие пути: как в таблице на угнетение
Противопоказания: органические заболевания сердца, глаукома, атония кишечника, запоры
Слайд 41Мх/л
Платифиллин
Успокаивающее действие на ЦНС, снижается возбудимость сосудистого центра, обладает прямым
спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру матки (снижение АД), используется при
гипертонической болезниНа глаз, местно более кратковременное действие, чем атропин – 5-6 часов, не изменяет внутриглазное давление, меньше влияет на секрецию экзокринных желез
Слайд 42МХ/л
Метацин – атропиноподобное действие, не проникает через ГЭБ
Меньше влияет на
глаз, секрецию желез
Применяется, как атропин
Слайд 43Мх/л селективные
Ипратропия бромид
Типичное атропиноподобное действие, в меньшей степени влияет на
глаз, железы, а оказывает выраженное бронхолитическое действие – в виде
аэрозолей.Пирензепин – гастроцепин
Блокирует Мх/р в секретирующих клетках желудка, снижается секреция соляной к-ты
Используются для лечения язвенной болезни желудка, гиперацидных гастритах; мало влияют на другие Мх/р, но при длительном применении – запоры, сухость во рту, нарушение зрения
Слайд 44Отравление Мх/л
Атропинсодержащими препаратами
Признаки: психоз, двигательное беспокойство, речевое возбуждение, галлюцинации, нарушение
зрения, резкая тахикардия, атония кишечника, кожа сухая, горячая, повышенная температура
тела, сухость во рту, расширенные зрачкиОтравление протекает в две фазы:
1. Возбуждение
2. Угнетение
Мх/м неэффективны, поэтому вводят антихолинэстеразные средства обратимого типа (рекрутивные).
Слайд 46Nх\л
1. Ганглиоблокаторы
Препараты блокируют Nх/р вегетативных ганглиев, выключают парасимпатическую и симпатическую
иннервацию. Они вызывают деиннервацию внутренних органов
Короткого типа д-я 10-15 мин
Средней
длительности 4-6 часовДлительного типа 6-8 часов
Слайд 47Nх/л
Короткого типа действия:
Пентамин Гигроний
Средней длительности действия:
Пахикарпина гидройодид
Длительного типа
действия:
Пирилен, камфоний
Слайд 48Фармакологическое действие
Гипотензивный эффект: расширяют вены, снижение венозного давления, снижается приток
крови к сердцу, снижение нагрузки на сердце, расширение артерий, снижение
артериального давления, расширение капилляров, улучшение микроциркуляцииНа бронхи – типичные бронхолитики: расширение бронхов, снижение секреции бронхиальных желез
ЖКТ: снижается моторика и перистальтика, снимаются спазмы, снижается секреция пищеварительных соков, особенно соляной кислоты
Расслабляют желче – и мочевыводящие пути
Родостимулирующее влияние на матку
Слайд 49Применение ограничено, если другие препараты неэффективны
Купирование гипертонических кризов
Применяется в операциях
– «управляемая гипертония»
При шоковых состояниях – для раскрытия капилляров и
улучшения микроциркуляцииКупирование приступов бронхиальной астмы
Родостимуляция, особенно у рожениц с высоким артериальным давлением
Для купирования колик (почечной, печеночной, кишечной)
Лечение облитерирующего эндартериита
Слайд 50Побочные эффекты
Применение только в стационаре
Ортостатическая гипотония, т.к. расширяются венозные сосуды
Атония
кишечника – запоры
Расширение зрачка – повышение внутриглазного давления
Сухость во рту
Нарушение
сердечной деятельности Остановка дыхания
Слайд 51Nх/л
2. Миорелаксанты
Это ЛП, которые избирательно блокируют Nх рецепторы в скелетных
мышцах
Скелетные мышцы иннервируются соматическими или двигательными нервами (выходят из передних
рогов спинного мозга, нервная дуга не прерывается)
Слайд 53миорелаксанты
По типу действия:
1. ЛП антидеполяризующего типа действия;
2. ЛП деполяризующего типа
действия;
3. ЛП смешенного типа действия
Слайд 54Nх/л
1. ЛП антидеполяризующего типа действия:
Пипекурония бромид (ТН – ардуан), атракурия
безилат
Механизм действия:
Прямо блокируют Nхр, т.е. конкурируют с медиатором за
точку приложения – это ЛП конкурентного типа действия => рецептор блокируется. Деполяризации не возникает. В итоге развивается паралич скелетных мышц (лица, шеи, спины, брюшной полости, конечностей, дыхательных мышц) – миорелаксация.Применяется только в клинике, когда человек переводится на искусственную вентиляцию легких, доза рассчитывается на кг массы тела
Используется при операциях, при отравлении судорожными ядами; при передозировке может возникнуть механическая асфиксия
Слайд 55Nх/л
Используется для декураризации:
1. Антихолинэстеразные обратимого типа действия.
Они за счет рекрутирующего
эффекта вводят в процесс возбуждения все новые рецепторы => восстанавливается
проводимость (прозерин)2. Добавляются Мх/л, т.к. возбуждаются как Nхр так и Мхр
Слайд 56Nх/л
2. ЛП деполяризующего типа действия:
Суксаметония йодид (ТН - дитилин). Он
по своей структуре представлен 2мя молекулами ацетилхолина, поэтому данный Лп
действует фазно:а). Деполяризующая фаза – возбуждаются Nхр, из клетки выходит много К+, деполяризация длительная, которая проявляется в судорожных подергиваниях мышц; длительная деполяризация ведет к перевозбуждению рецепторов и понижению чувствительности рецепторов
Возникает
б). Десенситизации фаза => развивается паралич мышц, который длится 5-7 минут.
Используется для кратковременных операций в стационаре на фоне управляемого дыхания
При передозировке – механическая асфиксия
Для декураризации использовать их нельзя
Слайд 57Nх/л
2. ЛП деполяризующего типа действия:
Побочные эффекты: выход К+ приводит к
гипокалиемии и вторичной блокировке, которая развивается через 15-20 мин или
нескольких часовДля декураризации при вторичном блоке используется ацетилхолинэстеразные Мх/л
Плюс – необходимо восполнять К+
