Синдром длительного сдавливания

сдавливания мягких тканей из – за длительного вынужденного положения, характеризующийся,

помимо местных, системными патологическими изменениями в виде гиперкалиемии и почечной недостаточности.

травматизацией нервных стволов
Разрушение тканей с последующим освобождением в кровь токсичных

продуктов

Установлено, что поврежденная мышечная ткань теряет 75 % миоглобина, 70 —креатинина, 66 — калия, 75 % фосфора.

После освобождения от сдавливания эти вещества поступают в кровеносное русло, возникает ацидоз, тяжелые общие и, в первую очередь, гемодинамические расстройства. Следует подчеркнуть, что клинические проявления возникают только после устранения фактора сдавливания.

нервноболевые и психоэмоциональные реакции, плазмопотеря, конечность отекает, уплотняется, кожа бледная,

багрово-синяя, в области сдавливания геморрагические пузыри

почечной недостаточности, сильные боли в пояснице, выявление патологических изменений внутренних

органов( отек головного мозга, пневмония )

обширные язвы, остеомиелит, артрит, тромбофлебит

4ч., преобладание местных изменений
Средняя тяжесть – сдавливание нескольких сегментов конечности,

расстройство гемодинамики, дыхания, ОПН.
Тяжелая – сдавливание половины конечности с экспозицией 4-7 ч., шокообразный синдром, ОПН, смерть в 30-70% случаях
Крайне тяжелая – сдавливание двух и более конечностей с экспозицией 8 и более ч., тяжелый шок, дыхательная и почечная недостаточность, смерть наступает на 2-3 сутки.

кровотечения
4)Лучше наложить жгут, а после наложения асептических повязок и тугого

бинтования снять
5)Иммобилизация конечности
6)Охладить конечность

борьбу с токсемией, острой почечной недостаточностью. Из хирургических методов лечения применяют фасциотомию,

в тяжёлых случаях проводят ампутацию повреждённого сегмента конечности. Прогноз при развитии острой почечной недостаточности неблагоприятный.
При правильном и своевременном лечении к 10—12 дню явления почечной недостаточности постепенно стихают. В дальнейшем отёк, и боли в повреждённой конечности постепенно уменьшаются и к концу первого месяца лечения полностью исчезают.
Полного восстановления функции конечности обычно не бывает, что обусловлено повреждениями крупных нервных стволов и мышечной ткани. Со временем большая часть мышечных волокон гибнет, замещаясь соединительной тканью, что приводит к развитию атрофии.