Синдром поликистозных яичников

данным СПЯ встречается в популяции от 10% (National Institute of

Health)¹ до 16,6% (Rotterdam Criteria)²
У пациенток с СПЯ гиперандрогения встречается в 70–80% случаев3

¹Fauser B., Tarlatzis B., Rebar R. et al. Consensus on women’s health aspects of polycystic ovary syndrome (PCOS): the Amsterdam ESHRE/ASRM-Sponsored 3rd PCOS Consensus Workshop Group. Fertil Steril 2012;97:28–38; ²Lauritsen MP et alThe prevalence of polycystic ovary in a normal population according to the Rotterdam criteria versus revised criteria including anti-Mullerian hormone. Hum Reprod. 2014 Apr;29(4):791-801; 3Moran, LJ, Misso, ML, Wild RA, et al. Impaired glucose tolerance, type 2 diabetes and metabolic syndrome in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update 2010;16:347–363.

on Polycystic Ovary Syndrome. December 3–5, 2012. EXECUTIVE SUMMARY. http://prevention.nih.gov/workshops/2012/pcos/.

polycystic ovary syndrome (MH-PCOS) - превалируют репродуктивные нарушения

«Метаболически нездоровый СПЯ»

(metabolically unhealthy PCOS (MU-PCOS) – превалируют метаболические нарушения, во многом связанные с наличием гиперандрогении

2013 год

Amato MC, Guarnotta V, Forti D, et al.  Metabolically healthy polycystic ovary syndrome (MH-PCOS) and metabolically unhealthy polycystic ovary syndrome (MU-PCOS): a comparative analysis of four simple methods useful for metabolic assessment. Hum Reprod 2013; 28(7):1919-28

Evidence-based Methodology Workshop on Polycystic Ovary Syndrome. December 3–5, 2012.

EXECUTIVE SUMMARY.

гинекологического осмотра (гирсутное число, шкала Ферримана – Голлвея)
Данные фолликулометрии.
Гормональные

исследования: ЛГ, ФСГ, ПРЛ, тестостерона, эстрадиола, ДГЭА-с, 17- оксипрогестерона, ГСПГ (на 3–5й день цикла), ТТГ.
Определение уровня глюкозы в плазме венозной крови и ИРИ натощак и/или проведение ОГТТ (75 г сухой глюкозы) при повышении гликемии натощак. Оценка относительной ИР.
Определение показателей липидного обмена: холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП.
По показаниям: консультация невропатолога, окулиста, психотерапевта.

Consensus on women’s health aspects of polycystic ovary syndrome (PCOS): the Amsterdam ESHRE/ ASRMSponsored
3rd PCOS Consensus Workshop Group.Fertility and Sterility 2012;97(1),28-38.

(свободного) по формуле.
Утренняя концентрация 17-ОН прогестерона сыворотки крови проводится с

целью исключения НК-ВДКН.
Необходимо исследование ТТГ и ПРЛ
При наличии клинической картины- тесты, исключающие гиперкортицизм и акромегалию
ДГТ – не исследуют (короткий период жизни)

Е.Н. Андреева, Е.В.Шереметьева, Щ.З. Григорян. Гиперандрогения у женщин в клинической практике. Практические реком-ии. Москва 2014

тела
снижение уровня андрогенов
защита от эффектов гиперэстрогении
СПЯ – синдром поликистозных яичников
Consensus

on women’s health aspects of polycystic ovary syndrome (PCOS): the Amsterdam ESHRE/ ASRMSponsored
3rd PCOS Consensus Workshop Group.Fertility and Sterility 2012;97(1),28-38.

в яичниках
(антигонадотропный
эффект) гестеганов
Уменьшение андрогензависимых симптомов
гестагены
Антиандрогенный эффект
этинилэстрадиола
(влияние на синтез ГСПС)