Слайд 1Ситуационные задачи для проведения занятий с ординаторами по теме №3
««Оказание медицинской помощи бригадами экстренного реагирования в зоне чрезвычайной ситуации»
Слайд 2Задача №1
Назовите понятие ЛЭО населения в ЧС?
Слайд 3Ответ:
Лечебно-эвакуационное обеспечение населения в ЧС - это комплекс медицинских, организационных
и технических мероприятий по розыску пораженных (больных), их сбору, доставке
(транспортировке) до медицинских формирований (подразделений) и учреждений, оказанию необходимой медицинской помощи, лечению и реабилитации.
Слайд 4Задача № 2
Укажите основные этапы принятой в РФ системы ЛЭО
населения в ЧС, принятой в территориально-участковой системе здравоохранения РФ?
Слайд 5Ответ:
Первым этапом медицинской эвакуации, предназначенным для оказания преимущественно доврачебной и
первой врачебной помощи, являются сохранившиеся в зоне бедствия лечебные учреждения,
пункты экстренной медицинской помощи, развернутые бригадами скорой медицинской помощи, врачебно-сестринскими бригадами и медицинскими отрядами из близ расположенных лечебных учреждений, а также медицинские пункты воинских частей, привлеченные для проведения спасательных работ. Эти виды медицинской помощи (первая медицинская, доврачебная и первая врачебная) относятся к категории догоспитальных видов медицинской помощи и направлены, прежде всего, на спасение жизни и борьбу с угрожающими жизни состояниями и оказываются в зоне ЧС или на границе очага поражения. На первом этапе окончательная госпитализация не предусматривается, поэтому он называется догоспитальным.
Слайд 6Вторым этапом медицинской эвакуации являются существующие и функционирующие вне очага,
а также дополнительно развернутые лечебные учреждения, предназначенные для оказания исчерпывающих
видов медицинской помощи (квалифицированной и специализированной), объединенных в категорию госпитальных видов медицинской помощи, и для лечения пораженных до окончательного исхода. Здесь осуществляется окончательная госпитализация пораженных, поэтому данный этап называется госпитальным.
Слайд 7Задача №3
Укажите содержание медицинской помощи на догоспитальном этапе?
Слайд 8Ответ:
Оказание первой и доврачебной помощи в очаге ЧС;
Оказание помощи на
границе очага ЧС;
Оказание помощи в зоне ЧС;
Оказание помощи в санитарном
транспорте .
Слайд 9Задача №4
Какие мероприятия ЛЭО осуществляются в ЧС?
Слайд 10Ответ:
Комплекс мероприятий лечебно-эвакуационного обеспечения в ЧС включает:
Медико-тактическая разведка;
Медицинская сортировка;
Экстренная медицинская
помощь;
Экстренное психологическое обеспечение;
Эвакуация пострадавших.
Слайд 11Задача № 5
Какие ведомства отвечают за развертывание этапов медицинской помощи
в системе ЛЭО?
Слайд 12Ответ:
Современная система ЛЭМ предусматривает развертывание этапов медицинской помощи всеми медицинскими
формированиями и лечебными учреждениями независимо от их ведомственной принадлежности (Минздрав
РФ, медицинская служба Минобороны и МВД России, врачебно-санитарная служба Минтранса России, медицинская служба войск Гражданской обороны и других министерств и ведомств).
Слайд 13Задача №6
Укажите состав функциональных подразделений этапа медицинской эвакуации и их
основные задачи?
Слайд 14Ответ:
В составе каждого этапа медицинской эвакуации развертываются функциональные подразделения, обеспечивающие
выполнение следующих основных задач:
прием, регистрацию и сортировку пораженных, прибывающих на
данный этап медицинской эвакуации;
санитарную обработку пораженных, дезактивацию, дегазацию и дезинфекцию их одежды, обуви и снаряжения (имущества);
оказание пораженным медицинской помощи;
госпитализацию и лечение пораженных;
диагностические исследования;
размещение пораженных, подлежащих дальнейшей эвакуации;
изоляцию инфекционных больных и лиц с выраженными психическими нарушениями.
В состав каждого этапа медицинской эвакуации также входят: управление, аптека, хозяйственные подразделения и др.
Слайд 15Задача № 7
Укажите виды медицинской помощи на догоспитальном этапе?
Слайд 16Ответ:
На догоспитальном этапе оказывается первая помощь, доврачебная (фельдшерская) помощь и
первая врачебная помощь.
Слайд 17Задача №8
Дайте понятие первой помощи?
Слайд 18Ответ:
Первая помощь – вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших медицинских
мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него в
порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ.
Слайд 19Задача № 9
Укажите перечень мероприятий первой помощи?
Слайд 20Ответ:
В перечень мероприятий первой медицинской помощи входит:
извлечение пострадавших из-под завалов,
из очагов пожаров, тушение горящей одежды;
восстановление проходимости верхних дыхательных путей
(очистка их от слизи, крови, возможных инородных тел, фиксация языка при его западении, придание определенного положения телу);
искусственная вентиляция легких способом «изо рта в рот» или «изо рта в нос»;
проведение непрямого массажа сердца;
временная остановка наружного кровотечения (пальцевое прижатие сосуда, наложение давящей повязки, закрутки, жгута);
наложение повязок (асептических) при ранениях и ожогах;
наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе;
Слайд 21иммобилизация подручными средствами и простейшими шинами при переломах, обширных ожогах
и размозжении мягких тканей конечностей;
«беззондовое» промывание желудка (искусственное вызывание рвоты)
в случае попадания химических и радиоактивных веществ в желудок;
йодная профилактика, прием радиопротекторов и средств купирования первичной лучевой реакции при воздействии ионизирующих излучений;
применение средств неспецифической профилактики инфекционных заболеваний;
фиксацию туловища к доске или щиту при травмах позвоночника;
обильное теплое питье (при отсутствии рвоты и данных, свидетельствующих о травме органов брюшной полости);
согревание пораженного;
защита органов дыхания, зрения и кожи путем применения табельных (респираторы ШБ-1 «Лепесток», Р-2, фильтрующие противогазы ГП-5, ГП-7) и подручных средств индивидуальной защиты (ватно-марлевых повязок, укрывания лица влажной марлей, платком, полотенцем и др.);
скорейший вынос пораженного из зоны загрязнения;
частичная санитарная обработка (обмывание открытых частей тела проточной водой с мылом);
частичная дегазация (дезактивация) одежды и обуви.
Слайд 22Задача №10
Назовите понятие доврачебной медицинской помощи, её цель, сроки оказания?
Слайд 23Ответ:
Доврачебная медицинская помощь – вид медицинской помощи, мероприятия которой дополняют
первую медицинскую помощь. Он включает перечень лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых средним
медицинским персоналом (фельдшером или медицинской сестрой) в очаге (на границе очага) поражения с использованием табельного медицинского оснащения.
Доврачебная помощь имеет своей целью устранение и предупреждение расстройств (кровотечения, асфиксии, судорог и др.), угрожающих жизни пораженных и подготовку их к дальнейшей эвакуации.
Оптимальный срок оказания доврачебной помощи – не позднее одного часа после получения поражения.
Слайд 24Задача №11
Укажите перечень мероприятий доврачебной медицинской помощи?
Слайд 25Ответ:
В дополнение к мероприятиям первой медицинской помощи доврачебная медицинская помощь
включает:
устранение недостатков оказания первой медицинской помощи (исправление неправильно наложенных повязок,
улучшение транспортной иммобилизации, контроль за правильностью и целесообразностью наложения жгута при продолжающемся кровотечении);
устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, при необходимости введение воздуховода, ингаляция кислорода, искусственная вентиляция легких дыхательным аппаратом типа «АМБУ»);
применение обезболивающих, сердечно-сосудистых, седативных, противорвотных, противовоспалительных, противосудорожных средств, дыхательных аналептиков, антидотов;
медикаментозная профилактика раневой инфекции;
инфузионная терапия;
дополнительная дегазация, дезактивация открытых участков кожи и прилегающей к ней одежды;
наложение асептических повязок;
надевание противогаза (ватно-марлевой повязки, респиратора) на пораженного при нахождении его на загрязненной (зараженной) местности.
Медицинский персонал, оказывающий доврачебную помощь, кроме того, осуществляет контроль за правильностью оказания первой медицинской помощи.
Слайд 26Задача № 12
Назовите понятие первой врачебной помощи?
Слайд 27Ответ:
Первая врачебная помощь – вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических
мероприятий, выполняемых врачами, как правило, на догоспитальном этапе медицинской эвакуации.
Слайд 28Задача № 13
Назовите понятие неотложных мероприятий перовой врачебной помощи?
Слайд 29Ответ:
Неотложными являются мероприятия, которые должны быть обязательно выполнены там, где
впервые оказывается первая врачебная помощь. Невыполнение этого требования грозит пораженному
гибелью или возникновением тяжелого осложнения.
Слайд 30Задача № 14
Укажите перечень неотложных мероприятий?
Слайд 31Ответ:
К неотложным мероприятиям относятся:
устранение асфиксии (отсасывание слизи, рвотных масс и
крови из верхних дыхательных путей), введение воздуховода, прошивание и фиксация
языка, отсечение или подшивание свисающих лоскутов мягкого неба и боковых отделов глотки, трахеостомия по показаниям, искусственная вентиляция легких, наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе, пункция плевральной полости или торакоцентез при напряженном пневмотораксе);
остановка наружного кровотечения (прошивание сосуда в ране, наложение зажима или давящей повязки на кровоточащий сосуд);
проведение противошоковых мероприятий (переливание кровезаменителей, новокаиновые блокады, введение обезболивающих и сердечно-сосудистых средств);
отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей;
катетеризация мочевого пузыря с эвакуацией мочи при задержке мочевыделения;
Слайд 32проведение мероприятий, направленных на устранение десорбции химических веществ с одежды
и позволяющих снять противогаз с пораженных, поступающих из очага химической
аварии;
введение антидотов;
применение противосудорожных и противорвотных средств;
дегазация раны (при загрязнении ее АОХВ);
промывание желудка при помощи зонда в случае попадания химических и радиоактивных веществ в желудок;
применение антитоксической сыворотки при отравлении бактериальными токсинами и неспецифическая профилактика инфекционных заболеваний.
Слайд 33Задача № 15
Укажите перечень отсроченных мероприятий первой врачебной помощи?
Слайд 34Ответ:
К мероприятиям первой врачебной помощи, которые могут быть отсрочены, относятся:
устранение
недостатков оказания первой медицинской и доврачебной помощи (исправление повязок, улучшение
транспортной иммобилизации и др.);
смена повязки при загрязнении раны радиоактивными веществами;
проведение новокаиновых блокад при повреждениях средней тяжести;
инъекции антибиотиков и серопрофилактика столбняка при открытых травмах и ожогах;
назначение различных симптоматических средств при состояниях, не представляющих угрозы для жизни пораженного.
Оптимальный срок оказания первой врачебной помощи – первые 4 – 6 часов с момента получения поражения.
Слайд 35Задача № 16
Назовите основные задачи организации и оказания медицинской помощи
в ЧС?
Слайд 36Ответ:
Задачи организации медицинской помощи в ЧС:
- раннее оказание ПП и
максимальный охват ею пострадавших;
- максимальное приближение к очагу ЧС врачебной
помощи и максимальный охват ею пострадавших;
- скорейшая эвакуация всех пострадавших в ближайшее ЛПУ или, в профильные ЛПУ для оказания специализированной медицинской помощи и максимальный охват ею пострадавших;
Слайд 37Задача № 17
Назовите фазы оказания медицинской помощи пораженным в очаге
массовых поражений?
Слайд 38Ответ:
Работа по оказанию медицинской помощи пораженным в очаге массовых поражений
условно подразделяется на три фазы:
- фаза изоляции – помощь
извне невозможна или задерживается
- фаза спасения – активная помощь в догоспитальном периоде
-фаза восстановления – медицинская помощь в госпитальном периоде
Слайд 39Задача № 18
Раскройте содержание фаз?
Слайд 40Ответ:
Первая фаза - фаза изоляции, помощь извне невозможна или задерживается.
Длится с момента начала ЧС до прибытия помощи извне.
Оказывают:
ПП методом самопомощи и взаимопомощи включая вынос (выход ) из опасной зоны
Вторая фаза - фаза спасения или фаза активной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Начинается с прибытия медицинских спасателей формирований (ССМП, БЭР), АСС(АСФ), ПСС (ПСФ) и начала проведения АСР. Завершается доставкой пострадавших на госпитальном этапе в специализированные ЛПУ.
Оказывают: ПП, доврачебную помощь, врачебную помощь, квалифицированную помощь с элементами специализированной.
Третья фаза - фаза восстановления или фаза на госпитальном этапе.
Оказывают: врачебную, квалифицированную и специализированную медицинская помощь, проводят реконструктивно-восстановительное лечение и реабилитацию пострадавших (в т.ч. социальную реабилитацию) Длительность фазы не ограничена.
Слайд 41Задача № 19
Какими мерами представлена цепочка спасения пострадавших в ЧС?
Слайд 42Ответ:
Цепочка спасения:
- ПП любыми возможными способами;
- вызов помощи;
- оказание помощи
медицинскими и техническими спасателями;
- транспортировка в ЛПУ, оказание помощи
в санитарном транспорте;
- оказание помощи в ЛПУ.
Слайд 43Задача № 20
Кто создаёт штатные формирования службы медицины катастроф, их
структура?
Слайд 44Ответ:
Формирования и учреждения службы медицины
катастроф организуются на всех уровнях и могут быть штатными и
нештатными.
Штатные формирования службы медицины катастроф представлены следующими структурами:
• подвижными многопрофильными госпиталями;
• медицинскими отрядами;
• бригадами специализированной медицинской помощи.
Их создают в соответствии с утверждёнными штатами и обеспечивают по табелям специальным оснащением и оборудованием. Они могут работать автономно или в составе других формирований и учреждений, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Слайд 45Задача № 21
Кто создаёт нештатные формирования службы медицины катастроф, их
структура?
Слайд 46Ответ:
Нештатные формирования создают на базе медицинских образовательных, научно-исследовательских, лечебно-профилактических и
санитарно-профилактических учреждений за счёт их персонала на всех уровнях службы
медицины катастроф:
• медицинские отряды;
• бригады (группы) специализированной медицинской помощи;
• врачебно-сестринские бригады.
- бригады до врачебной медицинской помощи и др.
Слайд 47Задача № 22
Порядок и обязанности БЭР (БСМП), первой прибывшей в
зону ЧС?
Слайд 48Ответ:
БЭР (БСМП), первая прибывшая в зону ЧС – принимает на
себя руководство!
Бригада прибывает к месту ЧС.
Старший бригады СМП ориентируется на
месте ЧС, проводит медико-тактическую разведку.
Сообщает диспетчеру ССМП о том, что произошло, где, когда, возможные причины, предполагаемые санитарные потери.
Старший бригады СМП более детально оценивает обстановку на месте ЧС, определяет безопасное место собственной дислокации и место разворачивания медицинского поста.
уточненную информацию вновь сообщают диспетчеру ССМП.
Старший бригады оценивают собственные силы и средства, которые может задействовать.
Бригада разворачивает медицинский пост и организует его работу.
Старший бригады СМП проводит медицинскую сортировку.
Слайд 49Фельдшер бригады ССМП выполняет сортировочные решения.
Водитель бригады ССМП определяет оптимальные
пути эвакуации и ведёт списочный состав пострадавших.
Водитель бригады выполняет все
распоряжения старшего бригады ССМП: функции санитара, регистратора и диспетчера.
Старший бригады ССМП организует ведение документации.
Бригада не имеет права покинуть место ЧС для осуществления эвакуации пострадавших до прибытия основных медицинских сил.
По прибытию основных спасательных (медицинских) сил и руководителя АСР, бригада СМП переходит в их полное распоряжение.
Бригада СМП отчитывается о проделанной работе руководителю АСР, старшему врачу специализированной бригады СМП и БЭР.
Бригада не имеет права самостоятельно покинуть место ЧС без разрешения врача специализированной бригады СМП и БЭР.
Слайд 50Задача № 23
Понятие бригады специализированной медицинской помощи, предназначение?
Слайд 51Ответ:
Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) могут быть штатными или нештатными.
Они служат мобильными формированиями службы медицины катастроф и предназначены для
специализации или усиления лечебно-профилактических учреждений, участвующих в ликвидации последствий ЧС. В соответствии с Типовым положением о бригадах специализированной медицинской помощи службы медицины катастроф существует 21 тип бригад. Наиболее часто привлекают для работы при ликвидации ЧС хирургические, травматологические, нейрохирургические, ожоговые, детские хирургические, акушерско-гинекологические, трансфузиологические, токсико-терапевтические, психиатрические и инфекционные БСМП.
Слайд 52Задача № 24
Основные задачи БСМП, комплектование, режимы готовности, сроки реагирования?
- медицинская сортировка поражённых, нуждающихся в специализированной медицинской помощи;
- оказание
специализированной медицинской помощи поражённым;
- лечение нетранспортабельных поражённых;
- подготовка поражённых к эвакуации в специализированные лечебные учреждения;
-оказание консультативно-методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям.
Штаты и табели оснащения БСМП определяют на основе типового положения о бригадах специализированной медицинской помощи службы медицины катастроф.
Бригады создаются (формируются) органами управления здравоохранением на базе республиканских, областных (краевых), городских многопрофильных и специализированных больниц, больниц скорой медицинской помощи, клиник медицинских вузов, научно-исследовательских институтов и специализированных центров медицинского профиля и комплектуются из высококвалифицированных специалистов на добровольной основе. Назначение и изменение основного состава и дублёров персонала БСМП осуществляются приказами руководителя учреждения-формирователя.
Слайд 54В режимах повседневной деятельности и повышенной готовности БСМП подчиняются руководителю
учреждения и находятся в оперативном подчинении руководителю соответствующего центра медицины
катастроф.
В режиме повышенной готовности специалисты штатных бригад в праздничные и выходные дни осуществляют дежурство на дому по графику, утверждённому руководителем учреждения-формирователя по согласованию с центром медицины катастроф. В ЧС руководство деятельностью бригады возложено на руководителя центра медицины катастроф.
Сроки выезда (вылета) БСМП с имуществом в район ЧС определяют исходя из местных условий, но не позднее 6 ч после получения распоряжения. Режим работы бригады в ЧС в среднем 12 ч в сутки.
Снабжение БСМП медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом осуществляется учреждением-формирователем по принципу приоритетного обеспечения согласно табелю оснащения. Имущество бригады комплектуется и хранится в учреждении-формирователе в специальных укладках, готовых к быстрой выдаче.
Доставка БСМП к месту работы при возникновении ЧС осуществляется в приоритетном порядке решением соответствующей комиссии по чрезвычайным ситуациям.
Слайд 55Задача № 25
Обязанности руководителя учреждения-формирователя БСМП?
Слайд 56Ответ:
Руководитель учреждения, формирующего БСМП, несёт прямую ответственность за формирование, их
готовность к выполнению возложенных на них задач.
• укомплектовать БСМП
специалистами;
• обеспечить БСМП табельным имуществом и организовать его сохранность и обновление;
• при получении указания центра медицины катастроф обеспечить оповещение персонала БСМП и его сбор, своевременную доставку бригады в пункт сбора для отправки в зону ЧС;
• обеспечивать специальную подготовку специалистов БСМП и их аттестацию;
• осуществлять финансирование дежурств и работы БСМП в зоне ЧС.
Слайд 57Задача № 26
Обязанности руководителя бригады БСМП?
Слайд 58Ответ:
Руководитель бригады назначается приказом руководителя учреждения-формирователя из числа наиболее квалифицированных
и опытных специалистов и отвечает за состояние готовности бригады к
работе в ЧС и выполнение возложенных на неё задач. Его обязанности:
• обеспечивать постоянную готовность бригады к выполнению её штатных задач;
• организовывать и проводить специальную медицинскую подготовку персонала бригады;
• знать табельное имущество бригады, место его хранения, порядок получения;
• чётко организовывать работу бригады в соответствии с задачами.
Слайд 59Задача № 27
Обязанности специалистов бригады?
Слайд 60Ответ:
специалисты бригады подчиняются руководителю бригады
• знать свои действия при оповещении,
место сбора;
• знать задачи бригады и свои функциональные обязанности;
• совершенствовать
профессиональные знания и навыки работ БСМП;
• знать табельное оснащение бригады;
• принимать участие в проведении медицинской сортировки, оказании специализированной медицинской помощи и организации эвакуации поражённых;
• осуществлять консультативно-методическую помощь специалистам в зоне ЧС лечебно-профилактических учреждений.
Слайд 61Задача № 28
Назовите нештатные формирования службы медицины катастроф Минобороны России?
Слайд 62Ответ:
Врачебно-сестринские бригады для оказания первой врачебной помощи в военных госпиталях,
санаториях, создаются из расчета: при их мощности до 200 коек
— одна бригада, от 200 до 400 коек — две; свыше 400 коек—на каждые последующие 100 штатных коек — одна. Состав бригады 5-7 специалистов (2 врача, 3-5 медицинских сестер). Кроме того, для обеспечения их работы выделяется санитарный автомобиль.
Бригады специализированной медицинской помощи, предназначенные для усиления отрядов и военно-лечебных учреждений, осуществляющих массовый прием пораженных, создаются в военных госпиталях на 500 и более коек, а также в клиниках военно-учебных заведений медицинской службы. В составе каждой бригады имеется 3-5 специалистов (1-2 врача, 2-3 медицинские сестры).
Слайд 63Подвижные группы специалистов создаются:
- в санитарно-профилактических учреждениях для
участия в организации и проведении комплекса мероприятий по предупреждению и
ликвидации радиационных и химических поражений, по предупреждению возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди личного состава войск в учреждениях Центра — из 10-12 специалистов (4-5 врачей, 6-7 средних медицинских работников выделяются в состав группы),
- в санитарно-эпидемиологических отрядах округов (флотов) — из 8-10 специалистов (3-4 врача, 5-6 средних медицинских работников);
- в санитарно-эпидемиологических отрядах гарнизонов (армий, флотилий) и отдельных противочумных отрядах — из 4-6 специалистов (1-2 врача, 3-4 средних медицинских работника).
Для организации их работы выделяется необходимое медицинское имущество и специальная техника.
Слайд 64Задача № 29
«ЗОЛОТЫЕ ПРАВИЛА» для БЭР (бригады СМП) первой прибывшей
к месту ЧС
Слайд 65Ответ:
1. ЕДИНОНАЧАЛИЕ!
Собственная безопасность превыше всего
Дислокация «ближе к очагу, но дальше от опасности!»
Доклад диспетчеру краток, но информативен!
Вы должны руководить спасением!
Распоряжения подчиненным – четкие и конкретные!
Сортировать, а не лечить!
Спасать, а не лечить!
Быть на месте ЧС до прибытия старшего руководства!
Действовать смело, но без суеты!
2. Собственная безопасность превыше всего
Сориентируйтесь в обстановке на месте ЧС.
Оцените наличие угрозы для себя и для жизни пострадавших.
Принцип разумного, оправданного и допустимого риска!
Слайд 663. Дислокация «ближе к очагу, но дальше от опасности»!
Определите место
собственной дислокации на границе очага, безопасное, но максимально приближенное к
очагу ЧС.
Бригада не должна находится в очаге ЧС.
4 . Доклад диспетчеру краток, но информативен
Вопрос: Информация:
Что? Вид и масштаб ЧС
Где? Точный адрес, характеристика пострадавшего объекта
Когда? Время начала ЧС и погодные условия в момент ЧС
Кто? Количество пострадавших и наличие погибших
Почему? Возможные причины
Слайд 67Вы должны руководить спасением!
Примите на себя руководство.
Оцените собственные силы и
средства.
Распоряжения подчиненным – чёткие и конкретные!
Давайте чёткие указания.
Сообщите диспетчеру уточнённый
доклад.
Доложите диспетчеру о наличии «нештатных» помощников в составе бригады.
Спасать, а не лечить!
Проведите только жизнеспасающие мероприятия ЭП.
Мало сил и средств – руководи эвакуацией.
Определите место для прибывающего санитарного автотранспорта, медицинских сил и средств.
Определите оптимальные пути движения (маршруты) автотранспорта.
Не допускайте спонтанной транспортировки пострадавших в ЛПУ!
Госпитализация в ближайшие ЛПУ, а по возможности должна быть профильной.
Слайд 68Задача № 30
Понятие и перечень мер экстренной медицинской помощи?
Слайд 69Ответ:
Экстренная медицинская помощь – нельзя отложить по жизненным показаниям
Скорейший вынос
пострадавших из опасной зоны и зоны, непригодной для дыхания.
Обеспечение максимальной
безопасности пострадавшего.
Обеспечение проходимости ВДП.
Проведение противошоковых мероприятий.
Слайд 70Задача № 31
Понятие медицинской сортировки, состав сортировочной бригады?
Слайд 71Ответ:
Медицинская сортировка – это распределение пораженных на группы с
учетом нуждаемости в однородных лечебно-эвакуационных и профилактических мероприятиях в соответствии
с медицинскими показаниями и видом медицинской помощи, которая может быть оказана на
данном этапе медицинской эвакуации в конкретных условиях обстановки.
Состав сортировочной бригады (когда сил и средств достаточно)
Врач – координатор, проводит конвейерную медицинскую сортировку
Фельдшер – распределитель, выявляет пострадавших, опасных для окружающих, определяет и направляет основные потоки пострадавших в зависимости от тяжести , т.е. проводит ускоренную сортировку.
Фельдшер – регистратор (2), заполняет медицинскую документацию
Фельдшер (2) – исполняет сортировочные решения
Фельдшер – регулировщик (диспетчер) дальнейшего движения пострадавших (эвакуационное решение)
Звено санитаров – носильщиков (2 – 4 санитара)
Слайд 72Задача № 32
Критерии и виды медицинской сортировки пораженных (больных)?
Слайд 73Ответ:
1. По признакам опасности для окружающих (нуждаемость в изоляции и
в санитарной обработке).
2. По признакам нуждаемости в медицинской помощи для
определения места и очередности
ее оказания.
3. По признакам целесообразности и возможности дальнейшей эвакуации.
В зависимости от решаемых задач выделяется два вида медицинской сортировки:
1. Внутрипунктовая проводится во всех функциональных подразделениях этапа медицинской эвакуации с целью распределения пораженных (больных) на группы в зависимости от опасности для окружающих, нуждаемости в лечебно-профилактических мероприятиях на данном этапе медицинской эвакуации и по месту и очередности их выполнения.
2. Эвакуационно-транспортная проводится для распределения пораженных (больных) по эвакуационному назначению, в зависимости от характера поражения (назначения), средства, способа и очередности дальнейшей эвакуации.
Слайд 74Задача № 33
Правила обследования пострадавших во время медицинской
сортировки?
Слайд 75Ответ:
Определи степень нарушения сознания во время краткого опроса и реакции
на боль.
Проведи ориентировочную оценку функции дыхания и кровообращения .
Выясни основные
жалобы и обстоятельства получения травмы во время краткого опроса.
Определи характер повреждений путем осмотра и пальпации – головы, груди,
живота и конечностей.
Слайд 76Задача № 34
Порядок работы и обязанности БЭР (БСМП) в ЧС
при наличии руководителя АСР
Слайд 77Ответ:
Прибывает в зону ЧС.
Доклад руководителю АСР о прибытии в его
распоряжение.
Уточнение у руководителя АСР обстановки.
Доклад диспетчеру уточненные данные, место собственной
дислокации.
Организация развертывания и работы медицинского поста в указанном ему месте безопасном месте указанном руководителем АСР.
Медицинская сортировка.
Взаимодействие со службами, участвующими в АСР.
Периодическая (15-30 мин.) информация диспетчера о ходе проведения АСР.
Организация ведения медицинской документации в ЧС.
По прибытию основных спасательных сил переходит в их полное распоряжение, предварительно сообщив им о проделанной работе на месте ЧС.
Завершение АСР и убытие с разрешения руководителя АСР, информация диспетчеру.
Составление подробного отчета.
Слайд 78Задача № 35
Какая ведется медицинская документация?
Слайд 79Ответ:
Сопроводительный лист (для пораженных в ЧС) – форма № 167у
– 01.
Талон к сопроводительному листу.
Карта обслуживания вызова СМП с пометкой
о ЧС – форма № 110/у - м,
форма 114 – у ст. 11.
Списочный состав пострадавших:
ФИО, диагноз, эвакуационное направление!
Какой бригадой эвакуирован пострадавший.
Слайд 80Задача № 36
Назовите порядок работы диспетчера ССМП (ТЦМК)?
Слайд 81Ответ:
Приём, уточнение, проверка достоверности информации о ЧС.
Определение потребности в бригадах
СМП.
Направление необходимого количества бригады СМП соответствующего профиля в район ЧС.
Информирование
руководителя СМП местного уровня о ЧС.
Оповещение ОД ТЦМК, РСЧС о ЧС – каждые 2 часа в 1-е сутки – далее – по распоряжению.
Оповещение АСС (АСФ), УВД, аварийно-технических служб, полиции и др. и организация взаимодействия с ними.
Оповещение дежурного ЛПУ о поступлении пострадавших – количества, профиля, тяжести.
Ведение учета пострадавших: ФИО, диагноз, место госпитализации.
Передача полномочий Штабу по ликвидации ЧС.
Информирование бригады СМП о ФИО, должности руководителя АСР.
Информирование родственников о состоянии и месте госпитализации пострадавших.
Информирование административных органов о результатах спасательных работ.
Заполнение необходимой документации.