Слайд 1Скелет верхних и нижних конечностей
Часть 2
Слайд 2Скелет верхней конечности
Пояс верхней конечности:
Ключица
Лопатка
Скелет свободной части:
- Плечевая кость
-
Кости предплечья (лучевая и локтевая)
- Кости кисти (кости запястья, пястные
кости и кости пальцев)
Слайд 3лопатка
Плоская кость
Располагается на уровне II-VIII ребер
2 поверхности: реберная и дорсальная
3
угла: верхний, нижний и латеральный
2 края: латеральный и медиальный
Ость делит
на 2 части: надостная и подостная
2 отростка: клювовидный отросток и плечевой отросток (акромион)
Слайд 4Ключица
S-образная изогнутая кость
Различают:
Тело
Акромиальный конец
Грудинный конец
Слайд 5Соединение костей плечевого пояса
Грудино-ключичный сустав (грудинный конец ключицы и грудина)
– седловидный, движения вокруг сагиттальной оси (верх и вниз) и
вокруг вертикальной (вперед и назад), возможны небольшие круговые
Акромиально-ключичный сустав (акромиальный конец ключицы и акромион) – плоский, объем движений незначительный, укреплен связками – акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной
Слайд 6Соединение костей плечевого пояса
1 — акромиальный конец ключицы;
2 —
акромиально-ключичная связка;
3 — клювовидно-ключичная связка;
4 — акромион лопатки;
5 — клювовидный отросток;
6 — клювовидно-акромиальная связка
1 — межключичная связка;
2 — грудино-ключичный сустав;
3 — грудинный конец ключицы;
4 — реберно-ключичная связка;
5 — I ребро;
6 — передняя грудино-ключичная связка;
7 — рукоятка грудины
Грудино-ключичный сустав
Акромиально-ключичный сустав
Слайд 7Плечевая кость
Длинная трубчатая кость
Верхний коней образует головку
Нижний конец мыщелок
По бокам
мыщелка находятся два отростка – медиальный и латеральный надмыщелок
Анатомическая шейка
– неглубокая борозда по краю головки
Хирургическая шейка- тонкая часть между головкой и телом – место частых переломов
Слайд 8Локтевая кость
- длинная трубчатая кость
– расположена медиально
трехгранная форма
три поверхности
(передняя, задняя, медиальная)
Верхний конец имеет два отростка (венечный и локтевой)
Нижний
конец имеет головку, суставную поверхность и шиловидный отросток
Слайд 9Лучевая кость
- длинная трубчатая кость
располагается латерально
верхний конец образует головку с
суставной ямкой и суставную окружность
нижний конец имеет вогнутую суставную поверхность
(для соединения с костями запястья)
Слайд 10Кости кисти
Кости запястья
Пястные кости
Кости пальцев
Слайд 11Кости запястья
Первый ряд:
гороховидная
трехгранная
полулунная
ладьевидная
Второй ряд:
крючковидная
головчатая
трапециевидная
кость трапеция
Слайд 12Кости кисти
Пястные кости:
короткие трубчатые
В количестве пяти
Различают основание, тело и головку
Кости
пальцев:
Фаланги
Короткие трубчатые
Три фаланги (кроме I пальца) – проксимальная, средняя,
дистальная
Слайд 13Плечевой сустав
Образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки, дополненный
суставной губой.
Сустав шаровидный, очень подвижный.
Вокруг сагиттальной оси производятся
отведение и приведение плеча, вокруг фронтальной — сгибание и разгибание, вокруг вертикальной — вращение плеча внутрь и наружу. Возможно круговое движение.
Слайд 14Локтевой сустав
Сложное сочленение между плечевой костью и проксимальными концами лучевой
и локтевой костей, объединенное общей капсулой и состоящее из трех
отдельных суставов: плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого.
Движение в локтевом суставе происходит вокруг фронтальной оси сгибание и разгибание предплечья. Вокруг вертикальной оси вращается лучевая кость, а вместе с ней и вся кисть.
Положение, когда при опущенных руках ладонь направлена кпереди, называется супинацей; обратное состояние (ладонь направлена кзади) — пронацией.
Слайд 151). Плечелоктевой сустав образован блоком плечевой и блоковидной вырезкой локтевой
костей, блоковидный;
2). Плечелучевой сустав образован головкой мыщелка плечевой кости
и головкой лучевой кости, шаровидный;
Слайд 16Дистальный лучелоктевой сустав
- образован суставной окружностью головки локтевой кости,
локтевой вырезкой лучевой кости и хрящевым суставным диском.
сустав цилиндрический
вращательный, с одной вертикальной осью, вокруг которой происходит супинация и пронация кисти
2. В проксимальном лучелоктевом суставе сочленяются суставная окружность головки лучевой кости и лучевая вырезка локтевой кости, этот сустав цилиндрический вращательный.
Слайд 17Лучезапястный сустав
- соединяет кости предплечья с кистью.
- По форме
сустав эллипсовидный.
- вокруг фронтальной оси происходят сгибание и разгибание
кисти, вокруг сагиттальной оси — приведение (движение в сторону локтевой кости) и отведение (движение в сторону лучевой кости) кисти.
1 — локтевая кость;
2 — лучевая кость;
3 — дистальный лучелоктевой сустав;
4 — суставной диск;
5 — лучезапястный сустав;
6 — среднезапястный сустав;
7 — межзапястные суставы;
8 — запястно-пястные суставы;
9 — межпястные суставы;
10 — пястные кости
Слайд 18Среднезапястный сустав
сустав между проксимальным (за исключением
гороховидной) и дистальным рядами костей запястья. Функционально среднезапястный сустав объединяется
с лучезапястным суставом, увеличивая объем движений, которые происходят вокруг тех же осей.
Слайд 19Запястно-пястные суставы
Кости дистального ряда запястья соединяются основаниями пяти пястных костей.
Линия сустава идет в поперечном направлении.
По форме эти суставы
(за исключением сочленения I пальца) плоские, с незначительным объемом движений.
Запясно-пястный сустав I пальца (между трапециевидной костью и I пясной) седловидный, очень подвижный.
Слайд 20 Межпястные суставы
- образованы боковыми суставными поверхностями оснований П—
V пястных костей.
- по форме эти суставы плоские,
движения в них незначительные.
Пястно-фаланговые суставы
- находятся между головками пястных костей и основаниями проксимальных фаланг.
- эллипсовидные: вокруг фронтальной оси в них осуществляются сгибание и разгибание, вокруг сагиттальной оси возможны иные движения — отведение и приведение
Слайд 21Межфаланговые суставы
Образованы головками и основаниями фаланг.
По форме суставы
блоковидные: в них возможны сгибание и разгибание.
Слайд 22Пояс нижней конечности
Парная тазовая кость
Крестец
Бедренная кость
Слайд 23Тазовая кость
Состоит из трех костей:
Подвздошная кость - состоит из
тела и крыла
Верхний изогнутый край - подвздошный гребень
Верхние и
нижние подвздошные ости
Большая седалищная вырезка
Седалищная кость – состоит из тела
и ветви, различают седалищный
бугор, седалищную ость, большую
и малую седалищные вырезки
Лобковая кость – имеет тело,
верхнюю и нижнюю ветви,
выделяют симфизиальную
поверхность
Слайд 26Скелет свободной части нижней конечности
Бедренная кость
Кости голени (большеберцовая и малоберцовая)
Надколенник
Кости
стопы (предплюсна, плюсневый кости, фаланги)
Слайд 27Бедренная кость
Длинная трубчатая кость
Верхний эпифиз заканчивается головкой
На проксимальном конце два
выступа: большой вертел и малый вертел
Межвертельная линия и межвертельный гребень
На
дистальном конце два надмыщелка – медиальный и латеральный
Слайд 28надколенник
Самая крупная сесамовидная кость
Имеет верхушку и основание
Находится в сухожилии четырехглавой
мышцы бедра
Слайд 29Кости голени
Большеберцовая:
- Располагается медиально
Трехгранной формы – три края (передний, межкостный
и медиальный)
Проксимальный конец образует два мыщелка – латеральный и медиальный
Дистальный
конец имеет нижнюю суставную поверхность и медиальную лодыжку
Малоберцовая:
- Располагается латерально
Проксимальный конец заканчивается головкой
Дистальный образует латеральную лодыжку
Слайд 31Кости стопы
Кости предплюсны
Плюсневые кости
Кости пальцев (фаланги)
Слайд 32Кости предплюсны
Губчатые кости
Задний ряд:
Таранная
Пяточная
Передний ряд:
Ладьевидная
Медиальная клиновидная
Промежуточная клиновидная
Латеральная клиновидная
Кубовидная
Слайд 33Крестцово-подвздошный сустав
Образован ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости. Он
простой, плоской формы. Движения в нем ограничены (всего 3—5°).
Слайд 34Лобковый симфиз
Образован обращенными друг к другу поверхностями лобковых
костей, между которыми расположена пластинка хряща. Он принадлежит к типу
полусуставов, так как в середине хряща, или диска, имеется небольшая полость, которая появляется обычно на втором году жизни, превращая синхондроз в полусустав.
Слайд 35Тазобедренный сустав
Образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости.
Сустав простой, по форме чашеобразный
Имеет три оси вращения: поперечную,
вокруг которой происходят сгибание бедра (движение его вперед) и разгибание (движение назад), переднезаднюю, вокруг которой выполняются отведение и приведение, и вертикальную, вокруг которой возможны супинация и пронация. Кроме того, в тазобедренном суставе можно производить бедром круговое движение.
Подвижность бедра в тазобедренном суставе меньше, чем подвижность плеча в плечевом суставе, в связи с тем, что, во-первых, площади сочленяющихся в тазобедренном суставе поверхностей костей более соответствуют одна другой; во-вторых, связочный аппарат тазобедренного сустава развит гораздо сильнее; в-третьих, тазобедренный сустав окружают значительно более мощные мышцы
Слайд 38Коленный сустав
Образуется мыщелками бедренной кости, верхней суставной поверхностью
большеберцовой кости и надколенником.
Сустав сложный, по форме блоковидно-шаровидный.
Вокруг
фронтальной – сгибание и разгибание, вокруг вертикальной – вращение (только при согнутом положении)
Слайд 39Голеностопный сустав
Образован костями голени и таранной костью.
Голеностопный сустав сложный, имеет
блоковидную форму.
Вокруг фронтальной – сгибание и разгибание, при подошвенном
сгибании – вращение, отведение и приведение.
Слайд 40Суставы стопы
Таранно-пяточно-ладьевидный
Подтаранный
Пяточно-кубовидный
Поперечный сустав предплюсны
Клиноладьевидный
Предплюсне-плюсневый
Слайд 41Таранно-пяточно-ладьевидный сустав
образуют три кости: таранная (своей головкой), пяточная
(своей передневерхней суставной поверхностью) и ладьевидная (своей задней поверхностью). Это
сложный сустав шаровидной формы. Между таранной и пяточной костями в переднезаднем направлении идет общая ось вращения вокруг которой возможны пронация и супинация стопы. При пронации медиальный край стопы опускается, а латеральный поднимается, при супинации — наоборот.
Слайд 42 Голеностопный, подтаранный и таранно-пяточно-ладьевидный суставы, дополняя друг
друга, позволяют производить в стопе сгибание и разгибание, приведение и
отведение, пронацию и супинацию и, наконец, круговое движение. Величина подвижности стопы вокруг фронтальной оси достигает 90°, вокруг сагиттальной — 55°.