Скрининг рака шейки матки. Региональная программа Тамбовской области

заведующая объединённой клинико-цитологической лаборатории ГБУЗ «ТООКД», Главный внештатный специалист-эксперт по

КДЛ Управления здравоохранения Тамбовской области

целью выявления заболевания на ранних стадиях, а так же выявление

предраковых заболеваний с последующим результативным лечением. Охват скринингами должен быть не меньше 80% соответствующих целевых групп.

железы

диспансер» в шести городах Тамбовской области проводиться акция «выходного дня»

по раннему выявлению рака молочной железы. В результате в 2016 году принято 1008 пациенток (2014-705, 2015-829 пациенток). При этом сразу выполнялось необходимое дообследование: маммография, УЗИ молочных желёз, пункция. Выявлено 6 (2014-7, 2015-7) случаев рака молочной железы, в 1- 2 стадиии, все пациентки получили адекватное лечение в окологическом диспансере.

Акция выходного дня

комплекса в отдаленные сельские территории. В течение всего года, как

в составе социального поезда «Забота» так и по индивидуальному графику, маммографический комплекс выезжал в районы области. В 2016 году выполнено 122 выезда (в 2012-53, 2013- 68, 2014-98, 2015-112 выездов) в 23 района, выполнено 4594 исследования 2297 женщинам. Выявлено 136 случаев патологии, в 5 случаях при дообследовании диагностировано злокачественное новообразование, причем в ранних(1-2) стадиях.

Выезды маммографа

в конце 70-х - начале 80-х гг. прошлого столетия.
1978 г.

– организован скрининг в Тамбовской области на базе онкологического диспансера в Централизованной цитологической лаборатории (приказ Облздравотдела от 26.12.1978 №356).

на основании приказа №356 отдел здравоохранения Тамбовской области « О

мерах по улучшению цитологической диагностики злокачественных новообразований». В данный момент лаборатория является основным исполнителем и областным организационно – методическим и консультативным центром цито- морфологической диагностики в области.
Основные направления в деятельности лаборатории:
1. массовое обследование женского населения из 36 смотровых кабинетов городов и районов Тамбовской области ( скрининг) с целью выявления РАКА ШЕЙКИ МАТКИ или признаков не позволяющих исключить рак
2. диагностическая онкоцитология
3. консультация цитологических препаратов из других лечебных учреждений города и области
4. специализация на рабочем месте врачей-лаборантов, лаборантов по курсу клинической цитологии

населения цитологическим скринингом РШМ в Тамбовской области

ШЕЙКИ МАТКИ:

цитологических исследований» №2079 от 30.12.2013:
«… организовать забор мазков из цервикального

канала в рамках проведения диспансеризации взрослого населения и профилактических осмотров женщин:
3.3.1. в возрасте от 35 до 60 лет методом жидкостной цитологии;
3.3.2. в возрасте до 35 и старше 60 лет – традиционным методом…»
ВСЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОВОДЯТСЯ бесплатно для женщин по полису ОМС!

Цитологический скрининг сегодня

с Тамбовским фондом обязательного медицинского страхования было принято решение:
в полном

объеме восстановить работу Централизованной цитологической лаборатории ГБУЗ «ТООКД» ( учитывая наличие высокотехнологичного оборудования, высококвалифицированных кадров);
работу смотровых кабинетов с полицевым учетом женского населения от 18 лет (или с начала половой жизни) и старше;
организовать потоки обследуемых женщин;
наладить методическую и санитарно-просветительскую работу.

фертильного возраста – 271 727.

Охват женского населения цитологическим скринингом РШМ

в Тамбовской области

2,3  раза. По сравнению с 2014 г. запущенность в ТО снизилась

на 28%, заболеваемость на 8%.
Наблюдается снижение выявляемости ЗНО шейки матки запущенных стадий (III- IV) на 40%, небольшое снижение II стадии (11%), и значительное увеличение выявленных случаев I стадии (на 21%).

Итоги программы

рака
Скрининг рака простаты
Скрининг рака молочной железы

матки

25 – 60 лет
ASC-US, ASC-H
LSIL*, HSIL
ТЕСТ ВПЧ
детекция 13 типов

ВПЧ ВКР в группе: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68

ТРАДИЦИОННАЯ ЦИТОЛОГИЯ
ж до 25 лет и после 60 лет

Формирование групп Формирование групп риска
Определение тактики ведения пациентки
Контроль рецидивов
Подтверждение/уточнение цитологического диагноза
Оценка прогноза развития выявленной патологии
выявленной патологии

I этап

II этап

*LSIL цервикальные интраэпителиальные поражения низкой степени или наличие признаков ПВИ

задачи
Цель программы: снижение заболеваемости и смертности от рака шейки за

счет раннего выявления предраковой патологии скрининга женского населения с применением высокочувствительных скрининг-тестов.

с НАСЕЛЕНИЕМ