и ее актуальность в настоящее время
Выполнила: студентка 5 курса 2
группыПедиатрического факультета
Гусева Сусанна Александровна
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
СНК кафедры пропедевтики детских болезней КИДЗ им.Н.Ф Филатова
Содержание
- 1. СНК кафедры пропедевтики детских болезней КИДЗ им.Н.Ф Филатова
- 2. Что означает доказательная медицина?“…добросовестное, точное и осмысленное
- 3. Почему это необходимо?Принятие клинических решенийClinical decision makingОбщение с пациентамиClinical decision making
- 4. «Триада» доказательной медицины
- 5. Задачи доказательной медицины
- 6. Этапы поиска и применения научной информации
- 7. Применение доказательной медициныПравило 4 «А»Задать (Ask) клинический
- 8. Применение доказательной медициныПравило 4 «А»Задать (Ask) клинический
- 9. Типы клинических вопросов
- 10. Девочка, 12 лет. Заболела около 5 часов
- 11. ДИАГНОЗ ?
- 12. Типы клинических вопросов
- 13. Применение доказательной медициныПравило 4 «А»Задать (Ask) клинический
- 14. Где искать доказательства ?
- 15. Слайд 15
- 16. Более 200 сайтов, посвященных доказательной медицинеОксфордский центр
- 17. Русскоязычные ресурсыНаучный центр экспертизы средств медицинского примененияhttp://www.regmed.ru
- 18. Слайд 18
- 19. Tripdatabase.com
- 20. Слайд 20
- 21. Применение доказательной медициныПравило 4 «А»Задать (Ask) клинический
- 22. Слайд 22
- 23. Наблюдательные исследованияКлинические исследования , при которых исследователь
- 24. Применение доказательной медициныПравило 4 «А»Задать (Ask) клинический
- 25. Применение доказательствВопросы:Возможно ли данное лечение в моих
- 26. Похожи ли мои пациенты ?Факторы:ВозрастСопутствующие заболеванияПриверженность лечению (следование указаниям врача)Прочие факторы, которые могут повлиять на результат
- 27. Возможно ли данное лечение в моих
- 28. Что думает об этом пациент?Рассказать обо всех
- 29. ВыводыДоказательная медицина - это:1) прикладная методология, возникшая в
- 30. Основные проблемы:Что бы что-то действительно доказать, нужно
- 31. «Где та мудрость, которую мы потеряли
- 32. Слайд 32
- 33. Скачать презентанцию
Что означает доказательная медицина?“…добросовестное, точное и осмысленное использование лучших результатов клинических исследований для принятия решений в оказании помощи конкретному пациенту.”(Sackett D., Richardson W., Rosenberg W., Haynes R. Evidence-based medicine. How to
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1СНК кафедры пропедевтики детских болезней КИДЗ им.Н.Ф Филатова
Доказательная медицина
Педиатрического факультета
Гусева Сусанна Александровна
Слайд 2Что означает доказательная медицина?
“…добросовестное, точное и осмысленное использование лучших результатов
клинических исследований для принятия решений в оказании помощи конкретному пациенту.”
(Sackett
D., Richardson W., Rosenberg W., Haynes R. Evidence-based medicine. How to practice and teach EBM. Churchill Livingstone, 1997.)
Слайд 3Почему это необходимо?
Принятие клинических решений
Clinical decision making
Общение с пациентами
Clinical decision
making
Слайд 7Применение доказательной медицины
Правило 4 «А»
Задать (Ask) клинический вопрос
Получить (Acqure) лучшие
доказательства
Оценить (Appraise) лучшие доказательства
Использовать (Apply) лучшие доказательства в клинической практике
Шаг
1Шаг 2
Шаг 3
Шаг 4
Слайд 8Применение доказательной медицины
Правило 4 «А»
Задать (Ask) клинический вопрос
Получить (Acqure) лучшие
доказательства
Оценить (Appraise) лучшие доказательства
Использовать (Apply) лучшие доказательства в клинической практике
Шаг
2Шаг 3
Шаг 4
Слайд 10Девочка, 12 лет. Заболела около 5 часов назад, когда появились
сильные боли в эпигастрии, которые спустя некоторое время локализовались в
правой половине живота, больше в правой подвздошной области. Температура — 38,2°. Язык сухой. Живот не вздут, при пальпации выраженная болезненность в правой подвздошной области, где определяется напряжение мышц и резко положительный симптом Щеткина - Блюмберга. Лейкоциты — 14.5×10/9/л.
Слайд 13Применение доказательной медицины
Правило 4 «А»
Задать (Ask) клинический вопрос
Получить (Acqure) лучшие
доказательства
Оценить (Appraise) лучшие доказательства
Использовать (Apply) лучшие доказательства в клинической практике
Шаг
1Шаг 3
Шаг 4
Слайд 16Более 200 сайтов, посвященных доказательной медицине
Оксфордский центр доказательной медицины: http//www.cebm.net
POEM
(от англ. Patient Oriented Evidence that Matter) : http//www.infopoems.com
SCHARR Auracle
(Шеффилдский центр здоровья, Великобритания):http//www.Shef.ac.uk/uni/academic/R-Z/sharrr/irabookmrk.html
ACP (American College of Physicians Journal Club)
URL: http://www.acpjc.org/shared/menu_about.html
URL: http://ebm.bmjjournals.com/
URL: http://www.clinicalevidence.com
URL: http://www.uptodate.com (официальная образовательная программа, которую рекомендуют или готовят в сотрудничестве с восьмью ведущими профессиональными медицинскими ассоциациями США)
MEDLINE URL: http://www.pubmed.gov
EMBASE URL: http://www.embase.com/
Слайд 17Русскоязычные ресурсы
Научный центр экспертизы средств медицинского применения
http://www.regmed.ru (Реестр лекарственных средств,
реестр цен на жизненно-важные лекарственные средства)
Журнал «Биометрика»
www.biometrica.tomsk.ru
Издательство Медиа-Сфера (г.Москва
Дмитровское шоссе дом 46 корп. 2; телефон: (095) 482-4329, 488-6637, 482-4118, 482-0604 Факс: (095) 482-4312 E-mail: mediasph@mediasphera.ru)http://www.mediasphera.ru/
Издательство Практика (телефоны: (495) 101-22-04, 112-85-36; (495) 203-97-62)
http://www.practica.ru
Российское отделение Кокрановского сотрудничества
http://www.cochrane.ru
Российская национальная библиотека nlr.ru
Центральная медицинская библиотека scsml.rssi.ru
Всероссийский институт научной и технической информации РАН (ВИНИТИ) - http://www.viniti.ru
Электронная библиотека Медицина, состоящая из реферативной базы данных «Медицина» - http://www.compaq. viniti.ru/biolweb/index.htm
недостаток – в состав баз входят документы, опубликованные после 1997г
система электронных библиотек - http://www.elibrary.ru
Слайд 21Применение доказательной медицины
Правило 4 «А»
Задать (Ask) клинический вопрос
Получить (Acqure) лучшие
доказательства
Использовать (Apply) лучшие доказательства в клинической практике
Шаг 1
Шаг 2
Шаг 4
Оценить
(Appraise) лучшие доказательства
Слайд 23Наблюдательные исследования
Клинические исследования , при которых исследователь собирает данные путём
простого наблюдения событий в их естественном течении, не вмешиваясь в
них активно ( нет эксперимента)Выявляют взаимосвязь между различными факторами и развитием заболевания и состояниями – направлены на поиск причины.
Всегда есть контрольная группа
Слайд 24Применение доказательной медицины
Правило 4 «А»
Задать (Ask) клинический вопрос
Получить (Acqure) лучшие
доказательства
Оценить (Appraise) лучшие доказательства
Использовать (Apply) лучшие доказательства в клинической практике
Шаг
1Шаг 2
Шаг 3
Слайд 25Применение доказательств
Вопросы:
Возможно ли данное лечение в моих условиях?
Отличаются ли мои
пациенты от тех, которые приняли участие в исследовании?
Какие возможны варианты
лечения?Будет ли потенциальная польза лечения перевешивать потенциальный вред от лечения для моего пациента?
Что мой пациент думает обо всем этом?
Слайд 26Похожи ли мои пациенты ?
Факторы:
Возраст
Сопутствующие заболевания
Приверженность лечению (следование указаниям врача)
Прочие
факторы, которые могут повлиять на результат
Слайд 27Возможно ли данное лечение
в моих условиях ?
Исследование проводилось в
другой стране или среди другой демографической группы
Исследование проводилось в других
клинических условий (стационар, поликлиника, отделение неотложной помощи?Доступно ли лечение или диагностический тест в моем лечебном учреждении?
Возможно ли обеспечить соответствующее наблюдение ?
Будет ли готов пациент соблюдать предложенную схему лечения?
Слайд 28Что думает об этом пациент?
Рассказать обо всех возможных вариантах лечения?
Рассказать
о достоинствах и недостатках каждого варианта лечения?
Спросить пациента что для
него действительно важно?Дать принять решение пациенту.
Слайд 29Выводы
Доказательная медицина - это:
1) прикладная методология, возникшая в результате стремительного прогресса
медицинской науки, нарастания объема знаний и информационного взрыва;
2) органичный синтез индивидуального
опыта практикующего врача с результатами лучших научных исследований по оценке эффективности медицинских вмешательств.
Слайд 30Основные проблемы:
Что бы что-то действительно доказать, нужно как можно больше
людей. Чем больше, тем достовернее результат исследования и меньше погрешность
при вычисленииДОРОГО
Зачастую используются методы, которые имеют отрицательное влияние (иглорефлексотерапия, мануальная терапия и т.д.)
Используются неэффективные препараты
Слайд 31 «Где та мудрость, которую мы потеряли в знании, и
где знания, которые мы потеряли в информациях»
Т.С.
Элиот (1888 -1965)Томас Стернз Элиот - англо-американский поэт, лауреат Нобелевской премии (1948), один из родоначальников модернистской поэзии. В его творчестве нашли отражение поэтические эксперименты начала века: усложнение образа, зашифрованность смысла, изменение рифмы. Т. С. Элиот, по рождению американец, после первой мировой войны принял британское подданство и стал англо-католиком. К Т.С. Элиоту относились как к поэту-бунтарю, чье имя связывалось с разрушением классической традиции
