Соединения костей тазового пояса. Коленный и голеностопный суставы. Соединения

→ Синостоз,
Запирательная мембрана,
Лобковый симфиз
Соединения пояса со свободным отделом
Коленный сустав
Межберцовые соединения
Голеностопный

сустав
Соединения костей стопы

Тазобедренный сустав

С осевым скелетом
Крестцово-подвздошный сустав

осевым скелетом – крестцом и V поясничным позвонком – связками

и крестцово-подвздошным суставом.
Тазовые кости соединяются между собой связками и лобковым симфизом (symphysis pubica) относится к особому типу синхондрозов между обращенными друг к другу поверхностями лобковых костей, покрытых гиалиновым хрящом, имеется межлобковый диск (discus interpubicus), в середине - небольшая полость (cavum symphyseos), укреплено связками: верхней лобковой
(lig. рubicum superius) и дугообразной
(lig. arcuatum pubis), находящейся под симфизом.

В результате формируется замкнутое кольцо – таз.

По форме суставных поверхностей сустав относится к плоским, движения отсутствуют.
Сочленовные

поверхности покрыты волокнистым хрящом. Сустав укреплен прочными связками: межкостными крестцово-подвздошными (lig. sacroiliaca interossea), вентральными крестцово-подвздошными (lig. sacroiliaca ventralia) и дорсальными крестцово-подвздошными (lig. sacroiliaca dorsalia).

бедренной кости. Вертлужная впадина углублена за счёт суставной губы
шаровидный, (чашеобразный),

трехоосный
Движения : фронтальной - сгибание и разгибание, вертикальной - супинация и пронация, сагиттальной - отведение и приведение. Кроме того, возможно круговое вращение.
Шейка бедра расположена вне полости сустава.
Капсула – тугая, укреплена связками: lig.iIliofemorale, lig. pubofemorale, lig. ischiofemorale, zona orbicularis, сдерживающими определённые движения.
Внутрисуставная связка головки бедра является проводником сосудов.

бедренной, большеберцовой костей и надколенника.
Движения вокруг фронтальной - сгибание

и разгибание и вертикальной (при полусогнутом колене) - пронация и супинация
внутри полости сустава располагаются медиальный и латеральный мениски, menisci medialis et lateralis, обеспечивают конгруэнтность суставных поверхностей. Медиальный мениск больше латерального. Верхняя поверхность их вогнута, нижняя - плоская: наружный край утолщен и сращен с капсулой, внутренний - заострен и обращен в полость сустава. Латеральный мениск соединен с латеральным мыщелком бедра посредством передней и задней мениско-бедренных связок, lig. meniscofemorales anterius et posterius. Спереди оба мениска связаны поперечной связкой, lig. transversum genus, залегающей в полости сустава

внутренней поверхности латерального мыщелка бедра и прикрепляется к переднему межмыщелковому

полю. Задняя - от наружной поверхности медиального мыщелка бедра к задней мыщелковому полю большеберцовой кости.
Суставную капсулу укрепляют связки:
-lig. collaterale fibulare, идущая от латерального мыщелка бедра к головке fibula;
-lig. collaterale tibiale, от медиального мыщелка бедра к мыщелку большеберцовой кости;
-косая подколенная, lig. popliteum obliquum, - от медиального мыщелка большеберцовой кости к суставной капсуле;
-дугообразная подколенная, lig. popliteum arcuatum, идущая от латерального мыщелка бедра в составе косой связки.

tibiae. С боков располагаются медиальная и латеральная, поддерживающие связки, retinaculi

patellae mediale et laterale. Суставная капсула коленного сустава по бокам срастается с краем менисков.
Синовиальная перепонка коленного сустава выстилает изнутри капсулу, покрывает крестообразные связки, охватывает их спереди и с боков, образуя складки с прослойками жировой клетчатки. Наиболее сильно развиты крыльные складки синовиальной оболочки, plicae alares.
Коленный сустав имеет ряд синовиальных сумок:
надколенниковая (burssa suprapatellaris)
глубокая поднадколенниковая
(bursa infrapatellaris profunda)
подкожная преднадколенниковая
(bursa subcutanea prepatellaris)
На задней поверхности сустава сумки отмечаются под местами прикрепления почти всех мышц

малоподвижный, в нём совершаются скользящие движения
Спереди и сзади в

суставную капсулу вплетаются две связки: передняя и задняя связки головки малоберцовой кости, ligg. capitis fibulae anterius et posterius. Дистальные концы берцовых костей соединяются посредством большеберцово-малоберцового синдесмоза, syndesmosis tibiofibularis, укрепленного передней и задней связками, ligg. tibiofibulares anterius et posterius.
В диафизарной части голени между краями большеберцовой и малоберцовой костей располагается межкостная перепонка, membrana interossea cruris, имеющая в верхней и нижней частях отверстия для прохождения сосудов и нервов.

суставным поверхностем большеберцовой кости и обеих лодыжек, и блоком таранной

кости.
Движения: тыльное и подошвенное сгибание и разгибание стопы
Особенность – сужение блока таранной кости сзади, поэтому в положении подошвенного сгибания возможны боковые (качательные) движения, которые во время ходьбы, бега могут привести к перелому костей голени и разрыву связок голеностопного сустава

исключая переднюю поверхность таранной кости, где она крепится к шейке.

Спереди и сзади сумка свободна , с боков укреплена связками.
От медиальной лодыжки вниз идет медиальная связка lig. mediale (deltoideum), имеющая треугольную форму и прикрепляющаяся к таранной, пяточной и ладьевидной костям.
От латеральной лодыжки отходят три самостоятельные связки: передняя и задняя таранно-малоберцовые, ligg. talofibulare anterius et posterius, направляющиеся к шейке и задней поверхности таранной кости, и пяточно-малоберцовая, lig. calcaneofibularе, идущая к наружной поверхности пяточной кости.

(art. subtalars)
Образован: задней пяточной суставной поверхностью таранной кости и

задней таранной суставной поверхностью пяточной кости
сустав цилиндрический, комбинированный, одноосный
движения вокруг сагиттальной оси - приведение и отведение
Сустав имеет тонкую суставную капсулу, укрепленную медиальной и латеральной таранно-пяточными связками (igg. talocalcaneum mediale et laterale).

пяточные суставные поверхности таранной кости, передняя и средняя таранные суставные

поверхности пяточной кости, задняя суставная поверхность ладьевидной кости и головкой таранной кости.
сустав шаровидный, сложный,
комбинированный, многоосный
Возможны пронация и супинация стопы.
Суставная капсула образует одну полость. Сустав укрепляют связки: межкостная таранно-пяточная, lig. talocalcaneum interosseum, соединяющая таранную и пяточную кости, и подошвенная пяточно-ладьевидная, lig. calcaneonaviculare plantare, идущая между sustentaculum talare и краем ладьевидной кости
! Подтаранный и таранно-пяточно-ладьевидный суставы объединяются в один, хотя анатомически они состоят из двух раздельных суставов.

и задней суставной поверхность кубовидной кости.
Седловидный, двухосный но
в

суставе возможны небольшие ротационные движения.
Сустав имеет прочную, крепко натянутую суставную капсулу, которая укреплена длинной подошвенной связкой, lig. plantare longum, идущей от пяточной кости ко II-V плюсневым костям. Пяточно-кубовидный сустав вместе с таранно-пяточно-ладьевидным суставом объединяются в поперечный сустав предплюсны, articulatio tarsi transversa.

передней суставной поверхность ладьевидной кости.
Форма суставных поверхностей плоская, движения

незначительные, скользящие .
Сустав укреплен с тыльной и подошвенной сторон крепкими связками, перекидывающимися от одной кости к другой.

и плюсны.
Плоские, включают три сустава:
между медиальной клиновидной

и I плюсневой костями,
между промежуточной и латеральной клиновидными костями и II - III плюсневыми костями,
между кубовидной костью и IV-V плюсневыми костями.
Предплюсне-плюсневые суставы укреплены прочными подошвенными и тыльными связками (ligg. tarsometatarsalia plantaria et dorsalia), а также межкостной клино-плюсневой связкой (lig. cuneometatarsea interossea), располагающейся между медиальной клиновидной и II плюсневой костями. Эта связка важна при вычленении стопы в данном суставе.

поперечный сустав стопы, включающий 2 автономных сустава в области предплюсны,

расположенных на одной линии: пяточно-кубовидный и таранно-пяточно-ладьевидный.
Ключ сустава – раздвоенная связка
(lig. bifurcatum), которая соединяет пяточную кость с кубовидной и ладьевидной.

Лисфранков сустав – это предплюсно- плюсневые суставы, также расположенные примерно на одной линии, за исключением I предплюсно-плюсневого сустава.
Ключ сустава – межкостная предплюсне-плюсневая связка (lig. cuneometatarsea interossea).

плюсневых костей.
По форме сочленяющихся поверхностей они являются плоскими.
Укреплены

межкостными (ligg. metatarsea interossea)
подошвенными и тыльными плюсневыми связками (ligg. plantaria et dorsalia).

(I-V) фаланг .
По форме сочленовных поверхностей эти суставы относятся к

шаровидным, однако подвижность в них ограничена.
Движения в плюсне-фаланговых суставах происходят вокруг фронтальной оси - сгибание и разгибание; возможны также незначительные движения в стороны.
Капсула каждого сустава тонкая укреплена связками: по бокам коллатеральными (ligg. collateralia), снизу – подошвенными (ligg. plantaria), головки плюсневых костей - глубокой поперечной плюсневой связкой (ligg. metatarsale profundum), срастающейся с капсулами всех плюснефаланговых суставов

вокруг фронтальной оси - сгибание и разгибание фаланг
Суставные капсулы свободные,

прикрепляются по краям суставных хрящей.
Каждая капсула укреплена подошвенными (ligg. plantaria) и коллатеральными (ligg. collateralia) связками.

функции.
Сводчатое строение стопы обеспечивает пружинящее действие при ходьбе.
Ключом

свода
является таранная
кость, передающая
нагрузку на пяточную,
ладьевидную
и через них к
плюсневым костям.