Современные представления о стрессе

глюкокортикоидов
Стресслимитирующая система
Профилактика стресса и здоровье

регуляции, в функционировании служебных систем, уровень побочных явлений, степень напряжения,

которое испытывает организм в процессе достижения устойчивой адаптации.
Зависит от дозы действующего фактора и уровня реактивности организма

происходит значительных сдвигов в служебных системах
Активация (спокойная и повышенная)- реакция

на раздражитель средней силы
Стресс – реакция на действие экстремальных факторов, протекает со значительным напряжением всех систем организма, возможны повреждения и развитие патологии

врожденных и приобретенных свойств организма
Высокий уровень – неспецифическая основа здоровья
Средний

Низкий
Очень низкий (ареактивность)
Чем ниже уровень реактивности, тем больше напряжение адаптационных механизмов

реакций на действие чрезвычайно сильных раздражителей – общий адаптационный синдром

.
Основатель учения о стрессе – канадский патофизиолог Ганс Селье

1- шок; 2- противошок. Продолжительность – от 6 часов до

2-х суток
Резистентность (адаптация)
Истощение

вещества надпочечников (адреналин, норадреналин)- запускают реакции стресса
Гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковая (кора надпочечников

– гормоны глюкокортикоиды-главные гормоны адаптации) система - обеспечивает стадию резистентности

ЖКТ) и поперечно-полосатой (сердце, скелетные мышцы) мускулатуры
Влияние на обмен углеводов

и жиров, повышение энергетического обмена на 30%
Вызывает экстремальную перестройку, направленную на улучшение взаимодействия организма с окружающей средой (поведение, активация кислородо-обеспечивающих систем)

- АКТИВАЦИЯ СЕКРЕЦИИ ГЛЮКАГОНА; - ПОДАВЛЕНИЕ СЕКРЕЦИИ ИНСУЛИНА; - ГЛИКОГЕНОЛИЗ В ПЕЧЕНИ И МЫШЦАХ; - АКТИВАЦИЯ ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗА В ПЕЧЕНИ И ПОЧКАХ; - ПОДАВЛЕНИЕ ЗАХВАТА ГЛЮКОЗЫ В МЫШЦАХ, СЕРДЦЕ, ЖИРОВОЙ ТКАНИ;

ТКАНИ
АКТИВАЦИЯ КЕТОГЕНЕЗА В ПЕЧЕНИ
УВЕЛИЧЕНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЖИРНЫХ КИСЛОТ И АЦЕТОУКСУСНОЙ КИСЛОТЫ

КАК ИСТОЧНИКОВ ЭНЕРГИИ В СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЕ И КОРЕ ПОЧЕК, ЖИРНЫХ КИСЛОТ СКЕЛЕТНЫМИ МЫШЦАМИ

механизмах стресса
Слабая стимуляция продукции половых стероидов и минералокортикоидов корой надпочечников

Вненадпочечниковые

эффекты
Повышение секреции инсулина и СТТ
Отложение меланина
Гипогликемия
Липолиз

АЛЬДОСТЕРОН

ПУЧКОВАЯ ЗОНА: ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ: КОРТИЗОЛ/КОРТИКОСТЕРОН = 5:1

СЕТЧАТАЯ ЗОНА: АНДРОГЕНЫ: ДЕГИДРОЭПИАНДРОСТЕРОН (ДГЭА), ДГЭА-СУЛЬФАТ, АНДРОСТЕНДИОН

ферментов
-снижение проницаемости капилляров и выхода лейкоци-тов
-снижение продукции антител
-антигистаминовый эффект
Гематологические эффекты:
-

уменьшение содержания лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов в крови из-за их перехода в ткани (костный мозг, лимфоузлы) при разрушении лимфоидной ткани
- увеличение числа нейтрофилов из-за выхода их из костного мозга
- увеличение числа эритроцитов из-за стимуляции эритропоэза

1) ПОДАВЛЕНИЕ ЭФФЕКТОВ КАЛЬЦИТРИОЛА, МИТОЗА ФИБРОБЛАСТОВ, ДЕГРАДАЦИИ КОЛЛАГЕНА ВПЛОТЬ ДО ОСТЕОПОРОЗА ; 2) ПОДАВЛЕНИЕ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАН ИЗ-ЗА УГНЕТЕНИЯ ПРОЛИФЕРАЦИИ ФИБРОБЛАСТОВ И РЕДУКЦИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ; 3) ПОДАВЛЕНИЕ СЕКРЕЦИИ СОМАТОТРОПИНА 4) МЫШЕЧНАЯ АТРОФИЯ И СЛАБОСТЬ
-СТИМУЛЯЦИЯ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ
- АКТИВАЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ, ВЫДЕЛЕНИЯ HCl, УМЕНЬШЕНИЕ ЧИСЛА МУКОЦИТОВ И ПРОДУКЦИИ СЛИЗИ - УЛЬЦЕРОГЕННЫЙ ЭФФЕКТ
- ДЛИТЕЛЬНЫЙ ИЗБЫТОК МОЖЕТ ВЕСТИ К ЭЙФОРИИ, ПСИХОТИЧЕС-КИМ, ПАРАНОЙЯЛЬНЫМ И ДЕПРЕССИВНЫМ СОСТОЯНИЯМ

- создание возможности вазоконстрикторного эффекта катехоламинов; - поддержание нормального артериального давления и объема крови за счет поддержания чувствитель-ности сосудов к вазоактивным агентам; - уменьшение сосудистой проницаемости;
Адаптивные эффекты: - повышение синтеза катехоламинов; - участие в механизме стресса; - поддержание гомеостазиса

ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗ;
- ПОДАВЛЕНИЕ ТРАНСПОРТА ГЛЮКОЗЫ В МЫШЕЧНОЙ И ЖИРОВОЙ ТКАНИ;
- ПОДАВЛЕНИЕ

ГЛИКОЛИЗА И ГЛИКОЛИТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ
- КОМПЕНСАТОРНАЯ ГИПЕРИНСУЛИНЕМИЯ ПРИ ГИПЕРГЛИКЕМИИ
- СИНТЕЗ ГЛИКОГЕНА;

- КАТАБОЛИЗМ БЕЛКОВ МЫШЕЧНОЙ, ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ И ЛИМФОИДНОЙ ТКАНЕЙ - ПОСТУПЛЕНИЕ АМИНОКИСЛОТ В КРОВЬ И ПЕЧЕНЬ; - ПОВЫШЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ МОЧЕВИНЫ И ЭКСКРЕЦИИ АЗОТА; - ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ АЗОТИСТЫЙ БАЛАНС
АНАБОЛИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ: - СИНТЕЗ ФЕРМЕНТОВ И НЕКОТОРЫХ БЕЛКОВ В ПЕЧЕНИ
АНТИАНАБОЛИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ: - ПОДАВЛЕНИЕ СИНТЕЗА БЕЛКОВ de novo В ПЕЧЕНИ НА УРОВНЕ ТРАНСЛЯЦИИ

ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ
АКТИВАЦИЯ КЕТОГЕНЕЗА В ПЕЧЕНИ
УГНЕТЕНИЕ ЛИПОГЕНЕЗА В ПЕЧЕНИ
СТИМУЛЯЦИЯ ЛИПОГЕНЕЗА И ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЯ

ЖИРА В ЖИРОВОЙ ТКАНИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОСИ ТУЛОВИЩА И ЛИЦА
СТИМУЛЯЦИЯ АППЕТИТА И ПОТРЕБЛЕНИЯ ЖИРА

её синтеза из аминокислот; увеличивает запасы гликогена в печени
Липолитическое действие

– мобилизация жира из депо
Повышает чувствительность рецепторов к симпато-адреналовой системе (повышение АД, диуреза)
Распад белков (кроме белков печени)
Влияние на органы чувств и ЦНС

лимфоцитов
Снижает количество эозинофилов
Способствует образованию язв в желудочно- кишечном тракте

ОСМОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ, ВОЗБУДИМОСТИ КЛЕТОК, АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
РЕГУЛЯЦИЯ ИОННОГО ТРАНСПОРТА В ПОТОВЫХ

И СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗАХ И ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ
ПРИ ИЗБЫТКЕ - ГИПЕРВОЛЕМИЯ, ГИПЕРТЕНЗИЯ, ОТЕКИ, ГИПОКАЛИЕМИЯ, АЛКАЛОЗ, НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, ПОВЫШЕНИЕ ЭКСКРЕЦИИ МАГНИЯ И КАЛЬЦИЯ
ПРИ НЕДОСТАТКЕ - ГИПОВОЛЕМИЯ, ГИПОТЕНЗИЯ, ГИПЕРКАЛИЕМИЯ, АЦИДОЗ, НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, МОЗГОВЫЕ НАРУШЕНИЯ, ИЗБЫТОК ВАЗОПРЕССИНА, НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ

ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА

опиаты (производные В-липотропного гормона)- снижение психогенных реакций, обезболивающее действие
Простагландины (группы

Е) – снижают чувствительность к катехоламинам
Антиоксиданты –угнетают образование свободных радикалов
Парасимпатический отдел ВНС

аэробных условиях, мышечная и психологическая релаксация, сосредоточение
Рациональная психотерапия- разъяснительная работа
Рациональное

питание
Режим труда и отдыха

24-48 ч. В ЦНС – мягкое охранительное торможение – снижение

возбудимости – пассивная резистентность
Стадия перестройки – длится около 1 месяца. Нарастает активность защитных подсистем. Метаболизм энергетически выгоден, преобладание анаболизма
Стадия тренированности- синхронизация деятельности защитных систем, активная резистентность .
Биологический смысл реакции тренировки – устойчивость к действию слабых, несущественных раздражителей путем постепенного повышения порога

стимуляция иммунной системы; в ЦНС –умеренное возбуждение; синхронизация деятельности служебных

систем, уравновешивание катаболизма и анаболизма, свертывающей и антисвертывающей систем.
Стадия стойкой активации – при систематическом повторении раздражителей средней силы; обеспечивает омоложение организма и противоопухолевую резистентность
Стадия активированности
Реакция активации – оптимальный уровень защитного ответа организма

эндокринной и иммунной систем, напряженным метаболизмом (особенно энергетическим), лимфоцитозом

Биологический смысл – попытка сохранить активацию без стресса

в организме человека и его психики, которая обеспечивает ему возможность

длительно жить и активно трудиться в различных условиях окружающей среды и противостоять её неблагоприятным факторам

достаточным функциональным резервом
Предболезнь (донозологическое состояние) – неблагоприятные сдвиги компенсируются за

счет высокого напряжения регуляторных систем, снижение функционального резерва
Декомпенсация, срыв адаптации, развитие заболевания