Слайд 1Споровики.
В этот тип входит более 4000 видов простейших, все они
являются паразитами, благодаря чему клетка сильно упрощена.
Включают в себя
классы грегарин и кокцидиеобразных: кокцидий и кровяных споровиков.
Слайд 2Жизненный цикл.
Это чередование бесполого размножения (шизогонии), полового процесса и спорогонии.
По крайней мере, часть жизненного цикла проходит внутри клеток хозяев.
1
— спорозоиты
под оболочкой цисты,
2 — спорозоит,
3 — паразит в клетке хозяина,
4 — дочерние паразитыв клетке хозяина,
5 и 6 — мужская и женская гаметы,
7 — зигота
Слайд 3Строение зоита
Покрыт трёхмембранной пелликулой.
Микропоры, предположительно выполняющие функции клеточного рта.
Апикальный комплекс
(коноид, роптрии и микронемы).
Общеклеточные органоиды.
1 — полярное кольцо,
2 —
коноид,
3 — микронемы,
4 — роптрии,
5 — клеточное ядро,
6 — ядрышко,
7 — митохондрия,
8 — заднее кольцо,
9 — альвеолы,
10 — аппарат Гольджи,
11 — микропора
Слайд 4Кокцидиеобразные
Жизненный цикл часто происходит со сменой хозяев. Хозяин, в организме
которого происходит бесполое размножение, называется промежуточным, тот, в котором паразит
размножается половым путем, называется окончательным (дефинитивным).
Слайд 5Кокцидии.
Имеют вид округлых или овальных клеток, паразитирующих в эпителиальных и
других клетках кишечника, печени, почек и некоторых других органах позвоночных
и беспозвоночных животных.
Включают в себя
род Eimeria (паразиты позвоночных: скота, птицы, кроликов) – жизненный цикл в одном хозяине.
род Toxoplasma и род Sarcocystia – смена хозяев
Слайд 6Строение зоита кокцидии.
1 - коноид,
2 - микронемы,
3 - микротрубочки,
4 -
микропора,
5 - жировая капля,
6 - ядро,
7 - эндоплазматическая гранулярная сеть,
8
- цистерны аппарата Гольджи,
9 - митохондрия,
10 - роптрий
Слайд 7Токсоплазма.
Половой процесс и образование ооцист происходит в кишечнике кошек, которые
являются окончательными хозяевами паразита. Бесполое же размножение может осуществляться в
разных млекопитающих и птицах.
Слайд 8Токсоплазмы поражают клетки различных органов, в первую очередь ретикуло-эндотелиальной системы
(основа макрофагов) и мозга.
Размножаются они путем эндодиогении - внутренним
почкованием. (см рисунок)
Цисты – окруженные оболочкой скопления клеток, образованных в результате повторных делений.
Слайд 9Жизненный цикл.
цисты в тканях промежуточного хозяина
внедрение в эпителиальные клетки
кишечника кошки
разрушение эпителиальных клеткок, трансформация в гаметоциты
слияние разнополых
гаметоцитов и образование зиготы-ооцисты
выход из хозяев, попадание в новых
выход спорозоитов из ооцист и поглощение их макрофагами
шизогония, выход из макрофагов
инвазия других клеток
Источником инвазии токсоплазмой служат не только ооцисты, но также ткани зараженного промежуточного хозяина, содержащие токсоплазм
Слайд 10Токсоплазмоз.
Заражение происходит через фекалии кошек и употребление
сырого мяса.
В острой стадии токсоплазмоза образуются псевдоцисты (клетки, заполенные
токсоплазмами). При их разрушении происходит инвазия соседних клеток и повторение цикла.
При хронических процессах возбудитель токсоплазмоза образует истинные цисты с плотной оболочкой, которые могут сохраняться годами и десятилетиями. Протекает в латентной форме.
Слайд 11Клиника.
Обычно не сказывается на здоровье инфицированных людей, негативные проявления наблюдаются
только у пациентов с нарушениями в клеточном звене иммунитета.
У лиц
без сопутствующих заболеваний токсоплазмоз может проявляться умеренной лимфаденопатией, фарингитом, лихорадкой, сыпью, гепатоспленомегалия и часто напоминает инфекционный мононуклеоз.
У лиц с иммунодефицитами токсоплазмоз приобретает тяжёлый, преимущественно фатальный характер.
Наиболее частое и грозное осложнение токсоплазмоза — энцефалит (90% всех летальных исходов при токсоплазмозе).
При врожденном токсоплазмозе возбудитель проникает в плод через плаценту. В результате плод либо погибает, либо рождается с симптомами токсоплазмоза.
Слайд 12Диагностика
Электронная микроскопия
иммунофлюоресцентные методы
Выделение токсоплазм из биоптатов и биологических жидкостей
заражением 7-8-суточных куриных эмбрионов или клеток HeLa
Выделение токсоплазм от
животных, заражённых клиническим материалом.
Серологические исследования
Проба Сэйбина-Фельдмана, основанная на способности специфических AT модифицировать клеточную мембрану.
Кожная проба с токсоплазмином.
К результатам микроскопии следует относиться с осторожностью, так как необходимо отличать острую инфекцию от латентной хронической. Положительный результат при кожной лишь указывает на необходимость более тщательного обследования.
Слайд 13Лечение и профилактика.
Пациенты с нормальным иммунным статусом и отсутствием клинических
проявлений не нуждаются в специфическом лечении от токсоплазмоза.
Пациенты с
тяжёлыми формами, глазными поражениями или иммунодефицитами, а также беременные женщины нуждаются в проведении курса терапии против токсоплазмоза.
Препараты выбора при лечении токсоплазмоза — сульфаниламиды и пириметамин. Для ВИЧ-инфицированных применяются еще и антипаразитарные средства.
Для профилактики всех форм токсоплазмоза важно соблюдать правила личной гигиены и правила содержания кошек.
С целью профилактики врожденного токсоплазмоза, всем женщинам, планирующим беременность, следует проводить обследование с определением в крови специфических антител к токсоплазмам.
Слайд 14Кровяные споровики
В отличие от кокцидий у кровяных споровиков спорогония никогда
не протекает во внешней среде, а происходит в теле кровососущих
насекомых (чаще всего комаров), которые и являются их переносчиками.
Слайд 15Малярийный плазмодий.
В человеке паразитируют четыре вида рода Plasmodium:
Plasmodium vivax
- возбудитель трёхдневной малярии,
P. Malariae - возбудитель четырёхдневной малярии,
P.
Falciparum - возбудитель тропической малярии,
P. ovale - возбудитель малярии овале (типа трёхдневной).
Основные различия связаны с характером поражений эритроцитов.
Слайд 16Жизненный цикл.
Две формы шизогонии: одна протекает в клетках печени, вторая
- в эритроцитах.
1 - спорозоиты,
2 - 4 - шизогония
в печени (2 - спорозоит, внедрившийся в печеночную клетку, 3 - растущий шизонт с многочисленными ядрами, 4 - шизонт, распадающийся на мерозоиты)
5 - 10 - эритроцитарная шизогония (5 - молодой шизонт в форме кольца
6 - растущий шизонт с псевдоподиями,
7 - 8 - деление ядер внутри развивающегося шизонта, 9 - 10 - распад шизонта на мерозоиты и выход их из эритроцита, кроме мерозоитов, видны зерна пигмента),
11 - молодой макрогамонт,
11а - молодой микрогамонт,
12 - зрелый макрогамонт,
12а - зрелый микрогамонт,
13 - макрогамета,
14 - микрогамонт,
15 - образование микрогамет
16 - копуляция,
17 - зигота, 18 – оокинета,
19 - проникновение оокинеты сквозь стенку кишечника комара,
20 - превращение оокинеты в ооцисту на наружной стенке кишечника комара,
21, 22 - растущая ооциста с делящимися ядрами,
23 - зрелая ооциста со спорозоитами и остаточным телом,
24 - спорозоиты, покидающие ооцисту,
25 - спорозоиты в слюнной железе комара
Слайд 17Клиника
Первые симптомы неспецифичны - плохое самочувствие , головная боль ,
утомляемость и др., картина напоминает легкую вирусную инфекцию.
Ведущий симптом
— лихорадка (см температурную кривую).
Слайд 18Главные патогенетические механизмы малярии
гемолиз (разрушение эритроцита),
анемия,
гиперкоагуляция (вплоть до образований
тромбов и кровоизлияний),
микроциркуляторные нарушения.
Слайд 19Иммунитет.
На ранних стадиях усиливается фильтрационная функция селезенки.
Высвобождаемые при разрушении эритроцита
мерозоитами вещества активируют макрофагов и приводят к выбросу ими противовоспалительных
цитокинов
При подъеме температуры тела выше 40оС шизонты погибают. (Если больной не лечится, подъем температуры приводит к синхронизации цикла развития паразита – см температурную кривую).
Наследственные болезни эритроцитов предохраняют от смерти при тропической малярии
Иммунный ответ макроорганизма в конечном счете приостанавливает развитие инфекции и формируется нестерильный иммунитет (обусловленный наличием в организме живых паразитов) к определенному виду и штамму паразита
Слайд 20Развитию имунного ответа препятствует ряд факторов:
отсутствие антигенов HLA на
поверхности пораженных эритроцитов;
многообразие штаммов возбудителя;
способность паразитов экспрессировать новые,
изменяющиеся в ходе инфекции, антигены на поверхности эритроцитов.
Слайд 21Диагностика.
микроскопия препаратов
серологическая идентификация
метод непрямой имуннофлюоресценции.
ДНК-зонды
Слайд 22 Лечение и профилактика.
Препараты выбора при лечении малярии — производные
4-аминохинолина (хлорохин и др.).
В случае тяжелой малярии больным с нарушенным
сознанием и высоким уровнем паразитемии (более 10%) необходимо обменное переливание.
Профилактика:
Эффективные средства вакцинопрофилактики малярии отсутствуют, их замещает химеопрофилактика.
Осушка водоемов (нефтевание, опыливание водоемов с самолетов порошковидными ядами – инсектицидами).
Генетические методы (облучение).
Слайд 23Ежегодно ей заражается более 500 млн человек, а 1-3 млн
погибают.
В тропиках, несмотря на массовые кампании по борьбе с малярией,
ее вспышки возобновились с новой силой.
Борьба с инфекцией осложняется из-за развития устойчивости возбудителей к лекарственным средствам и устойчивости комаров к инсектицидам.